摘 要：卫生工作与计划生育工作对接实现融合，是落实大部制改革重大举措，全国实施大部改革以来，多数省、市都实施了有效对接与融合，工作起来效率更髙了，责任更明确了，领导力量更精干了，工作人员与服务对象更多了更适合市场经济条件下工作模式，一方面是改变服务模式，另一面是改变领导方式。这是适应新形势发展要求，更是调动了大多数人员积极性与创造性措施，对于两部门融合后，当然也存在一些新情况，新问题，是必然的；应当正视加以探讨和研究，并制订相应的对策与办法，是本文探讨重点。
关键词：转变观念 监督与计生执法 融合 工作
卫生工作与计划生育工作对接实现融合，是落实大部制改革重大举措，全国实施大部改革以来，多数省、市都实施了有效对接与融合，工作起来效率更髙了，责任更明确了，领导力量更精干了，工作人员与服务对象更多了更适合市场经济条件下工作模式，一方面是改变服务模式，另一面是改变领导方式。这是适应新形势发展要求，更是调动了大多数人员积极性与创造性措施，对于两部门融合后，当然也存在一些新情况，新问题，这是必然的；应当正视加以探讨和研究，并制订相应的对策与办法，实现有效的问题解决。计生与卫生执法对接后，首先面临单位名称更新，公章的更新、领导职务的更名等等，单位任务或增或减了，人员称谓也要要求变迁。因此，要求要转变观念，转变思想，紧跟形势，积极参与对接融合完成改革任务；工作在交替期间，有这或那样不便，多与服务对象作解释工作，使全体人员积极投入到改革的浪潮，达到和谐相处，共同应对改革所带来的出现新情况、新问题，我们作为卫生部门的一个执法单位，要作好表帅作用，首先是做好本职工作，并对今后工作加强思考与研究，是落实大部制改革后取得丰硕成果重要举措。如何加强卫生与计生联合执法，是卫生与计生工作的新课题，应当积极探索与研究和思考。
1.转变观念，统一认识
卫生与计生执法工作融合首先是解决由谁主管，谁领导的问题；其次解决人员的思想问题；其三是解决调整的岗位与岗位人员的变化问题，这中间许多思想政治工作要做；其四解决岗位变化的职务问题，这部分人矛盾较为突出，需要解决岗位又要解决职务，人员岗位变了，任务与职能也变了工作性质发生变化，有的人需要从头学起，实际上原来所做的工作也经不能适应也不能满足当前实际工作需要了，更需要自己去适应新工作，新任务、新要求，有部分同志年龄偏大，部分新人入职都需要学习提高，每位同志如果岗位一变，又不是过去熟悉的岗位，就得从头再来，这就需要从思想上解决问题，转变观念。树立起卫生与计生都还是行政部统管理的思想，要求全员要转变观念，转变思想，树立改革一盘的思想，不能因个人原因影响改革进程，这是政治思想的问题，一句话，个人必须服从大局，支持大局，这才是行动上与思想的髙度统一。计生与卫生过去虽然是两个完全独立的部门，大部制改革后又实现了“两个一”，结束了单身生活，成为一家亲了。这是国家根据人口发展与卫生工作的需要实际实施的，我们作为基层单位认真落实就是要执行好，这种结束单身生活管理模式，有助于节约人力资源与成本，更有利于结束对服务对象进出守门的执法手段与样式，从而增加执法效果，降低成本具有较强整合作用。国家计划生育委员与卫生部工作委员会合并为卫生与人口委员会，从此，结束了单一的执法工作模式，创新联合执法模式，过去在卫生监督行政执法方面，食品卫生监督工作由卫生监督部门改变为市场监督部门落实，原因由城管部门落实的工作如打击“非法行医”工作移交给卫生部执法部门，这就使卫生行政执法工作由原来“三家”的工作任务归为一家了，这叫归口管理，实现卫生与计生结合，也可以说某些工作将成为“合二为一”内容与任务，实现上对于联合执法或者叫共同执法，创造了很好的条件，都能发挥各自优势，如：卫生监督的服务对象都是卫生系统各医疗机构(含公立与私人诊所)，都是卫生与计生监督的对象，对一些不法分子，例如“非法行医”、“超生多生”、“非法打胎”等都有卫生与计生需要的联合协同关系，协同作用。