李德谦 武警医学院、山西医科大学兼职教授,主任医师,武警山西总队肾病中心主任。中华医学会肾脏病学会血液净化专家组成员,武警部队肾脏病专业委员会委员,武警部队血液净化专家组副组长,山西医学会肾脏病专业委员会委员,山西省医院协会血液净化管理专业委员会常委,山西省卫生厅医疗质量控制中心血液净化质量控制部委员,山西省医师协会肾脏病医师分会常委,太原市医学会肾脏病专业委员会副主任委员,太原市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。
门诊时间:每周星期二、五上午出诊
随着健康意识的深入人心,大家到医院体检、复查再也不是什么稀罕事儿。了解就医程序、做好就医准备工作,不但有利于充分使用现有医疗资源,而且可以提高就医效率,减少不必要的就医等待。尿液检查是您在看病就医时最常规的化验检查项目之一。您会留取尿液标本吗?你知道留取尿液标本有什么注意事项吗?下面为您介绍一些在尿液检查前的相关注意事项,为您提供一些参考意见。
尿液标本的留取是比较简单的,却极易被人们忽略的检查项目
首先,您要知道尿液是血液通过肾脏产生的代谢产物。它与血液、全身各组织、器官密切相关,在调节水、电解质、酸碱平衡及排泄废物中有着重要的作用。因此尿液的组成和性状可反映机体代谢的情况及各系统功能状态,尤其与泌尿系统疾病直接有关,是泌尿系统进行疾病诊断、疗效及预后判断的首选检查项目,做好尿液检查至关重要。
其次,尿液检查时,最好是采用清晨第一次尿。这是因为往常人们睡眠中较少摄入水分,晨尿处于浓缩状态,容易检出尿中的细胞成分和细菌。而且检测起床活动前的晨尿,可以避免活动后生理性尿蛋白干扰诊断的可能。但在门诊诊查中,患者大多已排过晨尿才就医,在医师指定进行晨尿检查时,就需要将晨尿放入清洁的容器中带到医院进行检查。
第三,在准备看病之前,您还需要注意饮食、体位(起立或卧位)、运动、药物等都会影响检查结果。服用大量维生素C后,即使存在尿糖也可能呈阴性,因此,检查前要避免服用大量维生素C。
剧烈运动之后,蛋白、潜血反应可呈阳性,因此,去医院前不要进行慢跑等运动。而女性阴道内如果有分泌物混入尿中,这会使检查结果出现误差,必须除去开始的和最后的尿液,而采集中段尿液进行检查。另外,使用抗菌药物后,也可影响检查的准确性。因此,留取尿培养标本时,最好在应用抗生素之前,最好多次反复检查,才能更准确的指导用药。
标本采集过程中您需要注意以下几点:
留取尿液标本
(1)做尿常规检查时应尽量采用新鲜晨尿。随机留取的尿液以中段尿为宜。(2) 尿标本必须新鲜。尿液停放几小时后,白细胞即可破坏而脓尿消失,葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,会影响检查结果的准确性。
(3)女性应避开经期,清洗外阴,勿混进白带和血液;男性患者不要混入前列腺液等。按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。
(4)留取尿液应使用清洁干燥的容器,以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好。用于常规检验的尿量应取10毫升左右,尽快送检。
留取24小时尿液标本
(1)凭检验单来检验科取标本罐和防腐剂。
(2)准确留取24小时所有的尿液。(如早晨7时排净尿后,保留至次日7时所有的尿液,如果在这24小时之内排大便,应强调先解小便收集,然后大解。小量尿液亦不要遗漏。)
(3)当尿罐留有第一次尿液后,将防腐剂加入尿罐内,轻轻混摇。
(4)检测前要先用量杯量总尿量,没有量杯的,可以用秤称一下(一斤大约是500ml)。然后搅匀,取出一小杯送检。
(5)如测定17-羟、17-酮、VMA时,应在留取标本前两天停服带色素的药物,避免影响结果。
这些看似简单的细节只要您稍加注意,可能将为您提供最真实的化验检查结果,为您省去就医过程中很多不必要的环节。
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