摘要：目的 探讨澜沧县狂犬病流行现况，为预防狂犬病的发生提供依据。方法 通过对2010年至2013年发生的病例进行分析，在澜沧县开展了狂犬病防治知识培训会。结果 接种疫苗，进行健康教育是预防狂犬病发生的首要条件。结论 要认真执行《中华人民共和国传染病防治法》，提高广大群众对狂犬病及防治工作重要性的认识和自我防范意识。
关键词：狂犬病 疫情分析 加强宣教
狂犬病是狂犬病毒引起的一种急性恶性传染病，可以感染所有的温血动物，多见于犬、狼等犬科和猫科动物，人主要通过病兽咬伤而受感染。主要表现为恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，病死率高达100%，为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。中国是世界上狂犬病流行较为严重的地区之一，1949年前全国各地狂犬病均有流行，情况十分严重；1949年以后，将狂犬病纳入乙类传染病加以管理防治，狂犬病流行得到有效控制。近年来，由于广大居民具有饲养家犬等宠物的习惯，但又缺乏宠物传染病预防和控制意识，全国各地动物和人间狂犬病流行频繁发生，1996年后狂犬病流行和死亡率在传染病流行死亡中出现明显上升趋势。
1.狂犬病流行现况
澜沧县所辖20个乡（镇），近50余年来未曾报告过狂犬病。2010年3月，普洱市思茅区报告1例人感染狂犬病病例（患者已死亡），并通过实验室确认。之后，全市有7县（区）报告动物和人狂犬病疫情。
2010年11月2日，澜沧县糯扎渡镇确诊1例狂犬病，是我县多年来报告的首例狂犬病。2011年澜沧县报告狂犬病死亡病例2例。2012年澜沧县报告狂犬病死亡病例7例。2013年报告4例。累计报告的14例病例均已死亡。目前，澜沧县境内已呈现大面积动物狂犬病流行，且具有流行范围广、流行强度高、动物间和人间流行共同存在等特点。
2.狂犬病防治知识培训和健康教育
2013年4月，澜沧县卫生局组织召开了各乡（镇）卫生院长、防保专干及有关专业技术人员等参加的全县狂犬病防治知识培训会，共有37人参加培训。2013年共计发放狂犬病宣传材料50000份。
3.人狂犬病疫情处置
2013年澜沧县有4乡（镇）发生人狂犬病疫情，共计报告人狂犬病例4例（均为临床诊断病例），死亡4例，年发病率为0.80/10万，病死率为100%。接到狂犬病疫情报告后澜沧县疾病预防控制中心随即组织人员对其疫情进行调查核实，并按照《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定，及时、准确地按疫情报告程序逐级上报；同时向农业和科技、畜牧兽医、县人民政府等有关单位部门进行通报。按照《狂犬病应急技术标准》等的有关要求，对狂犬病患者进行及时医疗救治，对病人的排泄物和分泌物、污染物品及其环境等进行严格的消毒处理，尸体进行焚化深埋（远离水源50米、深埋2米并撒入生石灰）。对与狂犬病人密切接触者进行人狂犬疫苗接种。
4.疫区处理
4.1对2013年有病例报告的乡（镇）按照有关要求开展流行病学调查，并对尸体及污染物进行医学处理。严格按照《澜沧县人狂犬病疫区处理实施方案》的要求组织开展疫区处理。
4.2健康教育 2013年9月，县卫生局组织医疗相关单位共20余人参加宣传活动，发放宣传单1500份，悬挂条幅1幅，解答狂犬病防治咨询300余人次。2013年累计发放狂犬病宣传材料50000份。
4.3狂犬病疫苗预防接种 2013年县疾控中心接诊犬类及其他染疫动物咬抓伤683人，并进行狂犬病疫苗和/或狂犬病免疫球蛋白接种，全县接种狂犬疫苗15101针次，狂犬免疫球蛋白2877针次；年内未发生一犬伤多人事件。
5.建议
5.1认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，落实《普洱市狂犬病防控实施方案》，一旦出现狂犬病疫情，严格按照《澜沧拉祜族自治县狂犬病防治控制工作应急预案》的有关要求进行及时、规范、有效疫情处理，防止疫情扩散蔓延。
5.2积极推进城市和农村狂犬病预防控制工作，按照《普洱
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