摘要:中医与西医是两个不同的理论体系,西医以辨病为主,重视局部的器质和功能变化,多运用现代科学技术和手段,在诊断和治疗方面也多许多特长。中医强调“辨证”,辩证论治是中医学的特点,它强调整体观念和个体化治疗。因此,将西医的辨病和中医的辩证相结合,建立病证结合模式是中西医结合临床及科研的基本思路。但是两者之间又有着千丝万缕的联系,因而要使中西医结合相互协调地发展,首先应保持中医的思维方式进行诊治,然后再结合西医的知识重审病情。此文主要分析和探索中西医结合的思路和方法,为临床诊治提供新的模式,提高疾病的临床疗效,为中西医结合学科建设提供参考。
关键词:中西医;结合;思路;方法
Abstract:Chinese medicine and Western medicine are two different theoretical systems,Western medicine in order to distinguish disease-based,pay attention to the local device quality and functional changes,more use of modern scientific techniques and tools in the diagnosis and treatment are also many more specialty.Chinese medicine emphasizes the"differentiation"dialectical theory of governance is a feature of Chinese medicine,which emphasizes the overall concept and individual therapy.Therefore,Western medicine and Chinese medicine disease differentiation combined dialectical,establish Syndrome binding mode is Integrative Medicine clinical and research the basic idea.But also it has countless ties between the two,and thus make the coordinated development of Integrative Medicine,the first way of thinking should be kept TCM diagnosis and treatment,and then combined with Western medicine knowledge retrial condition.The main ideas and methods of text analysis and exploration of integrative medicine,clinical diagnosis and treatment provide a new model to improve the clinical efficacy of the disease,provide a reference for Integrative disciplines.
Key words:Traditional Chinese and Western medicine; Combination; Thinking; Method
“中西医结合”这一概念,是1956年毛泽东同志提出的,其目的也是为了指导中西医工作者相互合作,中、西医学术互相配合,以提高临床疗效为目的的实践过程。
中西医结合在继续发扬中医和西医的优势前提下,更相互弥补两者之间的不足,如西医在临床上有针对性强,见效迅速等优点,但也存在反弹多和不良反应大的不足。而中医将人视为一个整体,注重整体调节,多系统调节,虽药物起效慢但药效持久且不良反应小。故中西医结合能在临床使用中取两者之长,去两者之短,起着将不良作用最小化、治疗作用最大化的整合作用。
在日常诊治过程中,西医以辨病为主,重视局部的器质和功能变化,多运用现代科学技术和手段,在诊断和治疗方面也多许多特长。辩证论治是中医学的特点,它强调整体观念和个体化治疗。因此,将西医的辨病和中医的辩证相结合,建立病证结合模式是中西医结合临床及科研的基本思路。它一方面可以充分利用现代科学技术的最新科学技术,通过各种辅助检查来明确疾病的确切性质和位置,另一方面又牢牢把握了中医的精华--辩证论治,通过整体调节,系统的调理患者的整体生理功能,从而可以极大的提高临床疗效。中西医结合的病证结合模式可以获得优于单纯中医或西医的临床疗效,这一点在临床上已经得到了广泛的认可。如肿瘤的治疗,在西医辨病诊断明确的基础上,辅以中医的辨证论治,可以极大的改善机体免疫功能、减少不良反应及并发症,提高机体耐受能力和生存质量,二者互补性结合将获得更好的临床疗效。
再如妇产科,其中不孕症及多囊卵巢综合征等的中西医结合治疗效果最为明显。就如在多囊卵巢的治疗上,西医调节月经周期多釆用口服避孕药全周期疗法或孕激素后半周期疗法,虽然疗效确切,但副作用较多。如严重的胃肠道反应,若漏服药等可引起阴道不规则出血。不少患者较难接受这种副作用,从而中断治疗而转为寻求中医治疗,中医药在调整生殖功能和内分泌代谢方面有一定的优势。然采用中西医结合治疗明显优于任何单一治疗,中西医结合治疗可明显提高治疗该病的疗效。如陈兰英,严英等采用中西医结合治疗肾虚型多囊卵巢综合征(中药人工周期疗法配合达英-35治疗)其效果明显优于单一疗法。再如张玲、谈珍瑜使用养泡汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征,临床上取得了良好的疗效。再如刘月红,周惠芳等采用养阴奠基汤联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症,临床效果显著,大大提高了患者的妊娠率。另外,中西医结合在不孕症的广泛应用,目前也是业界研究的热点,近年来关于不孕症的各项国家级、市级课题等项目的申报,也验证了这点。
通过几代人的努力,中西医结合医学已经在临床上广泛应用,且已经取得了良好的疗效,但中西医结合学相比中医、西医来说还是一门很新的学科,需要逐步的发展,甚至还要几代的人的努力,才能真正的做好中西医结合医学,中西医结合学不可能一蹴而就,中西医结合学需在实践及摸索中慢慢成长的一门新兴学科。但是中西医结合的总体方向正是朝着医学融合的方向发展,认识到这一点,确定好目标及方向,无疑会大大增加我们对于发展中西医结合事业的信心,鼓励一代又一代的医学工作者全身心的投入到中西医结合的伟大事业中去[1]。
参考文献:
[1]祝士讷.关于中西医结合的理论思考[J].山东中医药大学学报,2000, 24:1.
编辑/赵恒德
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