要发挥卫生与计生联合监督的执法作用，就必须有一整套配合协同方案机制，做到从法律法规上允许，政府大力支持；只要有关单位部门彻底转变观念，统一认识，把卫生与计生工作统一到整体上来考虑、抓管理，促工作，就一定能出成果。卫生监督工作要在原有基础上发挥计生在街道社区作用，做到人网合一、人网融合，对于打击“非法行医”和“非法生育”将会取得新成果。
2.上下协同，共同推进
卫生监督与计划生育联合执法，此前已有合作但不多，如今二部门执法机构合两为一，这与过去的各负其责有了较大区别，为什么要提倡上下协同，共同推进呢？卫生与计生工作初期融合阶段，是抓住主要任务，联合办公，联合执法，探讨合二为一的新方法。笔者认为，上下协同就是上级与下级共同为一个目标或者一个任务去共同完成，大的范围都是执法，在大同执法背景下如何实现两家执法为一家执法。这就需要即懂卫生法规又懂计生法规“两用”人才，才能完成任务，当然，刚开始计生与卫生监督法律专家各派一人，随着时间的推移已经起用两用人才了。可以打击“非法行医”和“非法生育”同时进行，但执法时内容与任务不同的要求，虽然两者都是“非法”行为，但都不是同属一个违法主体，一是需要医疗机构医护人员解决违法者自身的问题，另一个传统观念超生、多生导致违法，由计划生育条款来处理。两者是有点区别；因此，对于加强联合协同作用有积极的意义，对于预防执法过程出现的个人违规行为及对于降低执法成本，减少执法重叠具有积极的意义；作为上级在下达任务前可以不说出地点，内容，方位，在正式通知实行执法前要准备好各种执法文书、文件、器材等，从保密角度出发对各级相关领导和(含指挥管理人员)一线执法人员所有通信工具上交单位统一管理，统一发放，有利于执法行动保密工作有效性与针对性。对策：等执法人员到达现场后再宣布执法任务与内容，让内部保密工作尽可能做到滴水不漏；目的是做好执法全面工作，确保卫生监督及时性、准确性、髙效性，完整性。但卫生监督人员与计划生育工作人员在执法为同一单位为主体执法时。首先要确定谁主，谁辅，然后专项落实，如遇执法人员过剩时，可釆取同步进行的方法进行询问笔录及其相应的工作，执法人员不足时，原则先急后缓，负责计生执法工作人员就询问非法打胎人员；如遇门诊部非法行医就对该门诊的相关医护人员进行笔录等，查看现场，组织录像拍照，争取有利证据支持，如果执法服务相对人员不足时，就按照预订的程序进行现场检查、调查笔录等。总之目标同一主体时，在执法过程中注意卫生监督与计划生育执法部门的统一性与整体性协同，不能让非专业人员看起来我们执法人员没有章法，进出守门，无章可循，各行其是，相互对立的现象发生。要尽可能加强统一性、科学性、合理性、规范性，联合性与有效性，达到即有效、又不使服务对象产生心理对抗行为与情绪，保质保量完成执法工作任务。
3.拓展业务，提升能力
大部制实施后，最大的困难就是因为过去的单一的卫生监督执法知识与计划生育执法知识相结合后的知识缺失，一是领导者的领导指挥能力知识缺失，二是换岗换位人员法律法规理论知识与实践知识的缺失。一句话，领导者与执法人员的卫生与计生综合执法知识不足，是当前卫生与计生执法队伍的现状，领导与一线执法人员个人综合知识不足，会影响执法效果，执法量能、水平的体现。因此，作为主管部门要尽快加大培训力度，增强个人自学自训时间，或者利用会议前夕、短训班的形式进行培训学习，在条件成熟时，也可以利用中长期的培训方式进行培训学习。这对提升整理能力有较好帮忙作用。