有这样一位患者,她除了关节肿痛之外,还伴有口干、眼干等表现。这些情况开始并未引起重视,但症状越来越明显,口干舌燥,双目干涩,欲哭无泪,并且需要时时饮水,后来连吃米饭都感到下咽困难,牙齿成片脱落,双下肢小腿出现皮下瘀斑。开始按类风湿关节炎治疗,效果不佳,后经专科医生检查,最后确诊她得了干燥综合征(又称舍格伦综合征)。
干燥综合征并非少见
干燥综合征这个名称对于多数人来说是陌生的,以往的教科书里也说这个疾病十分罕见,而事实并非如此。随着科学技术的发展,检验手段的进步,该病的发病率和检出率也越来越高,甚至超过了类风湿关节炎,且以30~50岁女性多见。
干燥综合征为自身免疫性疾病。这是一种与人体免疫功能紊乱相关的疾病,主要症状是口干、眼干及相应内脏的损害。由于唾液分泌减少,所以常感到口干舌燥,喜欢进流质饮食,并需时时饮水。有的患者甚至是带着水瓶来看病,一边述说病情一边饮水。由于唾液量减少,唾液对口腔的冲刷和防御能力下降,患者往往出现难以控制的龋齿。这种龋齿又称为“猖獗龋”,它不同于一般的龋齿,主要表现为牙齿成片或成块脱落,留下黑色的牙根。眼干,主要是干涩感,甚者眼干无泪。除此之外,有的患者还可以出现腮腺肿大或双下肢紫癜样皮疹,常被当作过敏性紫癜治疗,但无明显疗效。干燥综合征除引起口干、眼干这些影响人们生活质量的症状之外,还有关节炎表现,所以多被误诊为类风湿关节炎。随着病情的发展,可以对内脏造成损伤,尤其是肺和肾,有的还会转为淋巴瘤。
那么,凡口干眼干者,是否就意味着患上了干燥综合征呢?
中药治疗效果好
口干和眼干毕竟只是我们的自觉症状,到底是不是干燥综合征需要经过系统的检查,需经眼科、口腔科和免疫科三个科室的协作才能确诊,必要时还应进行下唇腺活检。由于目前这个病还没有令人满意的疗法,所以早期诊断和治疗尤为重要。
干燥综合征一旦确诊,必须马上进行系统治疗,以控制对内脏的损伤。该病的西医治疗主要包括对症治疗和激素、免疫抑制剂治疗,且需要6个月左右或更长的时间。由于有些药物副作用较大,患者在接受治疗时要遵医嘱,定期复查,同时要对治疗保持耐心,避免因随意加量、减量或过早停药等情况导致的病情反复。
干燥综合征好发于中年女性。中医认为,由于女性中年之后,气血不足,阴津亏虚,再感受自然界中的燥毒,日积月累,使气血运行不畅,虚、毒、瘀三者互相影响,形成病变。干燥综合征可分为“气阴不足”和“湿热瘀滞”两型,我们在清热解毒,益气养阴的基础上,佐以活血通络。我科自拟了润燥合剂协定处方,并随症加减。经临床实践,患者的症状得以明显改善。
在日常生活中,患者可服用养阴益胃之品,如麦冬、茯苓、薏苡仁等;或每日配服中成药石斛夜光丸、杞菊地黄丸等。服药的同时还可以配合针刺金津、玉液等穴位,能有效缓解口干、眼干等症状,但这一针刺疗法应在医院完成,切不可自己操作。前面提到的那位中年女性,在服用中药和接受针刺三个月后,眼睛里开始有泪水了,牙齿成片脱落的现象得以遏制,口里有了滋润的感觉。
如前所述,干燥综合征并不罕见,但由于非专科医生对此病了解不多,往往容易漏诊误诊。建议有明显口干眼干症状者,去免疫科就诊。
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