篇一：公共卫生委员会调研报告
**街道公共卫生工作汇报
根据市政府《关于切实加强公共卫生建设，加快卫生事 业改革与发展的若干意见》、《义乌市现代化卫生服务体系 建设和发展规划》、《关于加强卫生强市建设的若干意见》 等文件精神，街道党工委、办事处把公共卫生工作列入日常 工作议程。经过街道干部工作员、广大群众的共同努力，以 及社区卫生服务站、村卫生室的积极探索，扎实开展工作， 取得了显著的成效，现汇报如下：
一、基本情况 北苑街道是义乌市的首批“义乌市卫生强镇（街）”、 “金华市公共卫生示范镇（街）”，辖区面积 平方公里， 划分为西城、北城、前洪、柳青四个工作片，有 4 个社区、 32 个村（居），本地人口 39609 人（连续三年百分之一百完 成市下达的城乡居民大病医疗保险任务），外来人口 11 万。
有北苑社区卫生服务中心一家，下辖 7 家社区卫生服务站， 23 个社区卫生服务点，共有医务人员 186 名，为辖区居民提 供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导“六 位一体”的服务。
二、工作情况 （一）加强领导、健全网络 成立了由街道主要领导挂帅的公共卫生管理委员会，下
设由分管领导任主任、中心卫生院院长任副主任的办公室， 负责辖区内公共卫生服务工作的日常管理、检查指导和考 核，社区、村（居）及 200 人以上企事业单位组建了一支公 共卫生联络员队伍，明确职责，分片包干，北苑社区服务中 心组建了责任医生团队。制定社区责任医生管理办法，实行 社区医生公示制度、例会制度、奖励制度及培训制度。
街道党工委、办事处先后出台了《关于加强公共卫生管 理和考核的意见》、《北苑街道社区卫生服务工作计划》、 《关于加强公共卫生建设争创卫生强镇（街）的实施意见》 和《关于做好高血压防治、妇女病普查等卫生工作的通知》 等一系列有关公共卫生服务方面文件，并每年拨出 50 至 60 万元专款作为公共卫生服务的工作经费，有力地促进了公共 卫生服务工作的正常深入开展。
（二）务实创新，扎实服务 1、开展农民健康体检工程。XX 年 4 月份街道启动健康 体检工程，截止 XX 年 6 月底，共完成成人体检 19753 人， 儿童和中小学生 18408 人，完成应体检人数的 %%，同时实 行信息化管理，并开展免费上门服务，做好健康后续管理。
2、开展健康教育，发放健康教育、疾病防治资料、疾 病防治资料 9000 余份，创办了健康教育学校、孕妇学校、 家长学校。
3、开展儿童保健、妇女保健、老年人和困难群体保健
工作，保障农村重点人群享有重点服务。对 0—7 岁儿童开 展免费接种防疫工作，常规一类疫苗接种 45188 人次、二类 疫苗接种 3145 针次、无特殊异常反应，无接种事故发生， 信息化管理在册资料 13098 人；孕妇建册、产后营养、新生 儿护理、母乳喂养等系列管理工作位居全市前茅；对 60 岁 以上老人、低保家庭、五保户体检建档率 %，开展每年 4 次 上门随访。
4、开展精神病人调查摸底、入户确诊工作。走访了 319 户家庭确诊 219 人、农村检出率达 %，实现精神卫生信息化 管理。
5、开展了高血压、糖尿病等慢性病管理；艾滋病、肺 结核等传染病的管理。
6、流动人口公共卫生管理服务工作稳步推进。成立了 北苑街道外来人口管理领导小组，在北苑派出所、教办、工 商管理所、各社区、村（居）平安服务队及学校 有关人员 的大力支持配合下，掌握了辖区内流动人口的基本情况。为 外来儿童建卡建证 2437 人，建卡建证率达 95%以上，为外来 孕妇建立了 717 册保健册，辖区现有外来肺结核病人 58 例， 督导管理率达 100%。
7、开展了爱国卫生运动。街道积极开展社区、农村环 境综合整治，组织人员对社区、村（居）、企业进行卫生督 查。指导农村改水改厕工作，结合北苑实际，制定农村饮用
水监测计划，监测率达 100%，对水管员进行集中培训、健康 体检。制订除“四害”工作计划，开展春、秋季灭鼠活动， 共投放鼠药 5000 斤；夏季除“三害”活动，消灭蟑螂、苍 蝇、蚊子，共发放“速灭害”100 瓶、灭蟑药笔 4500 盒、毒 饵 7200 包。
（三）加强考核，奖罚分明 社区卫生服务中心有关人员不定期深入社区卫生服务 站、村卫生室进行督查、业务指导和技术支持。同时拨出专 款 50 万元，用于公共卫生工作的额外奖励，根据考核成绩 及公共卫生项目工作量发放。
北苑街道的公共卫生工作取得了一定的成绩，为社区、 农村居民提供了卫生保障，满足了辖区居民基本的卫生服务 要求， 但也存在着一些问题， 我们将以本次考核检查为契机， 进一步理清思路，改进工作，把公共卫生事业做得更好。
（**街道办事处）
篇二：公共卫生委员会调研报告
公共卫生工作调研报告
提高公共卫生服务和突发公共卫生事.件应急处置能力,使全体居民逐步享 有均等化的基本公共卫生服务,下面是为大家搜集了关于公共卫生工作调研报告, 希望可以帮助到大家。
公共卫生工作调研报告(一) 为了进一步推进我镇公共卫生工作,全面实施“卫生强镇”战略,不断提高 居民健康水平,现根据龙游县人民政.府关于加强公共卫生工作的要求,特制订工 作计划如下: 一､全面加强对公共卫生工作的领导 1､健全××镇公共卫生领导小组,加强村公共卫生联络员队伍建设,完善工 作机制。
2､定期召开会议及时研究协调解决全镇公共卫生重大事宜。
3､加大对公共卫生投入,确保公共卫生经费到位。
二､加强公共卫生政策､法规宣传和健康教育 1､利用一切宣传工具,将《传染病防治法》､《食品卫生法》､《职业病防治法》 ､《献血法》､《突发公共卫生事.件应急条例》纳入宣传计划,广泛宣传,群众知 晓率达 80%以上。
2､强化农民健康知识的宣传和教育。做到村村有人员､有一个健康知识宣传 栏､健康宣传资料进村入户率达 85%以上,群众健康知识知晓率达 80%以上,学校 健康教育课开课率达 100%。
3､合作医疗宣传发动工作到位,新型农村合作医疗参保率 90%以上。农民对农 村合作医疗满意率达 85%以上。
三､深入开展爱国卫生运动 1､加大改水改厕工作力度。继续完善城乡一体化供水,确保全镇居民饮用安 全卫生自来水,农村饮用安全自来水普及率 85%以上。全镇农户卫生厕所普及率
年递增一个百分点。农村按居住人口每 2500 人建造一座无害化公共厕所,彻底消 除简易棚厕和露天粪缸。
2､建立各村农村环境卫生长效保洁工作机制,按每 100 户配备一名保洁员,全 面落实农村生活垃圾收集制,做好道路､河道及其他公共部位的日常保洁。
3､加强对卫生村､卫生先进单位动态管理,不定期组织检查。
4､加大对各村的卫生检查､评比和考核制度建设。
四､积极推进农村卫生服务工作 1､对农村服务站进一步加强信息化管理,完善农村公共卫生服务项目工作考 核,全面开展卫生服务工作。
2､建立乡村医生制度,按“六位一体”要求全面开展卫生服务。
五､巩固城乡居民合作医疗 1､农村居民参保率达 90%以上,城镇居民参保率达 70%以上,低保､五保､特困 户参保率达 100%。