总之，在以往培训的基础上增强培训内容，扩大培训人员数量，增加培训时间，在教师的问题上，可以请全国、全省有关专家进行讲课，也可以从本市、本区、本系统、本单位邀请专家讲课，讲课内容分三个层面，一是基本概念、基本知识部分；二是法律法规内容部分；三是法律法规与实践经验与方式(含案例点评)等。这些对于促进领导与执法人员知识面，改善当前队伍中的知识结构，提升综合执法素质、综合能力，拓宽个人业务，增加执法效果，具有实际意义。因此，要加强领导和个人专业知识的补充，完善充实个人知识，对于业务能力升级，具有积极作用。提高自身的业务能力，要从三方面入手，一要领导高度重视业务知识与法律法规的培训工作；二要确定好培训内容与教材与教师，明确责任确定培训对象，分批学习分批组织抓好落实；三要个人积极配合，要把组织学习变为个人自觉学习的行动，把学习内容与实际工作结合起来，做到学用结合，作为个人要尽快拓展执法业务知识要素，适应新的形势发展要求，适应改革创新，与时俱进，不断提升自己的综合素质，才能为卫生监督与计划生育工作事业做出新的贡献。
4.面对现实，主动工作
要在现在条件下努力适应新的工作环境，适应新的工作模式，适应新领导管理方式，适应当前社会发展的需要，积极配合并想方设法服务好所有管理服务对象，在思想上要从根本上解决为谁服务的问题，早在解放初期毛泽东就提出党员干部“全心全意为人民服务”，深圳驻福田某所2002年建所初期也明确了所的精神，所的理念，当初提出的“监督就是服务，在服务中监督”，就是很好地理解了公职人员全心全意为人民服务的真正内涵，才提出了这个有高瞻远瞩的理论，实际上是为服务型政府提供很好的示范作用，这个理论的首次提出，扩大了深圳驻福田某所的影响力，感召力，特别对刚刚起步的卫生监督队伍来说，具有划时代的意义，为卫生监督事业植根于人民奠定了良好理论基础与形象基础。具有很强的生命力，实际上也是主动服务的表现，是展示出卫生监督执法人员是为为广大老百姓服务的真实性，服务型政府行为，是为老百姓自己不为别人。是落实党中共中央号召：“执法为民”具体行动。执法为老百姓服务是要日常执法在工作中真正做到执法主动工作，主动适应新形势下的工作要求，是中国共产党党人一贯作风，一贯立场。要求共产党员、干部职工面对困难要不低头，面对恐惧不退缩，面对矛盾向前冲，要发扬中国革命的优良传统做到不怕困难，勇往直前，虽然卫生监督工作任务与计划生育工作任务十分繁重，情况十分复杂，但只要我们树立高度政治责任感、政治敏感性，具有自强不息信心决心、相信有能力在很短的时间完成上级的各项新任务，把卫生监督与计划生育执法工作很好结合起来，实施有序、有效推进。让卫生与计生工作融合后再放新的光芒。
计生执法与卫生监督执法融合后联合执法，这是一种创新，这条路要走好需要进行认真思考与研究，这中间有大量的工作要做，我们就如何贯彻落实好两者融合的后各种关系，更重要的是解决好工作方法、工作内容，区分那些能融合，那些不能融合的问题，目前在法律法规上是不能融合的，但在人员配备上，更要注意卫生与计生工作人员的双重性，就当前来看计生与卫生合併后，大部分工作已经全方位展开并得到了落实，但在单位运作模式上与整合办公程序、流程等工作上还有诸多不足与差距，相信在不久将来会尽快改善和解决。这是改革和发展的需要，我们要在新的工作环境条件下，一定会虚心学习兄弟部门、兄弟单位的好经验、好做法，发扬成绩，纠正不足，努力以饱满的工作热情与干劲和卓有成效的开展工作，不断超越自我，不断创新工作思路、不断提升自我，努力提高执政为民的工作理念，服务为民的工作水平，在日常卫生监督与计划生育工作执法中，尽职尽责为推动卫生监督与计划生育工作合并共同发展，提供良好的健康安全与优生优育保障环境而努力奋斗！
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