第二炮兵总医院肝胆胃肠病研究所所长，主任医师，博
士研究生导师；中华医学会外科学会胆道外科学组副主
任委员、中国抗癌协会胆道肿瘤学组副主任委员
科技日新月异，外科手术也正经历着一场史无前例的技术革命——从传统开放，到腹腔镜手术，再至机器人外科。当外科融入科技的新髓时，手术方法、手术术式，以及术后护理均将面临新的阐释、理解、思考与挑战。
在完成了300多例机器人手术后，我的感觉愈发深刻。我坚信，医工结合是未来外科发展的必然趋势，是解决外科手术技术瓶颈的重要途径，机器人技术将引领和丰富外科学纵横延展。依托其特有的技术优势（比如三维高清立体视觉系统，其可用于精准灵活操作的EndoWrist手术器械——具有7个活动自由度、按比例缩放、滤颤、美容、人体工学设计、远程控制，以及学习曲线短等），机器人外科如雨后春笋般呈快速发展态势，且广泛应用于心胸外科、肝胆外科、普外科、妇产科、泌尿外科、小儿外科等多个领域。
对已具备腹腔镜手术经验的外科医生而言，他们会更加感叹从普通视觉或宏观视觉到微观视觉的神奇转变。术野较传统开放和腹腔镜技术变得更为宽广和自由，一双“手”将游刃有余地跟随术者的视觉穿梭于机体之中，感受近在咫尺的视触感。对于机器人术中力反馈的缺失，很多业界同仁认为是一大憾事。但我却认为，外科医生与生俱来的“视觉内功”结合高精尖视觉技术将力反馈移转至视反馈。坚信当我们发现原本未能看到或原本没有认识的事物及生命规律时，接下来一切都会是全新的。基于手术机器人自身优化的特点，我们在进行复杂及精细手术操作时不再如履薄冰，同时鲜有并发症发生。对于病患而言，住院时间短，术后康复快，且可达到美容效果，这些都是不争之事实。尽管如此，机器人外科高昂的手术费用仍阻碍了其更为广泛的临床应用，限制了受用人群，这也是医疗资源未尽公平之体现。
然而，谈及机器人手术的成本效益，不同参照系的比较会得出不同的结论。诚然，机器人手术费用远高于传统开放和腹腔镜手术，但若将机器人外科的成本效益与社会总效益相比较，我们不难看出开放、腹腔镜与机器人手术之间伯仲叔之关系。由于机器人外科住院时间短，且术后康复快，患者术后便可迅速投入正常生活及工作，实现自身价值并创造社会价值。当然，还需进一步比较三种手术方法的临床应用及治疗结果，以适症、适法、适时地为病患服务。
我们这一代外科医生走在机器人外科的开创之路上，将来我们会是共舞者，我们将与年轻一代共同前行，共同见证科技与外科的共融聚生之发展。
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