2､完善管理制度,提高合作医疗服务中心质量,规范结报,优质､高效､便民服 务,群众满意达 80%以上。
3､认真实施城乡居民健康工程,开展好城乡居民参合人群健康体检工作,第 二轮参保农民健康体检 15 岁以上参保农民体检率达 60%以上,60 岁以上老人和 困难人群体检率达到 80%以上。辖区已婚妇女开展妇女病检查和“两癌”筛查通 知到位率 90%以上,当年妇女病检查和“两癌”筛查率达 30%以上,并建立相应的 健康档案。
4､政.府资助的合作医疗资金,及时足额到位。
六､公共卫生安全保障 1､有效预防控制霍乱等重大传染病,全年不发生霍乱疫情,一旦发生霍乱疫 情在于个潜伏期内予以控制。
2､认真贯彻《食品卫生法》､《职业病防治法》,全年无重大食物中毒和职业
中毒发生。
3､做好学校､托幼机构等重点人群的公共卫生管理服务工作,开展入学､入托
儿童《预防接种证》查验工作,落实免疫规划任务,加强食堂食品安全管理,无重 大群体性传染病和集体中毒事故发生。
4､巩固消灭血吸虫病战果,按要求完成查螺灭螺查病治病任务。
七､工作措施 1､统一思想,健全组织。各工作站､各行政村要把公共卫生工作列入各自工作 计划列入议事日程,确保有专人负责工作,建立应急体系,并定期培训,负责辖区 内公共卫生工作。
2､抓好宣传发动,营造舆论氛围。积极做好各类公共卫生宣传发动工作,提高 群众卫生意识,使公共卫生观念深入人心。
3､今年公共卫生工作列入各工作站､各行政村年终考核内容。
公共卫生工作调研报告(二) 为落实国家基本公共卫生服务项目,积极推进基本公共卫生服务工作,确保 我县广大社区居民享有基本公共卫生服务。根据省､市､县文件要求,为做好我县 基本公共卫生服务有关工作,结合我院实际情况制定此项工作计划 一､工作目标 为实施居民健康工程,服务于广大社区居民,基本公共卫生服务项目,主要包 括直接面向社区居民与流动人口的基本公共卫生服务､重点人群卫生服务､基本 卫生安全保障服务等三大类 9 个项目。根据上级指示,我院主要承担建立居民健 康档案､开展健康教育､老年人健康管理､慢性病防治 4 项服务工作现将工作目标 制定 1､建立居民健康档案。
主要包括个人基本信息､健康体检､重点人群管理记录､和其他医疗卫生服务 记录。建档工作主要由我院通过门诊､健康体检､上门提供医疗卫生服务､健康讲
座等方式,并在居民自愿的基础上逐步完成。
2､开展健康教育。
主要包括设置健康宣传栏,发放健康教育资料,播放音像资料,开展公众健康
咨询活动,举办健康知识讲座等。
3､老年人健康管理。
主要包括为社区 65 岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和
一般体格检查,提供疾病预防､自我保健及伤害预防､自救的健康指导。。
4､慢性病管理。
主要包括为社区 35 岁以上原发性高血压患者和 2 型糖尿病患者开展高血压
､糖尿病筛查,早期发现高血压､糖尿病患者。建立高血压､糖尿病管理档案,并且 每年要提供至少 4 次面对面的随访。
二､主要策略及措施 1､加强领导,责任到人,狠抓落实 在我院院长的领导下统筹安排全年的工作任务,将工作任务分工到人,责任 到人,制定奖惩措施,充分调动职工积极性,提高工作质量和工作效率,狠抓各项 措施的落实,为了确保全年工作目标的及时完成。
2､部门协调,促进相关工作的开展 积极与相关部门协调,落实建立居民健康档案和健康教育工作。对在工作中 存在的难点问题及时与分管领导沟通,强化责任意识,努力做好建立居民健康档 案和健康教育工作。
3､加大管理力度,提高工作制度 根据工作目标,为了确保全年工作目标的及时完成,成立公共卫生项目工作 领导小组,每周召开一次院周会,及时发现问题及时解决,做到每项工作有安排､ 有措施､有落实､有结果,不断提高工作质量。
4､注重业务培训,提高工作水平
篇三：公共卫生委员会调研报告
社区卫生服务调研报告
进一步推进各中心的业务发展，满足辖区人民日益增长的 公共卫生服务需求，下面是小编为大家收集了关于社区卫生服 务调研报告，供大家参考借鉴。
社区卫生服务调研报告范文(一) 为了解各社区卫生服务中心在工作中存在的问题，进一步 推进各中心的业务发展，满足辖区人民日益增长的公共卫生服 务需求，3 月 3 日—6 日，王向东副局长带领区社区卫生服务 指导中心人员，到全区 10 所社区卫生服务中心进行调研。调 研采取看、听、议相结合的方式，深入细致了解各中心基本公 共卫生服务、药品“三统一”、信息化等工作的开展情况和存 在问题，并针对问题提出中肯的意见和建议。现将调研情况报 告如下：
一、总体情况 近年来，我局不断加强领导，各中心能认真落实全区卫生 工作的总体部署，医改政策得到落实，全区不断加大基本公共 卫生服务项目实施力度，公共卫生服务运行机制不断完善，服 务体系基本形成,社区卫生服务实现了全覆盖;政府举办的社区 卫生服务中心能认真实行药品“三统一”和零差价销售，各项
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工作指标名列前茅，百姓得到了实惠;西大街等 5 所中心能应 用省卫计委的信息化软件管理门诊医疗业务，10 所中心已全 部开通应用公共卫生管理系统;各中心应对和处置突发公共卫 生事件能力进一步提高，2021 年我区公共卫生服务工作被市 卫生局评为优秀等次。
二、存在问题 (一)基层单位基本医疗业务发展缓慢。在近年来的医改方 案中，基本公共卫生服务得到不断重视和强化，各社区卫生服 务机构在完成公卫项目指标后，经考核合格，每年都将公共卫 生经费划拨到各中心，真正体现政府出资，百姓受益。但在医 疗工作中，由于长期的人才匮乏、技术薄弱、医疗风险增加、 公共卫生服务任务繁重等问题，各中心医疗业务发展缓慢，基 本没有设立新的科室或者发展重点科室的计划，基本诊疗能力 都遭到了不同程度的削弱。同时，区财政对各社区卫生服务中 心执行收支两条线管理，对医疗收入返还比例较低(医疗收入 按 30%返还)，加上医疗风险较高，使得无病床设置的社区卫 生服务机构医疗净收入寥寥无几，30%返还，远远不够设备维 护、维修、更新等(日常公用)支出。所以大多数社区卫生服务 机构认为，只要干好公共卫生工作，基本医疗干多干少差别不 大，工作人员也没有核心驱动力，发展医疗业务热情不高，工 作创新及技术创新都未充分体现，基本医疗总体呈停滞状态。
