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大力加强学校卫生工作

时间:2022-05-17 14:20:04 来源:网友投稿

我们的党和国家一贯重视儿童少年卫生和学校卫生工作,十分关怀肖少年一代的健康成长。毛主席早就号召青少年做到:“身体好、学习好、工作好”。他指出“背年时期是长身体的时期,如果对青年长身体不重视,那很危险。”周总理在一九六三年、一九七三年,甚至在一九七五年病危时,多次餐咐:一定要把青春期卫生知识教给男女青少年,强调这是移风易俗的大事。华主席在科学大会上也说:“青少年要从小健全地发育身体”。

我国解放前,可以说基本上没有开展学校卫生工作。如果说有一点,那只限于教会学校,是帝国主义文化侵略的点缀品。广大中小学生的卫生工作是没有人管的。解放以后,我们的中学有了校医,小学有了卫生老师,卫生防疫站是新建立的,有学校卫生医师,医学院建立了卫生系,有几少卫生教研组。一九六二年,在北京市委领导下,成立了我国第一个学校卫生研究组。我们在最山学校,进行了连续三年多的学生青春发育期的观察。我们准备搞十年的追踪观察,摸清青春发育期的发展规律和存在问题。可是,这一计划被林彪、“四人帮”破坏了。十年之中,几少卫生的机构人员和仪器资料全部被打光。一九七二年我从千校回来的时候,教研组只剩下我一个人。全国唯一的研究组也没有了。我们说,研究农作物的成长,还要有农业科学院,还要有农业四级研究网。儿童少年的生长发育,难道不比农作物的生长更复杂、更艰巨、更重要吗?粉碎“四人帮”后,我们儿童青少年卫生的春天到来了,复活了。我们可以理直气壮地搞好儿少卫生了。

学校卫生工作的内容是多方面的。这里举出几项主要内容。

(一)发育动态的调查

对儿童的发育情况,尤其是青春期的发育惰况要做调查。有人说,不调查他们也在长,何必去找那个麻烦呢!这样说是很错误的。我们不仅要知道儿童在长,而且要知道他们长的快慢,长的好坏。我们看,为什么外国人的身材那么高,就是日本人也长高了。现在我们的下一代也比上一代高,尤其是解放以后,孩子都比父母高,脚也大了。在国外,工业革命以后,儿童生长发育快了。他们总结了在一百年里,同年龄的少年儿童平均长高了十厘米。也就是说,平均十年长高一厘米。一百多年来世界各国儿童发育都出现一个长期加速的趋势。我国也不例外。现在我国十八岁的男青年,平均身高169厘米,外国是179厘米。这十个厘米要赶.上去,是否也需要一百年呢?不用。美国人讲,他们的十八岁的大学一年级学生(私立大学学生,家庭经济状况比较富有),已经二十多年没长个儿了,似乎已经达到了极限。

我们总结解放后三十年来的经验,不是十年长一个厘米,而是长一个半甚至二个阑米,所以,不用一百年就可能赶超他们,况且他们的极限不一定就恐我们的极限。作这个问题上,营养是一种重要的因素。资本主义国家往往没有很好地利用营养丰富这种条件,有的得肥胖病,也有的营养不良。将来我们的物资丰富以后,再讲究营养,就有可能赶超他们。目前,国外有关儿童生长发育的研究是走在我们前面了。尤其对青春发育期更为重视,不仅做形态、生理、生化、骨骼年龄、性器官的发育性机能、第二性征、内分泌、免疫等研究,还有心理研究。他们的研究是比较全面的,各学科互相协作,而且做了几十年的追踪观察。

过去,在北京,学校卫生研究组受批判的时候,重要的一点就是研究了性发育。认为这是资产阶级的。但我们敬爱的周总理就是要我们把性发育知识教给青少年,让他们自已掌握这些知识来保护健康。心理发育我们那时不敢研究,因为当时心理学研究也受到了批判。事实上,儿童身心两方面的发育是分不开的,一定要多种学科的协作,研究工作才能搞好。

(二)利用积极因素,增强体质,促进发育

首先談谈营养。营养是儿童生长发育的物质基础。营养不仅与体格的发育有关,更重要的是,对大脑和智力的发育有很大影响。

根据国外的研究,胎儿大脑是最早发育的。胎儿两个月时,头占整个身长的一半。到六岁时,脑重已达到成人脑重量的90%。据Winick于一九七六年报导,他们用小白鼠做试验:在胎儿时期及刚出生一段时间内营养不良,脑细胞的发育就出现数量不够,细胞体本身不够大,质量也不高,而且营养不良的时间越长,受害就越重。人类也是如此。如果从孕期到出生后一岁或更长的时期一直营养不良,就会严重地影响婴儿大脑细胞数量和质量的发育,以及头围的大小和智力发育。第三世界有些国家的试验证明,出生前后的营养十分重要。营养与智力的关系成正比。营养不好会影响智力,严重时可能造成不可挽回的损失。最近,北京市教育局幼教科对一些幼儿园作了调查,北京市规定幼儿园每个孩子每月供给若干斤肉和蛋,但是没有吃着。庑因之一是炊事员缺乏营养知识,经常吃豆沙包子、糖包子,连蔬菜、豆制品都供应不够。所以,我们一定要在这些方面把已有的知识充分地用在儿童青少年身,上。.对于中小学生,尤其对于重点中小学学生或离家较远的学生,如果能供应一顿很好的午餐,把主要的营养素集中一些,这对儿童少年的生长发育是一个很好的促进。

