中图分类号：R195文献标识码：B 文章编号：1672-5085（2008）4-0386-02
2007年11月8～13日，乐都县高店镇河滩寨学校发生一起流行性腮腺炎暴发疫情，经采取应急接种、疫点消毒、健康教育等综合性措施后，疫情得到控制，现报告如下：
1 疫情概况
高店镇河滩寨学校位于乐都县西部，距县城约17公里，是一所初级中学，现有学生448名，（男生236名，女生212名）全校设有学前班至九年级共十各班级，生源来自河滩寨、柳树湾、湾子、红庄、上下杨家共六个村。教师34名（男教师22名，女教师13名 ）。
2007年11月8－13日共有28名学生发病，罹患率为6.25%。
2 流行病学调查结果
2.1 首发病例
李某，女9岁，高店镇河滩寨学校三年级学生，家住高店镇湾子村，于2007年11月7日开始发热、T37.5℃，左侧腮腺肿大，有压痛，张口咀嚼时疼痛加重，在本村卫生室给予抗病毒抗炎治疗，无外出史及流行腮腺炎疫苗接种史。
2.2 流行病学特征
2.2.1 时间分布：11月8日、9日又在同一班级陆续出现相似病例5例、10日达高峰发病11例，至13日累计发病28例；
2.2.2 年龄性别分布：发病年龄集中在9－14岁，9岁发病16例，占总例数的57.14%，13岁7例，10、12、14岁各1例，12岁2例；男女生各14例，男女比1︰1；28例。
2.2.3 班级分布：病例分布在全校六个年级，其中三年级发病16例，占总例数的57.14%，七年级、八年级各4例，六年级2例，四年级、五年级各1例；所有的病例均无腮腺炎疫苗接种史。
3 临床症状
主要症状发热，最高体温38.5℃，头晕、单侧或双侧腮腺肿大，均有压痛，多数病例伴有颌下腺肿大。
4 实验室检测结果
本次共采集病人早期血清标本5份，其中3份流行性腮腺炎IgM抗体阳性。
5 流行因素分析
人群免疫水平低下，易感人群积累是本次流行性腮腺炎暴发的主要原因，因为我县农村二类疫苗由于费用问题普遍存在免疫空白；其次由于空气干燥，室外温度低，教室不通风，人员密集，易造成呼吸道传染病流行。
6 应急措施
当11月8日、9日在同一班级陆续出现相似病例5例时，引起了校领导重视并将情况报卫生院，乡卫生院大夫根据临床症状初步诊断为疑似流行性腮腺炎，并立即上报县疾控中心，疾控中心组织人员赴现场，划定疫区、采样及隔离消毒，同时对未发病的学生进行预防性服药并应急接种流行性腮腺炎疫苗，以上措施的采取，使疫情于11月14日终止（经过一个潜伏期）。
7 讨论及建议
近两年我县依法规范了各医疗卫生单位传染病的报告与管理，尤其加强了学校呼吸道传染病预防控制工作，医疗卫生单位、学校互通信息，根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》要求，加强了对辖区各村和学校疫情主动监测，学校落实了晨检制度。此次事件由于报告及时，采取了及时有效的综合防治措施，由于流行性腮腺炎传播途径以空气飞沫或直接接触唾液、唾液污染的餐具、玩具等传播。对儿童、青少年的健康危害很大，并且每例感染周围都有一批隐性感染者，是传染源难以排除，以造成扩散流行，尤其在腮腺炎高发的冬春季更为严重［1］。而且单纯应急接种疫苗难以控制疫情，综合预防措施是十分必要的［2］，这次疫情采取疫苗应急接种、多种形式的健康教育 、每日空气消毒、取消学校内聚集性活动等防治措施，使流行性腮腺炎疫情得到控制，未造成大的蔓延。
流行性腮腺炎是呼吸道传染病，多侵犯集体人群，本次暴发主要原因是人群免疫水平低下易感人群积累。我省资料显示：学校90%的突发疫情是由流行性腮腺炎、水痘、风疹引起的，故设法提高学生腮腺炎、风疹等的免疫水平，是迅速控制学校疫情暴发的关键。在美国，从执行接种麻风腮疫苗（MMR）2剂的以来，报告腮腺炎病例已有稳定的下降［3］，因此，在学校开展腮腺炎、水痘、风疹等二类疫苗的接种工作是控制学校暴发疫情的最有效的手段。
参考文献
[1] 孟祥玲.一起流行性腮腺炎暴发流行特点与防治对策［J］.医学动物房制，2006，22：888—889.
[2] 章光斌.一起流行性腮腺炎暴发疫情调查报告［J］.中国预防医学，2003，4（2）：158.
[3] 许建雄，陈健，等.1997—2006年广州市流行性腮腺炎流行病学分析［J］.医学动物房制2007，23（6）：412—413.
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