[摘要] 目的 观察臭氧联合药物治疗阴道炎的临床效果。 方法 选取阴道炎患者360例，随机分成观察组与对照组，每组各180例，观察组使用臭氧联合药物治疗，对照组给予药物治疗。 结果 观察组VVC、TV、BV的治愈率分别与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01）；观察组VVC、TV、BV的总有效率分别与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 臭氧联合药物治疗阴道炎效果显著，尤其适合于治疗BV、TV。
[关键词] 臭氧；药物治疗；阴道炎；临床效果
[中图分类号] R711.31[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）03（c）-0175-02
Clinical effect observation of ozone combined with drug in the treatment of vaginitis
CHEN Chun-juan ZHOU Wen-qing QIAO Jiang-ling FAN Juan-juan
Department of Gynaecology and Obstetrics,People′s Hospital of Jiaozuo City in Henan Province,Jiaozuo 454002,China
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of ozone combined with drug in the treatment of vaginitis. Methods 360 patients with vaginitis were selected and randomly divided into the observation group and the control guoup,and each group had 180 cases.The observation group was treated by ozone combined with drug, and the control group was treated by only drug. Results The cure rate of VVC,TV,BV in the observation group was compared with that in the control group,and there was a statistical difference between the two groups (P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01);the total effective rate of VVC,TV,BV in the observation group was compared with that in the control group and there was a statistical difference between the two groups (P＜0.05). Conclusion Ozone combined with drug treating vaginitis has a significant effect to,especially suitable for the treatment of BV,TV.
[Key words] Ozone;Drug treatment;Vaginitis;Clinical effect
阴道炎是最常见的妇科疾病，病原体有细菌、假丝酵母菌、滴虫、支原体、衣原体、病毒等，常见的有外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）、滴虫性阴道炎（TV）、细菌性阴道病（BV）。临床上治疗以局部药物治疗为主，但常存在耐药性、副反应和复发性。本院对门诊确诊的阴道炎（包括VVC、TV、BV）使用臭氧联合药物治疗，取得了一定的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年3月~2013年3月本院妇科门诊就诊的阴道炎患者，经妇科检查和阴道分泌物涂片镜检确诊的360例，其中VVC、TV、BV分别为160例、80例、120例。年龄18~51岁，平均（33.36±3.8）岁。均有性生活史，排除有糖尿病史、长期使用免疫抑制剂、近期使用抗生素、支气管哮喘、精神病、危重病及妊娠期患者。
1.2 治疗方法
将3种阴道炎患者分别随机对半分成观察组和对照组，每组各180例。观察组患者使用臭氧妇科治疗仪进行治疗（北京冠帮医疗技术有限公司GB-BTP型）和局部放置药物。具体方法：打开臭氧机，每人换1个一次性臭氧接头放入阴道，定时20~30 min/次，1次/d，7 d为1个疗程。药物治疗：VVC患者，碘伏消毒外阴、阴道后，阴道内放置制霉素片500 000 U（上海信谊药厂，国药准字H31020639）（研末），1次/d，7 d为1个疗程；TV、BV患者，碘伏消毒外阴、阴道后，阴道内放置甲硝唑片0.4 g（开封制药集团，国药准字H41021383）（研末），1次/d，7 d为1个疗程。对照组患者只局部使用药物，使用的药物、方法和疗程同观察组。所有患者治疗停止后7 d或经后3 d复查。
1.3 疗效判定
治愈：临床症状和体征消失，分泌物涂片镜检阴性；显效：临床症状和体征明显减轻，分泌物涂片镜检阴性或阳性；无效：治疗后临床症状和体征无明显变化，分泌物涂片镜检阳性。总有效=治愈+显效。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 13.0进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组VVC、TV、BV的治愈率分别与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01），观察组VVC、TV、BV的总有效率分别与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。两组均未见任何不良反应。
表1 两组3种阴道炎治疗效果的比较[n（%）]
与对照组同指标比较，*P＜0.05，#P＜0.01；与对照组同指标比较，▲P＜0.05
3 讨论
阴道炎是妇科门诊的常见疾病，其中VVC、TV、BV是阴道炎中发病率较高的种类。VVC的病原体80%~90%为白假丝酵母菌[1]，是机会致病菌，在身体细胞免疫能力下降时大量繁殖，出现外阴瘙痒、灼痛、分泌物增多等症状。TV是阴道毛滴虫感染所致，主要由性交直接传播，也有经公共浴池、游泳池等间接传播。BV为阴道内正常菌群失调所致加德纳菌及厌氧菌等的混合感染。月经前、后阴道pH值发生变化，隐藏在腺体及阴道皱襞中的病原体得以繁殖，引起炎症反复发作。由于发病后症状严重，停药后疾病反复发作，常给患者带来严重的身体和精神的负担。臭氧妇科治疗仪采用低温等离子体技术和生物工程技术，将空气中的的气体瞬时分解为臭氧和大量活性分子等有效成分。臭氧是一种广谱、高效、快速杀菌剂，具有强氧化性，用于阴道炎治疗中，能够在短时间内破坏致病菌的生物结构，使病毒、细菌及其他微生物失去生存力[2-3]，同时臭氧在常温下又可自行变成具有活性成分的氧，促进免疫细胞的产生和繁殖，提高自身抗病能力，调节阴道内pH值，改变阴道内环境，抑制厌氧菌生长[4-5]，克服微生物耐药，减少阴道炎复发[6]。很多文献报道臭氧治疗阴道炎取得了较好的疗效[2，4，7-10]，也有文献报道[11]，臭氧治疗阴道炎的疗效与药物治疗的差异无统计学意义，考虑可能与药物种类及使用方法途径不同有关，另外臭氧治疗阴道炎有缓解时间短、复发率低的优点[7]。本研究结果显示，臭氧联合药物治疗3种阴道炎的总有效率与单纯药物治疗组比较，差异有统计学意义，治愈率比单纯药物治疗组的效果好（P＜0.05），其中TV和BV尤为显著（P＜0.01）。
综上所述，臭氧联合药物治疗这3种阴道炎，高效、快速，无任何不良反应，尤其适合TV和BV的治疗，值得临床推广。
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（收稿日期：2014-01-26本文编辑：许俊琴）
[作者简介] 陈春娟（1964-），女，本科，副主任医师，专业：妇产科临床医疗
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