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(二)基本公共卫生服务工作与基本医疗割裂严重。加强社 区慢性病人的管理是公共卫生服务的一项重要内容，尤其是社 区居民中文化水平较低的慢性病人及部分弱势群体，他们即不 懂防治知识，无预防意识，普遍健康意识淡薄，未进行及时有 效诊治。在对慢性病人的管理上，大部分中心目前只停留在应 付考核等表面文章上。具体表现在：一是参与健康管理的人员 并非全是全科医师，无法提供居民真正需要的服务和管理，对 慢病病人的管理仅局限于打打电话问候一下。二是部分全科医 师有“重治疗，轻预防，重已病，轻未病”思想，不重视健康 教育，很多社区居民健康教育课形式重于内容，或为完成考核 任务，未达应有实际效果。三是部分人员为社区卫生服务中心 的聘用人员或者临时人员，对慢病管理只是作为应付单位的一 种手段，慢病管理水平达不到对慢性病患者进行规范管理的要 求，未能有效提供规范扎实的医疗服务。北关社区卫生服务中 心今年在慢病管理上也有新的思路，计划成立慢病管理科，将 慢性病人的管理统一由医务科管理，让基本医疗与慢性病管理 结合，达到规范化管理。
诸如此类基本医疗与公共卫生服务两张皮相互脱离的现 象，在居民健康档案、责任医师团队、老年人康复等工作方 面，都有不同程度的存在，直接影响到公共卫生服务工作的实 际效能。
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(三)信息化软件功能缺陷依然较多。目前，全区已经有 10 家单位使用省卫计委统一配发的公共卫生管理系统，5 家单 位应用医疗业务管理系统，但由于该软件处于新研制试用期， 许多功能设计不全，加之由于是互联网模式，导致响应速度、 系统崩溃的现象时有发生。在调研的过程中，各单位普遍反映 在使用中遇到的各种问题，比如没有同居民医保的链接功能， 使用单位的工作人员需要将数据再次录入居民医保软件中才能 实现费用报销的相关手续。同时，软件的财务数据统计、门诊 药品处方统计数据不能满足要求，相关报表数据统计不全;医 技管理界面不能应用等问题，省卫计委还没有完全解决，虽然 我们已多次协调省卫计委信息中心进行较大改动，但已使用的 单位对软件多有抱怨，没有使用的单位在推广时也顾虑重重。
我们经过总体评价：该软件没有明显提高临床管理的效率，与 各单位使用的老系统上没有功能上的提升。这些软件本身存在 的问题，在很大程度上影响了基层单位的使用积极性，从目前 的状况看，尚不具备软件系统的验收条件。
(四)双向转诊工作条件未真正具备。由于服务设施、医疗 设备、技术力量等方面限制，加之医疗保险等政策制度不完 善，“小病在社区、大病进医院”的就医习惯和流程还未形 成，除过土门社区卫生服务中心外，其他社区服务中心与大医 院的双向转诊机制还未真正建立起来，影响了社区卫生服务的
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健康发展。目前，大医院还是人满为患，而部分社区卫生服务 中心就诊人员稀少，社区卫生服务中心与辖区签约的大医院的 转诊行动没有得到充分体现，双向转诊目前还只是停留在理论 层面。
(五)药品“三统一”管理工作需要协调。由于目前各社区 卫生服务中心使用的药品由省上统一来管理，导致在采购中出 现了一些问题，使基层使用不便。一是市场药房中有些药品已 经降价了，然而网上还没有降价，百姓开药时对此有埋怨，如 经常使用的丹参滴丸和阿斯匹林肠溶片;二是有些常用的基础 类的用药由于价格便宜，在网上采购不到，如一毛钱一支的肾 上腺素注射液、普通胰岛素等药品;缩宫素注射液是临床上经 常使用的药品，没有 0.1 元/支的，而每支 10 多元倒是挂网, 可以采购，这些问题的存在，根本原因是省上对基层药品采购 限制较多，自身维护更新速度较慢所造成的。
(六)健康档案利用率低、准确率低、没发挥应有作用。目 前我区健康档案已经导入到省厅的信息库中，但真正的是健康 档案的使用范围较小，部分为死档，利用率低，基本流于形 式，无法发挥应有作用。从某种程度上说是为了应付公共卫生 工作的检查要求而设。同时，各别单位反映，在 65 岁以上老 年人体检中，体检项目过少，只能做一些常规的健康检查，部 分高端人群想做的体检项目在基层均无法开展，疾病检出率底
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等现象普遍存在，65 岁以上老年人体检的实际意义倒底有多 大，还需进一步验证。
三、存在问题的解决办法 (一)应加快托管模式的实施步伐。目前，交大一附院与雁 塔区各社区卫生服务中心形成了医联体，运行状态良好。社区 卫生服务中心医疗资源有限，人才少，每天接诊的患者不多， 很多患者也不愿去，另一方面大医院人才济济，但发展空间受 限、患者进不来。而我区实行托管模式的医疗联合体可以有效 解决这一方面的问题。今年以来，我局将土门社区卫生服务中 心交由西电集团医院托管，进一步构建新型城市医疗服务体 系，破解基层医疗机构管理服务瓶颈。通过一年的托管实践， 已初见成效。托管工作是促进我区社区卫生服务健康发展的一 项有效举措，也是大胆探索新时期医改服务模式的一种新的尝 试，对促进医疗资源有效整合，加快人才的合理流动，提高医 疗水平和落后的技术，快速提升社区卫生服务能力必将产生积 极作用。
(二)各单位应加强管理，将基本公卫和基本医疗有机结 合。基本公卫服务和基本医疗两者不能完全割裂，应有机结 合。既要通过做实基本公卫服务吸引更多的居民接受基层医疗 服务，提高基层医疗机构的首诊率;也要发挥基本医疗的带动 效应，让更多的居民享受免费的基本公卫服务，提高居民的防
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病意识。要做好这个结合，最根本的办法是要有专业的人才， 各中心要加快专业人才引进步伐，吸引更多具有大专以上学历 的医学高校毕业生到单位工作。基本医疗水平提升了，公共卫 生水平也必然会得到提升，这就要求要加大基层卫生服务人员 培训力度，采取中长期培训、临床进修、学历教育、全科医生 规范化培训加强单位人才的培养，充分体现自身的医疗和公卫 水平。
(三)加强宣传，促使双向转诊的实行。提升群众认可度与 信任度，努力引导群众形成小病在社区就医的习惯，使社区卫 生服务中心发挥好在全区综合卫生保障中的基础作用。加强引 导和协调，促进社区卫生机构与辖区大医院建立长期稳定的双 向转诊合作关系，使二者合理分工、错位服务、密切协作、相 互支持，努力形成分级医疗、双向转诊的机制和“小病”在社 区、“大病”进医院的格局。
(四)切实提高公共卫生服务能力与水平。我区的公共卫生 工作的根本目的，是为了提高群众的健康水平，每半年、每年 的考核只是一种手段，并不是目的。避免公共卫生工作纸上谈 兵式的管理，就是要从维护居民健康利益出发，加强制度建 设，强化监督制约机制，严格规范公共卫生服务行为。把提供 高质量的社区卫生服务作为各中心发展的核心，加强业务培训 和业务考核，推行“德能勤绩、注重实绩”的考核分配制度，
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不断提高社区卫生服务水平和能力，为居民提供多层次，高质 量的基本医疗服务和公共卫生服务。