其次,谈谈学工学农。学工学农,也有卫生问题。国务院规定,青少年儿童不能接触易爍易燃有毒有害的工种。这很重要,庑因是儿童少年对毒物吸收较成人快,受害较重,消除影响较难。但我们调查发现,还是有这种情况。例如,我们调查了一个制作日光灯的校办工厂,发现桌上、地上都是水银珠子,本来想在全区调查完后,再向有关部门提出。后来感到不行,必须立即采取措施,给他们提了意见。他们很高兴地说,你们来的太好了,我们不知逍水银对儿童身体有影响。后来学校与区卫生防疫站研究,问题就很快解决了。在学农方面,也存在很多问题。例如,根据卫生防疫站的调查,学生在学农劳动期间吃的热量够不够,对学生体重的增减成正比例。我们无论如何要在学农期间供给学生足够的热量。

第三,谈谈体育卫生。体育的目的是增强体质。体育要与卫生结合,才能收到更大的效果。例如,女生月经期间不能做剧烈运动,更不能做剧烈的竞赛。可是有一个学校,有个女生是长跑健将,区里、市里比赛都少不了她。有一次比赛,正好碰上她月经期。去还是不去,她自己心里矛盾,学校也感到矛盾,最后,为了替学校争光还是去了。结果,没有跑完就晕过去了。这证明女生月经期间是不应该做剧烈运动的。

对于体育,我想提出两点建议:第一是做广播操。这是可以天天做,人人做的。认真做,可以保持一个正确的姿势,又可以预防脊柱弯曲。我们强调认真做广播操,是有理论根据的:即短时间的、正确的激烈活动能纠正较长时间不正确姿势的影响。要引起学生做广播操的兴趣,要强调认真做,否则收不到预期的效果,反而浪费时间。第二是跑步。我建议,不只是冬季跑,一年四季都要跑。这也是可以天天做,人人做的,也是全身运动。当然要循序渐进,量力而为。天天跑是很不容易做到的,这是为革命锻炼意志的一种活动,也能为壮年、老年坚持锻炼打好基础。这两项运动的优点,一是天天能做,人人能做;二是不用任何器械就能做。

(三)控制疾病,保护健康

解放以来,在“预防为主”的方针指导下,我国儿童少年的传染病很少了,看不见天花、白喉,但是慢性病还不少。下面举几个例子。

1.近视眼

有人讲这是知识分子的职业病,在电影、话剧里看到的工程师、医生,都是戴眼镜的。这种看法不对。近视眼还是可以预防的。近视眼多数是在中小学时期得的,或者是在中小学生长发育期间种下的根子。成人以后,眼球停止发育,得近视眼的很少。要预防就要了解病因,近视眼的病因就是视近工作时,眼睛里面的晶状体调节紧张,越近调节越紧张。所以,我们要控制,让它调节得不要太紧张。

我们要教育学生注意阅读、书写时的卫生:看书、写字时,眼同书本的距离不要太近,又不能太远,应该保持一尺左右的距离。这样,就能使晶状体调节的紧张度不太高,又便于阅讀、书写。我们怎么保持这个距离呢?一是不能长时间地看书,要一会看看近处的书本,一会看看远处。时间是保持一尺距离的重要因素。一节课四十五分钟是适当的,小学一年级学生更不能老是看着书。小学生的作业也不能留得太多,家长也不要非让他一下子做完不可。二是对象的清晰度,就是看的书本和写的字要清晰,才能保持一尺的距离。现在我们印的书一般都很清晰。关于写字,有些小学老师,喜欢让小学生用很硬很尖的铅笔写很小的字,这是很不好的。小孩子就容易越写距离越近,最后趴在桌子上写。三是光线,光线好的时候,能够保持一尺的距离,光线越暗,身体越往前,就保持不了一尺的距离了。学校教室的采光、照明、墙壁粉刷都要注意。还有课桌椅也很值得重视和研究,“四人帮”说这是资产阶级的一套,这种看法是错误的。中小学生每天五、六节课都与课桌椅打交道,如果桌椅不合适,就会增加疲劳,造成脊柱弯曲。增加了疲劳,听起课来就不能接受,注意力不可能集中嘛。臬椅合适也是保持一尺距离的重要因素。再有眼保健操,这是很重要的一项预防揩施,是结合祖国医学创造的。我们应该很好地利用祖国医学遗产来预防近视眼。要让学生认真做,穴位准确,按摩适度,不要流于形式。

