【中图分类号】R373 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2012）08-0454-01
俗话说“祸从口出，病从口入”，那么到底是哪些疾病会从口入呢，这与我们医学疾病的传播途径相关联。由口而入，在医学称消化道途径，我们时之会称为，粪—口途径 。
1 痢疾
引起痢疾的病原微生物是志贺菌，我们平时称之为：痢疾杆菌。痢疾杆菌没有鞭毛，大多数不分解乳糖，产酸不产气所以致病能力比较强。抵抗力弱，对37度水中只能存活20小时，在56-60度时，10分钟即被杀死，酸敏感，对化学消毒剂也较为敏感，石碳酸处理15-30分钟即死亡[1]。
痢疾杆菌的致病物质主要有以下三种。
1.1 细菌本身的物质:菌毛，能粘附于回肠和结肠的上皮细胞,继而穿入上皮细胞内进行生长繁殖，并且在小肠的粘膜固有层形成感染灶，引发炎症反应。痢疾杆菌只有在肠粘膜形成了感染灶才能引8起痢疾的产生，如果没有，就是再多的细菌侵入肠道内也不会引起感染。
1.2 细菌分泌的外毒素—又称为志贺毒素。化学成分是蛋白质，糖脂结合，导入细胞内的A亚单位作用于60S核糖体亚单位的,使蛋白质合成中断。
1.3 细菌分泌的内毒素，内毒素主要作用于肠粘膜，使其通透性增加，促进对内毒素的吸收，内毒素破坏肠粘膜，导致肠粘膜坏死，出血和浅表溃疡形成，出现黏血浓液便;内毒素可以作用于肠道内的植物神经，使肠道蠕动减弱，因而出现腹痛，里急后重的症状[3]。
痢疾有三种，即：急性痢疾，慢性痢疾，带菌者。
急性痢疾——表现为腹痛，腹泻，里急后重，排出脓血黏液便。
慢性痢疾——即病程超过2个月的痢疾。
带菌者——临床上无肠道症状但是排出痢疾杆菌者。
我们对待痢疾这种有口而入的疾病预防措施注意个人卫生加强食品水源和粪便的管理，避免病从口入。
2 霍乱
引起霍乱的病原微生物是霍乱弧菌，霍乱弧菌在光学显微镜下观察可以观察到为弧形或逗点状。用革兰氏染色法染色后可以看到细菌呈现红色，并且我们还能够观察到荚膜。霍乱弧菌容易在碱性环境下生存，特别适合在pH 值为8.8-9.0的碱性蛋白中生长。抵抗力较弱100度只能生存2分钟，在弱酸性环境下也只能生存2-4分钟。因此可以用1：4的含氯石灰处理可能带有该细菌的物质可以达到较为彻底的消毒目的[2]。
霍乱的致病物质主要有两种：细菌本身的固有成分——菌毛和鞭毛；细菌分泌的霍乱肠毒素。
2.1 细菌本身的固有成分——菌毛和鞭毛。当细菌进入小肠后，依靠鞭毛的运动，穿过表面的粘液层，菌毛粘附于肠壁上 皮细胞的刷状缘的微绒毛上。
2.2 霍乱肠毒素——化学成分是蛋白质，属于外毒素，是目前已知世界上致泻能力最强的毒素，是肠毒素的典型代表。可以导致严重的腹泻和呕吐。
霍乱是一种烈性传染病，自1817年以来，已经发生7次世界性大流行。所以列入了我国的甲类的法定传染病，一般情况下，人是唯一的易感者。主要表现为在吞食细菌2-3天后出现剧烈的腹泻和呕吐，排出米泔水样排泄物，短时间内丢失大量的水分和电解质导致代谢性酸中毒，病死率非常的高。
针对霍乱，我们要以预防为主，因为霍乱的传染性非常强，流行的范围很广，一旦发现了这种患者，立即隔离，并且彻底的对其排泄物呕吐我进行彻底的消毒。患者的治疗主要以补液和纠正电解质紊乱为主，治愈后方可解除隔离。
除了上面两种较为疾病，和饮食相关的还有肠热症，急性肠炎，食物中毒等。
因此，我们要注意饮食卫生，特别是食品监督的管理，达到防病的目的。
参考文献：
[1] 许丽，马文国，王玉生，等主编.病原微生物与免疫学基础[M].人民军医出版社，2010，76～82
[2] 吴移谋，刘先州，邵世和.等主编，医学微生物学[M].高等教育出版社，2003,82～94
[3] 陆德源，刘晶晶，闻玉梅，等主编医学微生物学[M].人民卫生出版社，2001,114～136
作者简介：
姓名：彭元芳 性别：女，学历：本科，职称助理讲师。
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