(五)加大协调力度，做好软件功能的完善工作。针对省厅 配发的信息化软件存在的问题，我局同省卫计委、天网软件公 司进行过多次沟通和协商，在一定程度上解决了部分存在问 题。今后，我们依然要加大协调沟通力度，及时、客观的向省 卫计委反映使用中发现的新问题。周内，我们向省卫计委信息 中心领导作了专题汇报，对存在的问题积极修改完善。同时按 照上级要求，继续加大推进信息化建设工作，促使各单位提高 执行力，将责任层层分解、逐级落实，防止出现因某环节推进 不力、重形式轻实用等问题，确保如期完成相关任务。
社区卫生服务调研报告范文(二) 按照市人大常委会工作安排，4 月 1 日，在市人大常委会 领导的带领下，我委组织部分常委会委员和人大代表对我市社 区卫生事业发展情况进行了视察调研，实地察看了青龙、五 星、三井 3 个街道社区卫生服务中心及青龙紫云苑社区卫生服 务站，并听取了市卫计委关于全市社区卫生事业发展情况的汇 报和 4 个城区卫计委负责人的意见建议。在常委会视察调研之 前，我委先后到天宁和钟楼区进行调研，重点察看了政府、社 会力量和医院举办的三种不同类型的 7 家社区卫生服务中心 (站)，分别召开了部分居民和社区卫生服务中心负责人座谈
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会，并赴杭州江干区、上海长宁区考察学习。现将调研情况汇 报如下：
一、我市社区卫生服务工作取得的主要成效 近年来，市政府和相关部门认真贯彻落实中共中央、国务 院《关于深化医药卫生体制改革的意见》的精神，围绕实现人 人享有基本医疗卫生服务的目标，按照“保基本、强基层、建 机制”的总体要求，加快社区卫生服务事业发展，适应人民群 众日益增长的医疗卫生需求，为社区居民提供安全、有效、方 便、价廉的公共卫生和基本医疗服务发挥了积极作用。
(一)社区卫生服务体系基本建成。坚持社区卫生服务的公 益性质，注重基本医疗卫生服务公平性、可及性，按照政府主 导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务的原则，积极制 订和实施社区卫生服务发展规划，调整和优化配置基层卫生资 源，有计划、有步骤地建立健全以社区卫生服务中心为主体、 以社区卫生服务站为补充的社区卫生服务网络。目前，全市共 建成城市社区卫生服务中心 27 家(其中，政府举办的 25 家、 社会力量举办的 1 家、医院举办的 1 家)，共开设床位 1180 张，建成社区卫生服务站 108 个，基本形成了每个街道有 1 家 社区卫生服务中心及 15 分钟健康服务圈的格局。按照国家、 省示范社区卫生服务中心的标准和条件，各级政府和相关部门 以标准化、规范化建设为抓手，积极开展创建活动，加大对社
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区卫生服务机构基本建设、基本装备的投入，新建和改扩建了 一批社区卫生服务机构，更新了设施设备，加强了机构内涵建 设，先后创建成 3 家全国和 20 家省示范社区卫生服务中心， 这些示范中心功能分区合理、服务流程顺畅、就医环境舒适， 切实起到了示范带动效应。
(二)社区卫生服务功能逐步清晰。按照新医改的要求，各 级政府和相关部门从管理体制、补偿机制、药品供应、人事分 配等方面积极探索基层医疗卫生机构综合改革，逐步建立社区 卫生服务运行的新机制，进一步完善和落实社区卫生服务的基 本功能，努力实现由过去片面注重医疗服务向“六位一体”功 能并重发展。社区卫生服务机构全面履行以维护社区居民健康 为中心的职责，开展建立健康档案、组织健康教育、定期为 65 岁以上老人提供体检、妇幼保健、儿童接种预防疫苗等 11 类 43 项基本公共卫生服务，进一步强化一般常见病、多发病 的初级诊疗和慢性病管理、康复服务职能，并从 2021 年起启 动实施了家庭医生制度，逐步推行全科医生(团队)与社区居民 建立稳定的契约服务关系，从原来的坐堂行医逐渐转向上门服 务和家庭医生签约式服务。目前，全市共组建全科团队 219 个，重点人群签约率 81.04%、居民签约率 28.55%，居民健康 档案建档率 81.07%，65 岁以上老人健康管理率 95.42%，高血 压、糖尿病、重性精神疾病等人群规范化管理率分别为
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87.61%、86.76%和 98.42%。2021 年，全市社区卫生服务中心 门急诊 445.46 万人次，比上年增长 8.83%，门急诊均次费用 93.57 元，比三级医疗机构低 158.43 元，居民在社区卫生服 务机构就诊率达 51.2%。
(三)社区卫生服务能力不断提升。围绕基层医疗卫生改革 发展和努力满足社区居民基本医疗卫生服务需求，各级政府和 相关部门通过各种途径，采取各种措施加强社区卫生服务机构 的能力建设。一是按照《国务院关于建立全科医生制度的指导 意见》，初步建立了全科医生制度。全科医生主要有二种来 源，一种是对符合条件的原基层在岗临床或中医类别的执业医 师、执业助理医师，经过半年的转岗培训，取得全科医生资质; 另一种是从具有本科学历的临床医学专业毕业生中招收(机构 新进人员由单位发工资，社会招聘人员由财政发 3 万元/年生 活费)，经过三年全科医师规范化培训，将其执业范围变更为 全科医学专业。目前，全市社区卫生服务机构共有全科医生 458 名，其中，经过三年规范化培训的合格全科医生 232 名。
二是推行市级医院与社区卫生服务机构共建医疗联合体，实施 对口帮扶。由市级医院选派医疗专家或青年骨干到基层定期坐 诊、挂职，组织基层医务人员到市级医院进修学习，帮助社区 卫生服务机构加强特色专科建设，提高医疗技术和管理水平。
三是实施基层中医药服务能力提升工程，广泛推广运用中医适
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宜技术。全市社区卫生服务中心基本都设有中医科和中医综合 服务区，并分别建成了 8 家省级、10 家市级中医药特色社区 卫生服务中心(站)。
二、我市社区卫生服务工作存在的主要问题 近几年，我市社区卫生服务事业得到了长足发展，为缓解 “看病难、看病贵”问题发挥了应有作用，并逐步得到社区居 民的认可。但对照深化医药卫生体制改革的目标要求和人民群 众的需求，仍有较大差距，社区卫生服务事业发展中还存在许 多问题，制约着社区首诊、分级诊疗、双向转诊制度的建立。
主要表现在以下几个方面：
(一)基础设施有待加强。经过十多年的努力，全市社区卫 生服务机构的基本建设、设施装备、环境条件虽然有了明显改 善。但随着形势的发展、需求的增长，加之规划相对滞后，除 原来由乡镇卫生院转型为社区卫生服务中心的机构外，当初老 城区通过整合利用原有资源举办的社区卫生服务机构，普遍存 在业务用房小、布局不合理等问题。特别是 2021 年新定的全 省社区卫生服务机构标准明确规定，社区卫生服务中心建筑面 积不得低于 3000 平方米(原为 1500 平方米)，并要开设病床 30-50 张。而我市先期编制的《常州市社区卫生服务发展规划 (2021-2021 年)》已显得不相适应，以致一些机构面积不达
