【摘要】目的探讨集中和分散管理相结合模式下，消毒供应中心对专科洗消室护士的归口培训方法。方法根据专科特点，采取集中培训、流程培训和院内进修等多种方式，进行理论和操作技能的培训。结果培训后专科洗消室护士的岗位技能和专科器械清洗消毒质量明显提高。结论归口培训对保证专科医疗器械物品清洗消毒质量具有重要的意义。
【关键词】消毒供应中心；专科洗消室；归口培训
由于近年来传染病的暴发流行，医疗机构加大了感染控制的力度。而消毒供应工作的质量与医院感染、热原反应的发生、微粒的危害和病理标本的准确性等密切相关，直接影响医疗和护理质量，甚至关系患者的生命安危。因此目前多数大型综合医院建立现代化的消毒供应中心，采用集中管理模式，最大化发挥专业优势，以保障医院无菌物品供应的质量，有效地预防与控制医院感染的发生，保护环境和保障职业安全[1]。但少数专科，其器械种类繁多、结构复杂，部分器械由于价格昂贵而具有周转的时限，对清洗、消毒、灭菌及管理提出特殊的要求。2009年12月我院启用新的消毒供应中心，但考虑临床使用的便捷，仅保留综合手术部、口腔科和内镜室三个洗消室，实施集中和分散管理相结合的管理模式，对专科洗消室护士采取归口培训，取得了良好的效果。
1培训对象
综合手术部、口腔科、内镜室的专科器械护士。
2方法
2.1设立培训督导小组。培训督导小组设组长1名，由消毒供应中心护士长担任。组员6人，包括护理部主任、预防感染科主任、各工作区组长和消毒员。根据国家颁发的《消毒供应中心管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗护理技术操作常规》以及医院的相关制度，制定《专科洗消室管理规范》、护理质量管理标准和考核细则。
2.2培训和考核方法。评估培训对象的现状和需求并根据专科特点制定相应的培训计划，明确培训目标。采取集中培训、流程培训和院内进修等多种培训方式，定期对专科器械护士进行理论和操作考核。
2.2.1培训方法
2.2.1.1集中培训集中的理论培训内容包括《消毒供应中心管理规范》、《专科洗消室管理规范》、感染控制和职业防护、器械的处理流程和质量标准、灭菌器构造及原理、监测项目和方法等。操作演示，由去污区组长演示器械的分类，介绍如何选择合适的清洗方法、示范清洗机的操作方法，以及运行时监测、维护和保养的方法。包装区组长演示器械清洗质量的检查、器械的正确包装方法。消毒员讲解器械的装卸载，灭菌器的使用，物理、化学、生物监测方法。专科洗消室器械护士在培训老师的指导下进行操作练习。
2.2.1.2流程培训培训督导小组成员到各专科洗消室进行现场培训，对关键环节和重点问题进行现场讲解和演示，及时发现工作中存在的问题，及时纠正，不断强化规范的技术操作。
2.2.1.3院内进修以消毒供应中心作为培训基地，各专科洗消室根据工作量和人员情况，合理安排护士到消毒供应中心进修学习，培养科学化、现代化、规范化的消毒供应理念。
2.2.2考核方法培训督导小组负责专科洗消室器械护士理论、操作技能的考核，均采用百分制评分法。同时抽查100件器械的清洗、包装、灭菌质量1个器械1项不合格，执行单项否决。定期对专科洗消室的使用满意度进行调查。
3效果
培训前后对专科洗消室器械护士进行相关理论知识和岗位操作技能的考核，考核内容包括消毒隔离、器械的回收、分类、手工清洗、机洗、检查包装、装载灭菌和卸载存放八个部分，培训后的考核成绩较培训前明显提高。培训后每个洗消室抽查的100件器械合格率为100%。
4讨论
通过培训，使专科洗消室器械护士旧的传统观念彻底转变，在掌握现代化消毒隔离理念的同时增强了清洗是保证无菌物品质量前提的认知。集中培训、流程培训和院内进修三位一体的延伸培训方法，将培训贯穿于工作的每一个环节，有效地制约不规范的工作习惯，确保器械护士正确执行各项操作流程。
消毒供应中心对专科洗消室器械护士的归口培训，有效地预防和控制了医院内感染的发生，在保证消毒供应质量和医疗安全等方面发挥着重要的作用。
参考文献
[1]于翠香，粱云霞，吴可平，等.医院消毒工作应中心集中式管理及实施效果.中华护理杂志，2006，41（7）：660-661.
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