2.龋齿

解放以后,我国儿童少年其他疾病发病串下降了,可是龋齿率上升。这是因为生活好转,吃糖多了,口腔卫生没有跟上。我们北京医学院附近的小学生,有82%都有龋齿。尤其到了三年级,甚至达到90%,因为这个年龄恒齿、乳齿都有龋洞。幼儿园也很严重,六一儿童节,打扮得挺漂亮的小孩子,跳舞唱歌,一张嘴,牙齿全是黑的。龋齿是不会自德的,龋洞只会变大变深。龋齿不仅影响儿童营养,也可能造成病灶,引起全身疾病,危害儿童的健康。

国外用小白鼠做试验,发现细菌是导致小白鼠龋齿的一个重要因素。他们不给白鼠嚼食物,将食物直接灌进肠胃,使牙缝里没有食物残渣,也就不得龋齿。这说明细菌和牙缝牙面的食物残渣是龋齿的两个敌人。细菌在食物残渣上大量繁殖,产酸,腐蚀牙釉,产生龋洞。另外,牙釉(牙齿最外层)里的氟和钙化情况好不好也是龋齿的一个因素。氟是一种微量元素,主要从水里吃进人体。如果水里含氟量在一毫克/升左右,就能预防龋齿。要扫清敌人(细菌和食物残渣),就要饭后漱口,睡前刷牙,当然刷牙也有个时间和方法问题。还要吃进足够的氟。用氟化自来水,广州已经做了,北京还有不同意见,我们要争取。还可以用含氟的牙膏来预防龋齿。上海、北京等地都送医送药到中小学校,定期给学生检查、预防、治疗,这是很好的。上海做得比较好,每个区都有牙病防治所。我设想,能否每年为高中毕业班学生的龋病普遍治一下,让他们带着一副好的牙齿去学习和工作。

3.预防蛔虫问题

根据世界卫生组织的报导,把蛔虫列入第三世界国家的疾病,并说中国也是蛔虫患病率相当高的国家之一。他们的文献还报导儿童腹中如果平均有二十六条蛔虫,每天就要消耗儿童体内4克蛋白质。

目前就北京市来说,中小学生蛔虫感染率,城区仍达50-60%,农村则在90%以上。农村不仅感染率高,而且感染度也高,即每人肠内可能有几十条甚至上百条的蛔虫。对儿童生长发育的危害就可想而知了。

蛔虫是可以预防的。儿童蛔虫患病率高,主要是由于儿童在不讲卫生的情况下,每天不断地吃进蛔虫卵而不断地感染,否则肠内蛔虫只活一年左右就死光了。因此必须认识“病从口入”这个道理,尽量让儿童做到饭前洗手,生吃瓜果要洗净,避免继续吃进蛔虫卵。

治疗蛔虫要彻底。根据Morichila,K·1972年的报导,日本某地从1949年开始集体驱蛔时感染率为62.9%,采取每年集体服药驱蛔2一3次,至1964年蛔虫感染率降至5.3%。以后改为每年服药1一2次,至1970年蛔虫感染率已经降至1.6%,虽然在此期间环境卫生条件并无明显改善。这是值得我们学习的。我们最好先在几个城市中、小学校作起,然后逐步推广。这就要求药厂大力配合:在质量上要求药物的疗效高、副作用小;在数量上,要能根,据学生的人数,按时供给足够的药量。当然,‘更彻底的办法是使粪便无害化,没有蜊虫卵可感染。

最后,关于作息制度和卫生宣教问题。我们必须按照年龄特点,科学地安排儿童青少年的学习、休息、吃饭、睡眠以及文体活动等等的时间,注意减轻学生的负担,适当安排学生的学习工作量。我们要研究学习与疲劳的问题,提高学习兴趣对减少疲劳有重要意义。卫生宣传中,要注意有的放矢、能解决问题。周总理说过,他有亲身体会,当他在南开中学读书时,学校组织了几次卫生专题讲座,使他获益不浅。总理还一再强调要重视、要教好中学的生理卫生课,小学的卫生常识课。过去师范院校有儿少卫生课,后来被“四人帮”砍掉了,现在应该恢复,因为只有中小学的老师、班主任都懂得儿少卫生知识,才能更好地配合做好儿少卫生工作

“四人帮”把我院儿少卫生教研组和研究组打得剩下我一一个人,现在教研组正在建设,还要建立研究组,要重建得比打掉以前还要好。我七十岁了,过去是人生七十“古来稀”,现在是“不稀奇”。我决心在新长征中,在实现四个现代化的过程中,为了提高我国学生的健康和发育水平,使他们成为德、智、体全面发展的接班人,贡献我的全部知识和力量。

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