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标，无法开设病床;一些机构设备陈旧，没有按标准化要求配 备更新。
(二)相关政策不够配套。上一轮医改实施以来，各级政府 和相关部门相继出台了一系列关于加快基层医药卫生体制机制 改革的政策措施，促进了社区卫生事业的发展。但从基层和群 众的反映来看，某些方面并不尽如人意，特别是相关政策不够 配套，运行情况不大理想。譬如：在药品供应上，实施基本药 物零差率销售制度后，许多低价药品退出市场，社区卫生服务 机构只能使用省定的 588 种基本药物，居民习惯的常用药，包 括专家门诊开出的职工医保目录中的药品在社区卫生机构部分 配不到，患者反响较大，基本药物不仅满足不了群众的用药需 求，而且影响了基层特色专科的发展。在编制核定上，我市是 按照 2021 年省定标准核配的，标准较低，尤其是药剂、检 验、B 超、放射等岗位只各配 1 名，显然不尽合理，而随着社 区卫生服务功能的拓展和家庭医生制度的实施，原来核定的 1872 名编制已远远不能满足实际工作的需要。在收入分配 上，实行绩效工资后，社区卫生机构一定程度上由过去的“做 事养人”变成了“养人做事”， 出现了新的“平均主义”、 “大锅饭”现象，虽然制定实施了新的考核办法，但由于种种 原因，没有得到执行或执行不到位。同时绩效工资的封顶和收 入的基本平均，导致干多干少一个样，且干的多、错的多、扣
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的也多，医务人员的积极性不升反降，甚至推诿病人。在财政 补助上，我市采用补供方服务需方的政策，政府举办的社区卫 生服务机构经常性收支差额由财政兜底，造成亏得越多补得越 多，亏得越少补得越少的削弱医疗的现象。在医保定额上，我 市社区卫生机构实行按次均费用 3100 元的标准核定医保定额 支付;二级及以上医疗机构实行总额预付政策，经测算后次均 费用大致为二级医院 8000 元、三级医院 12021 元。目的是降 低医疗费用，但实际情况是社区卫生机构选择性收治病人，赚 不到钱或有风险的都往上级医院推，结果是小医院住不进、大 医院也住不进，使社区卫生机构资源(病床)得不到有效利用， 同时推高了医疗费用的不合理增长。在收费价格上，实施家庭 医生制度后，我市规定一级护理收费 9 元，家庭医生上门收费 10 元/次，因收费标准低，机构没有动力，虽然签了约，且居 民有巨大需求，但实际却享受不到服务。
(三)人才短缺矛盾突出。全市社区卫生服务机构普遍存在 全科医生“招不进、留不住”、骨干人才缺乏和流失，以及空 编与外聘并存等现象。据了解，我市第一批全科医生三年规范 化培训，共招聘具有本科学历的临床医学专业毕业生 112 名， 培训一年多后，其中一些考上执业医师资格证书的人员即随之 流失，最后只剩 60 多人，难以满足基层卫生机构的需求。而 部分骨干人才又因社会地位和工资待遇低，发展前景小等原因
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纷纷上流。去年，仅新北区三井街道社区卫生服务中心就有 5 名医生、8 名护士辞职调离。目前社区卫生机构招聘医生、护 士都很困难，特别是经过规范化培训的全科医生紧缺，许多社 区卫生机构只能采用外聘退休医务人员来解决医生不足问题。
我市较早推行了上级医院与社区卫生机构的医联体建设，但由 于体制、机制及公立医院改革滞后等因素，至今没有真正建立 起上下分工协作、互利共赢机制，对提高社区卫生机构医疗技 术水平的带动作用有限，大多还是停留在表面和贯彻相关政策 层面上，推动医疗资源下沉和鼓励医生多点执业的障碍较多。
三、促进我市社区卫生事业发展的几点建议 为促进社区卫生事业的加快发展，推进基层首诊、分级诊 疗、双向转诊制度的建立，实现医改提出的目标，我委提出以 下几点建议：
(一)优化规划布局，进一步加强社区卫生服务体系建设。
各级政府和相关部门要认真贯彻《全国医疗卫生服务体系规划 纲要(2021-2021 年)》，科学制定我市区域卫生规划和医疗机 构设置规划。进一步优化全市基层医疗卫生资源配置，提高服 务可及性、能力和资源利用效率。一是将社区卫生服务机构布 局设置规划纳入国民经济和社会发展规划、城乡规划、土地利 用总体规划，综合考虑我市人口总量、区划调整、城镇化、老 龄化和社区首诊等因素，以调整布局结构、提升能级为主线，
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理性有序发展，强化薄弱环节，科学合理确定基层医疗卫生机 构的数量、规模及布局，加快构建与经济社会发展水平相适 应，与居民健康需求相匹配的社区卫生服务体系，为社区卫生 服务事业发展提供坚实的物质基础。二是立足利用现有基层医 疗卫生资源，对未达省定基础设施标准的社区卫生服务中心， 采用新建、改扩建的办法，有计划、有步骤地改善基础设施条 件，并在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑基层医疗卫 生机构发展需要，合理安排用地供给，优先保障非营利性社区 卫生服务机构用地;要按照《规划纲要》提出的到 2021 年，每 千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到 1.2 张，重点加强护 理、康复病床设置的要求，确定基层医疗卫生机构床位规模， 支持鼓励有条件的社区卫生机构利用空余床位开设医养护一体 化的老年病床，发展健康养老服务;要根据社区卫生服务中心 覆盖情况以及服务半径、服务人口等因素合理设置和调整社区 卫生服务站的配置数量和布局，新建居住区和社区要按照相关 规定保障基本医疗卫生设施配套。三是按照政府举办的基层医 疗卫生机构，基本建设和设备购置等发展建设支出由政府根据 基层医疗卫生机构发展建设规划足额安排的规定，在加快社区 卫生机构基本建设的同时，按标准化配齐、更新医疗装备和公 共卫生服务设备，保障社区卫生服务工作的正常开展。
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(二)完善政策措施，进一步深化基层医疗卫生体制改革。
各级政府及其相关部门要按照医改提出的“基层首诊、双向转 诊、急慢分治、上下联动”的总要求，坚持以病人利益为导 向，综合运用医疗、医药、医保和价格等手段，形成有效的医 疗分流机制，为逐步建立完善合理有序的分级诊疗就医制度创 造有利条件。一是扩大基本药物范围。在国家基本药物目录和 省增补品种外，选择新农合和职工医保药品目录中的药品，按 一定比例配备给社区卫生机构，实行零差率销售。在增加药物 品种时，要充分考虑基层常见病、慢性病用药习惯，并与上级 医院用药相衔接，使群众享受到优惠、全面的用药服务。二是 强化医保政策导向。科学引导基层首诊，进一步完善医保政 策，健全差别化支付制度。适度调整职工医保和城乡居民医保 报销比例，合理拉开基层医疗机构、县级医疗机构、市医疗机 构报销差距。除危急患者需要采取紧急措施以及手术病人复 诊、急诊和特殊情况外，参保人员未经转诊，自行到上级医疗 机构就诊的，其医疗费用报销比例要在原有基础上明显下降。
全面执行不同等级医疗机构不同住院起付线政策，转诊病人采 用累计起付线政策。合理设定不同等级医疗机构的医疗服务价 格，使不同等级医疗机构的医疗服务价格保持适当差距，引导 患者分流就诊。三是建立有效签约制度。借鉴上海、杭州等地 做法，实行家庭医生有偿签约服务，提高有效签约率，促进家
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庭医生与社区居民建立稳定的契约式服务关系，适当提高上门 服务收费标准，让社区居民接受更多、更全面的基本医疗、公 共卫生和个性化服务，满足社区居民特别是老年人、特殊人群 的健康需求，使家庭医生真正成为居民健康的“守门人”。上 海长宁区在建立全科医生(团队)的基础上，将家庭医生分配到 各个社区居委会，开展签约服务，实行健康、亚健康、患病人 群分类管理，每签约 1 人收费 120 元/年，统一由医保基金支 付，并建立了以签约数量、服务质量、签约对象满意度、首诊 率、预约门诊履约率、转诊率、服务到位率等为内容的考核办 法，按考核百分比将签约服务费返还给全科医生(团队)。杭州 江干区同样每人每年收费 120 元(个人承担 10%、财政 25%、医 保 65%)，签约服务费 85%给团队，15%由区管理中心统筹，上 门服务收费标准由过去的 10 元/次调整为按医生职称收费(中 级 40 元、副高 60 元)，以体现医技价值;签约对象门诊医保起 付线下降 300 元，享受优先就诊、专家门诊、精确转诊、家庭 病床、家庭护理和个性化、特需等健康延伸服务。
(三)加强队伍建设，进一步提升基层医疗卫生服务能力。
各级政府和相关部门要高度重视加强以全科医生为重点的基层 医疗卫生队伍建设，切实增强社区卫生机构的服务能力，为加 快构建充满生机、活力的全科医生制度和“首诊在基层”的服 务模式提供有力支撑。一是合理核定岗位编制。《规划纲要》
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明确提出，到 2021 年，每千常住人口基层卫生人员数达到 3.5 人以上，医护比达到 1：1.25，市相关部门要按照规定和 标准，重新核定基层医疗卫生机构编制总量，综合考虑城区规 模变化、服务人口和范围扩大等因素，实行统筹安排、动态调 整。同时要明确基层医疗卫生机构的法人主体地位，落实其用 人自主权，全面推行聘用制度和岗位管理制度，实行定编定岗 不固定人员，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管 理。二是完善绩效考核办法。将服务质量数量、患者满意度、 任务完成情况和城乡居民健康状况等作为主要考核内容，考核 结果与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩。社区机构 在核定的收支结余中，按规定比例提取职工福利基金、奖励基 金，提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，体现多劳 多得、优绩优酬。三是加强全科医生培养。加快推行全科医生 制度，加强师资和培养培训基地建设，实施全科医生规范化培 养，继续做好全科医生转岗培训、订单定向医学生免费培养， 实施全科医生特岗项目，确保如期实现城乡每万名居民配备 2-3 名合格全科医生目标。四是全面推进医联体建设。以形成 分级诊疗秩序为目标，积极探索科学有效的医联体和远程医疗 等方式，制定各类远程会诊收费政策，逐步建立利益、命运、 责任共同体。充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流 动，建立医院与基层医疗卫生机构之间共享诊疗信息、开展远
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程医疗服务和教学培训。建立区域在线预约挂号平台，公立医 院向基层医疗卫生机构提供转诊预约挂号服务，对基层医疗卫 生机构转诊病人优先安排诊疗和住院;将恢复期需要康复的病 人或慢性病病人转诊到病人就近的基层医疗卫生机构。加强政 府对医药卫生人才流动的政策引导，推动医药卫生人才向基层 流动。
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篇四：公共卫生委员会调研报告
关于我区公共卫服务生体系建设 工作情况的调研报告
区人大教科文卫工作委主任 臧 勤 2011 年 5 月 31 日
各位主任、各位委员：
刚才，我们听取了区卫生局局长李元淮代表区政府就我区公
共卫生服务体系建设情况的汇报。会议之前，根据区人大常委会 的工作安排，区人大常委会教科文卫工作委在区人大常委会副主 任徐靖的带领下，分别组织召开了区疾病预防控制中心、卫生监 督所、妇幼保健所、消毒杀虫中心和部分社区卫生服务中心负责 人，部分街道分管领导、社区主任和公共卫生检查员、信息员座 谈会。在听取多方面意见的基础上，在区人大常委会各位领导的 带领下，对石门坎社区卫生服务服务中心、朝天宫社区卫生服务 中心、区妇幼保健所进行了视察，对我区公共卫生服务体系建设 情况有了比较全面的了解。下面我将教科文卫工作委的调研情况 向本次常委会作个汇报。
一、我区公共卫生服务体系建设的主要成绩 近年来，区政府及其卫生部门高度重视公共卫生事业发展， 认真贯彻执行国家、省、市有关法律法规和政策，不断加大公共 卫生服务体系建设力度，建立健全突发公共卫生应急机制，加强
对重大传染病的预防和控制，我区公共卫生服务体系建设工作取 得了明显成效，多项工作获得国家、省、市的表彰。主要表现为：
一是公共卫生服务体系进一步完善。区政府自觉把公共卫生 体系建设工作列入政府的重要议事日程，加强组织领导，认真抓 好落实。出台了《白下区公共卫生发展五年规划》等相关政策， 加强政府部门协调，积极推进公共卫生机构管理体制和运行机制 改革，进一步完善综合防治机制，较好地发挥了政府相关部门在 加强公共卫生体系建设中的作用。加大了公共卫生体系建设的投 入，兴建了一大批基础设施，更新改造了必要的仪器设备，增加 了人员经费，完善了信息网络建设，实现了市区之间、区卫生系 统各医疗卫生单位之间的公共卫生信息共享，有效提高了应对突 发公共卫生事件能力和医疗卫生保健水平。加强对《传染病防治 法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规和卫生保健 知识的宣传教育，广大人民群众的防病保健意识不断增强，我区 的公共卫生体系的应对能力和水平得到全面提升。
二是疾病预防控制水平进一步提高。新建了区疾病预防控制 中心、区突发公共卫生事件应急指挥中心，改扩建了区卫生监督 所、区妇幼保健所。对其基础设施和议器设备进行了更新改造， 全面提升了疾病预防控制、卫生执法监督、应急医疗救治、公共 卫生信息指挥等总体能力和水平。合理规划社区卫生服务机构布 局，优化卫生资源配置利用，高标准改造出新了全区所有社区卫 生服务中心公共卫生服务场所，全区公共卫生整体服务环境和条 件得到了明显改善。目前形成了以区疾病预防控制中心、卫生监
督所、妇幼保健所、消毒杀虫中心 4 家公共卫生单位为主体，9 家社区卫生服务中心为枢纽，45 家卫生服务站点为网底，覆盖 全区的基层疾病预防控制网络体系。加强了公共卫生队伍建设， 强化队伍管理，加强人才的培养与使用，积极引进人才，促进了 公共卫生队伍结构的进一步优化。强化应急保障能力建设，建立 健全了卫生应急工作机制，强化了应急能力培训，加大了执法检 查力度，保障能力和处置突发事件能力得到全面提升。加强了疾 病防控工作。积极推进项目管理，加强重点传染病监测及防治， 认真做好计划免疫工作，疾病预防控制工作取得了明显成效。
三是公共卫生服务功能进一步强化。下沉服务重心。进一步 强化了社区卫生服务机构“六位一体”的公益性职能，成立了由 街道卫生干事、学校保健老师组成的社区公共卫生信息员和检查 员队伍，共同参与社区公共卫生工作。拓展服务内涵。各社区卫 生服务中心针对城市老龄化趋势，开展老年康复护理服务。朝天 宫社区卫生服务中心，2008 年被国家防治艾滋病办公室评为“全 国优秀药物维持门诊”。止马营、中华路等社区卫生服务中心探 索以中医药为基础的慢病服务模式，开展针灸、推拿等中医适宜 技术，受到社区群众一致好评。区消毒杀虫中心拓展了“二次供 水设施清洗消毒”业务，我区二次供水设施卫生情况在全市综合 检查中名列第一。打造服务品牌。我区在全省率先启动了学校学 生因病缺课监测预警工作，有效控制了传染病疫情。在全市首推 健康知识“进社区、进学校、进工地、进企业、进机关”活动， 广覆盖地宣传健康防病知识。以规范化建设为主题，创新开展了 食品安全“十百千万”工程，有效提高了食品卫生监管成效。在
全市首推免费婚检“一站式”服务，为新婚人员提供亲情化服务。
2010 年我区结婚人员参检率较 2007 年提高了 39.96%，出生缺 陷率从 2007 年的 9.06‰下降到 2010 年的 5.42‰。建立服务 团队。全区组建了 64 支由社区医护人员组成的 “全科服务团 队”，为社区居民提供零距离、家庭式健康服务，社区团队服务 覆盖率达 100%。涌现了一批象徐悦、续广军优秀社区医生，在 群众中产生较好影响。
二、存在的主要问题 通过调研座谈视察，充分了解了我区在公共卫生服务体系建 设上做了大量卓有成效的工作，取得了显著的成绩,但也存在着 一些困难和问题：
一是财政拨款相对不足。我区公共卫生单位在政府编制上 是全额预算管理单位，但经费保障政策还没有完全落实到位，不 足部分靠有偿服务和执法执收来弥补，公共卫生人员工资待遇还 不高，一定程度上影响了公共卫生产品的质量。
二是公共卫生专业人员队伍数量不足。按照政策规定，我区 疾病预防控制机构、卫生监督机构、妇幼卫生机构的工作人员数 量，与我区常住人数量的比例，还没有达到规定要求，造成区域 管理难度较大。
三是全区基层公共卫水平发展还不平衡。有的街道领导对公 共卫生工作还不够重视，投入精力不足。社区卫生服务中心和社 区专业人员和经费不足，还难以承担健康教育的工作。
三、对发展公共卫生服务体系建设的几点建议
为进一步推进我区公共卫生建设不断迈上新台阶，使其在维 护社会稳定、促进经济发展、保障居民安全中发挥更有效的作用， 现就如何进一步加强全区公共卫生服务体系建设提出如下建议：
1、进一步加强对公共卫生的组织领导。要从深入学习实践 科学发展观的高度来认识和重视公共卫生服务体系建设，进一步 强化政府责任。要把加强公共卫生服务体系建设作为一项重要工 作纳入国民经济和社会发展长远计划，抓好督查落实工作。随着 全区经济实力的不断增强，逐步加大对公共卫生服务体系建设的 投入，直至将人员经费、发展建设和业务经费列入财政预算。在 人员编制上按照区域卫生规划和公共卫生服务的需要给予合理 的增加。要充分发挥政府对公共卫生建设的协调和管理职能，进 一步加强对各有关部门和各方面力量的协调，形成全社会协调一 致、有关部门分工合作的良性工作机制。
2、进一步加大宣传教育力度。要利用各种宣传工具，通过 多种方式，进一步宣传好《传染病防治法》、《突发公共卫生事件 应急条例》等相关法律法规，宣传卫生科普知识，广泛开展爱国 卫生和健康教育，提高广大干部群众对公共卫生建设重要性的认 识；要教育广大群众养成良好的公共卫生道德和卫生习惯，增强 科学的卫生保健意识，积极倡导健康文明、安全卫生的生活方式， 提高人民群众的自我防护意识和应对公共卫生事件的能力，努力 在全社会营造有利于公共卫生建设的良好氛围。
3、进一步提高应对突发公共卫生事件应急处理能力。要继
续加强区公共卫生应急指挥中心建设，区突发公共卫生事件应急 专项预案，加强疾病防控、医疗救治、卫生监督三大体系和公共 卫生信息网络平台建设；要加强对疫情信息报告人员特别是基层 报告人员的业务技能培训，进一步提高疫情信息上报的速度和质 量；要继续做好应对突发公共卫生事件的各项准备工作，加强有 关人员的技术培训和应急演练，做好防治物资储备和资金保障， 切实做到有备无患，临阵不乱。
4、进一步加强医疗队伍建设。医疗队伍是公共卫生和医疗 服务体系建设中最根本的保证。要采取各种有效措施，进一步提 高医务人员的医德、医风和医疗水平，努力打造一支高素质的医 疗人才队伍。要重点引进理论基础扎实、实践经验丰富的高层次 人才，建立一支各具特长的医疗队伍。要抓好现有医务人员的学 习教育，引导医务人员树立起正确的世界观、人生观和价值观， 进一步改善服务态度，提高服务质量。要切实抓好医务人员的培 训和提高，定期组织医务人员特别是基层医务人员到重点医疗单 位学习、培训，组织重点医疗单位医务人员到基层服务，不断提 高医务人员的整体医疗水平和服务本领。
篇五：公共卫生委员会调研报告
关于城市社区卫生服务工作情况的调研报 告
人民群众看病难、看病贵一直是市人大常委会关注的一个 重点。为切实推动这一民生热点问题的解决，市人大常委会 把加强社区卫生服务体系建设作为解决问题的突破口，200* 年一年之中，常委会围绕我市社区卫生服务中心（站）的建 设情况，曾先后三次从不同的层面组织了多种形式的调研活 动。召开了各种形式的汇报会、座谈会四次，走访了服务中 心和站 6 家。今年三月二十日至二十三日，根据主任会议的 安排，教科文卫小组的部分市人大代表对我市社区卫生服务 工作情况再次进行了调研，调研组听取了市卫生局、财政局、 规划局及城、矿两区政府负责人的汇报及部分街道居民代表 反映的情况和心声，走访了市医保中心、同煤集团和矿区红 光街煤峪口中心。下面将调研情况报告如下：
一、基本情况 我市辖 4 区 7 县，全市总人口 万人，城镇常住人口 万， 占人口总数的 %。城区设有 14 个街道办事处，108 个社区， 人口 58 万；矿区设有 24 个街道办事处，102 个社区，人口 47 万。目前，全市已批准运行的社区卫生服务机构有 23 个， 其中设在城区的社区卫生服务中心 4 个，社区卫生服务站 13 个；设在矿区的社区卫生服务中心 6 个。按举办主体性质分：
事业办的有 13 个，占 57%；企业办的有 7 个，占 30%；政府
办的有 2 个，占 %；个人办的有 1 个，占 %。社区卫生服务 机构中执业医师 400 人，副主任医师以上职称 12 人，占 3%， 主治医师 166 人，占 %，医师 148 人，占 37%，医士 74 人， 占 %。护理人员 239 人，护士 100 人，占 %，护师 52 人， 占 %，主管护师 45 人，占 %，未取得职称者 42 人，占 %；
已批准运行的服务中心房屋使用面积均达到 1000 平方米以 上，服务站均达到 100-150 平方米；按照《山西省城市社区 卫生服务中心（站）基本标准》要求，23 家中心和站均配备 了诊疗设备、辅助检查设备、预防保健设备和健康教育设备。
二、社区卫生服务工作开展情况 我市城市社区卫生服务工作从 1997 年起步以来，从试 点到逐步推广，10 年来经过不断努力，社区卫生服务网络建 设取得了一定的进展，社区卫生服务能力逐步提高，社区卫 生服务体系建设正在逐步完善。
1、加强领导，切实履行政府职责。首先是成立领导组。
XX 年 2 月 16 日，市政府成立了由市委常委、副市长李世杰 为组长，15 个局、委、办负责人为成员的大同市社区卫生服 务工作领导组，全面负责社区卫生工作的组织领导和协调工 作。其次是制定规划，明确目标。3 月 15 日市政府第 51 次 常务会议审议通过了《大同市城市社区卫生服务机构设置规 划》，《规划》明确了到 XX 年，全市将建成 49 个社区卫生 服务中心，116 个社区卫生服务站。规划的出台，为推进我
市社区卫生服务工作有序开展奠定了基础。第三是加大财政 投入。近年来，市财政共安排 811 万元用于社区卫生服务工 作。
2、健全规章，规范社区卫生服务机构运行。市政府出 台了《大同市发展城市社区卫生服务的实施办法》，市卫生 行政部门也下发了《大同市城市社区卫生服务机构管理办 法》和《大同市城市社区居民健康档案管理办法》，对社区 卫生服务机构、人员、技术服务实施准入管理，居民健康档 案做到统一标示、统一管理、统一使用。同时还进一步规范 了《社区卫生服务管理制度》、《社区卫生服务工作内容》、 《社区医务人员道德规范》、《社区双向转诊制度》等十大 项 69 条规章。为我市社区卫生服务机构规范化运行提供了 保障。
3、合理布局，科学配置社区卫生服务网络。从 XX 年起， 市政府就按照国务院《关于发展城市社区卫生服务指导意 见》和《山西省城市社区卫生服务机构设置基本标准》，及 时出台了《大同市进一步规范和发展城市社区卫生服务实施 意见》、《大同市社区卫生服务发展规划》，对社区卫生服 务机构进行了整体规划。为了落实社区卫生服务机构“六位 一体”功能，对预防保健地段进行了调整。近期，根据《大 同市发展城市社区卫生服务的实施办法》规定，卫生行政部 门组织专职人员对批准运行的社区卫生服务机构进行回头
看，要求其进一步规范和完善，目前已检查了 8 家社区卫生 服务机构。
4、加强培训，提高社区卫生服务人员的服务能力。
XX 年和 XX 年市卫生局委托市医学会先后举办了两期全科医师 培训班，共培训全科医师 147 人。市卫生局还从社区卫生服 务机构中选派了一名从事社区卫生服务管理、教学并熟悉社 区卫生服务工作的人员参加了在太原市举办的“中西部地区 城市社区卫生服务能力建设和重点工作项目培训班”，作为 我市社区卫生服务的师资人员。同时，根据中西部地区城市 社区卫生服务能力建设和重点工作项目总体方案的要求，将 北关、北街两个社区卫生服务中心，向阳里齿欣、南关友谊、 北关安益园、北关铁牛里、南关兴国寺、平泉街六个社区卫 生服务站作为高血压、糖尿病防治适宜技术有效推广应用试 点，对相关人员进行了防治技术的培训。到目前为止全市共 完成 1000 多例高血压和 500 多例糖尿病病例的规范管理， 使社区的高血压患者和糖尿病患者的控制率分别提高了 20% 和 80%左右。
5、完善服务，提升社区卫生服务功能。依托社区，完 善服务，满足居民健康需求。电建医院转型为新建南路社区 卫生服务中心后，不仅面向原公司职工，而且覆盖周边 10 个社区居委会，辐射人口 9494 户， 万人；城区医院下派的 8 个社区卫生服务站，覆盖东西南北 20 多个居委会，服务人
口近 8 万人。煤峪口矿社区卫生服务中心地处该矿中心，服 务半径 公里，居民 6600 户，服务人口 3 万多人。这些基层 社区卫生服务机构，以全科医师为骨干，将预防、保健、康 复、医疗、健康教育、计划生育技术指导融为一体，积极开 展计划免疫、健康教育、医药咨询、免费体检、慢五病防治 等，普遍为辖区内居民建立了健康档案，对老年人实行上门 服务，对慢性病人定期检查、跟踪服务，构建起温馨和谐的 医患关系，使广大群众充分享受到了安全、有效、方便、经 济的医疗卫生服务。
篇六：公共卫生委员会调研报告
社区卫生调研报告 “看病难、看病贵”一直是群众关注的热点问题，也是各级党委合政 府着力解决的民生问题，在 2006 年百姓八大期盼解决的问题中列第 二位。在这样的社会背景下，社区医院、惠民医院、爱心医院等医疗 机构改革的产物应运而生。在这些产物中，与城镇居民关系最密切的 当属社区医院。为了了解这一新生事物给人民群众的生活带来的变 化，特地走访了处于社会各个阶层的人士，请他们谈了对这一事物的 看法。
作为普通百姓，他不关心医疗机构是不是改革，也不关心改革 的程度和力度，他只需要得到最终的实惠，只要能少花钱看好病，就 是最好的。
公立医院也好， 社区医院也好， 爱心医院等等， 都无所谓， 因为这些在他的眼里都只是个形式上的东西。也有老年人提到，社区 医院要树立以患者为目标的观念， 把功能定位在基本医疗服务和公共 卫生服务上，提高预防、保健服务能力，走进家庭、学校、农村等深 入开展社区卫生服务工作。
社区卫生院的工作人员则很乐意能深入群众，为百姓服务。在 工作进行的同时，他们也谈到了其中的缺陷和弊端。一是职能定位有 偏差， 服务模式相对落后。
有些卫生院重治轻防， 公共卫生职能不全。
二是，人事方面，家庭倾向化严重。有的领导和工作人员观念落后， 个别的卫生院往往形成由一两个家族成员组成的局面。三是人员学 历、职称偏低，学习新知识的机会少，许多年轻的有学识的大中院校
毕业生虽然有服务于民的热情，但是他们也会考虑个人的发展机会， 所以最终只有很少的人愿意到社区卫生院来工作。
有名学生甚至很直 白地说：＂我 觉得那种地方不会有什么前途的．＂所以政府在加强
卫生院人事管理的同时， 应花费多一点的精力和经费致力于人才的后 续培养，以优化人员知识结构，才更能留住人才．
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