摘要：随着国家经济的稳步发展，推动着工业的大规模生产，比如钢铁冶炼、煤矿开采等工业活动都为国家带来了巨大的经济利润。但在看到乐观形势的同时，也要看到这种工业生产所带来的弊端。每个职业都需要人力上的支持，尤其是工业行为更加需要大量的人力，但在生产过程中受到了环境的影响，也为大多数职业病的形成提供了温床。矽肺病就是一种十分常见的职业病，其成因就是患者长期吸入大量的粉尘和二氧化硅成分，这种病给患者带来莫大的痛苦，基于此，本文将介绍矽肺病的成因，并总结出预防措施。
关键词：矽肺病；成因；预防
在医学治疗中，"矽肺病"被诊断为是尘肺病的一种，也是严重的职业病，其成因是由于患者长期吸入过量的含游离二氧化硅的粉尘，这些粉尘在人体的肺里不断累积，最终致使了肺组织的全部纤维化，让肺泡丧失了气体交换的功能。矽肺病对人体能够造成极大的危害，并且到目前为止，全世界并没有能够治愈矽肺病的特效药，只能通过预防的手段来控制矽肺病。而对于矽肺病的预防手段，一直是困扰进行煤矿开采、冶金制造等职业的人员的主要问题。
1矽肺病的概述
矽肺病是尘肺病的一种主要表现形式，当人体长期吸入过量的含有游离二氧化硅粉尘时就会有患有矽肺病的可能，随着病程的加重，最后患者的肺部会全部纤维化。矽肺病的临床表现为：①支气管呈肺炎的状态，同时伴有咳嗽、咳痰、低热等症状[1]。如果病菌侵蚀到了肺组织，还会引起局限性的曲菌肉芽肿或肺炎、肺脓肿等。②胸痛，根据调查研究表明，大约有40%～60%的患者有针刺样胸痛的表现，胸痛多发于前胸中上部的一侧或两侧，并且这种疼痛受自然环境的影响，阴雨天或气候多变的情况下更加严重。③胸闷、气短，这种临床表现也和病变的发展程度有关，如果病变速度快，则气短现象明显，并呈加剧的状态。
2矽肺病的成因
矽肺病的主要成因是由于患者长期大量吸入游离的二氧化硅及其粉尘。其中含游离二氧化硅的主要形式是石英[2]。硅这种化学材质在自然界中极为广泛地分布，矿石中有大约95%的成为为纯石英，而纯石英中又有约97%的含游离二氧化硅成分。在我国的工业活动中，进行着采矿、挖掘隧道、爆破等工作的工人平常会接触到大量的粉尘，这种特殊的工作经历也使得这些工人患矽肺病的几率大大增加。
矽肺病的发病成因也和石英的种类、粉尘中所游离的二氧化硅浓度、粉尘颗粒的大小、患者的接触时间、预防措施以及个人体质中的呼吸道防御功能的强弱有着直接关系[3]。根据实际中的调查来分析，长期接触粉尘后，快者不超过1年，慢者在10年都会形成矽肺病；而短期内人们如果吸入了大量的二氧化硅粉尘，即使在一段时间之后脱离了粉尘的接触环境，也极有可能在几年之后出现晚发型矽肺病。
3矽肺病的预防
到目前为止，矽肺病并没有能够将其彻底治愈的特效药，因此加强预防措施是有效避免受到矽肺病折磨的重要途径，矽肺病的预防具体体现在了以下几个方面。
3.1加强防尘措施 由于矽肺病的主要成因是吸入过量的粉尘，那么预防的主要措施就应该是加强防尘措施。加强防尘措施，首先需要人们树立防尘意识，明白吸入粉尘过量所带来的危害以及矽肺病的严重后果，在工作中提高自我保护意识。同时如果是从事要长期在二氧化硅条件下工作的人们，要注意工艺技术的提高，将传统的干式作业法转变为湿式作业法，将生产过程中所产生的粉尘全部密封起来，注意通风效果，并定期对所处的工作环境进行检查，一旦粉尘含量超出指标后，要想办法改善环境[4]。
3.2配备必要的个人防护用品 劳动者在上岗之前要根据自己的自身身体状态来选择所要进行的工种，并在工作前准备好相关的个人防护用品。
3.3进行周期性的健康检查 为了进一步预防矽肺病的产生，企业也要对工人安排周期性的健康检查，其健康检查包括了就业前检查、定期检查和体检。
就业前检查：在工人从事接尘工作之前，企业要让其进行就业前检查，检查的项目有职业史、自觉症状以及既往病史。检查方法主要有拍摄胸片和X光线等，目的是检查工人是否有职业禁忌，也为今后杜绝用工纠纷提供了保障[5]。
定期检查：各地方的卫生部门要对企业的接尘情况定期进行检查，观察尘肺病患者的病情状态。对于那些已经脱离了粉尘工作的工人，也要根据接触粉尘的时间进行检查，目的是让这些患者的肺部纤维化症状得以缓解。
体检：体检的主要项目是工人的职业史和自觉症状，根据胸片以及X光线的结果来观察，如果发现了工人并不适合从事接尘工作，企业应给予及时地调离。这种体检也应该是定期进行的，以便于时刻了解职工的健康状况。
矽肺病目前仍然使我国最重要的职业病，凭借其严重的危害和发患者群基数的不断增加，成为了医疗工作中重点研究的问题。矽肺病会引发肺结核、肺气肿和气胸等一系列并发症，给患者带来了严重的危害。在了解到矽肺病的危害后，对其预防是研究的主要方向，为了有效预防矽肺病，长期接触粉尘的工人应该树立起自我保护意识，并不断增强个人体质；而企业也应该定期安排工人进行身体检查，双方共同努力，将矽肺病的患病几率降到最小。
参考文献：
[1]张文佳.矽肺病的成因及其预防[J].现代诊断与治疗，2014，04（14）：935-936.
[2]高革新.矽肺病的成因及防治[J].采矿技术，2011，03（23）：74.
[3]朱成.浅析矽肺病的诊断及治疗方法[J].求医问药（下半月），2013，09（30）：75-76.
[4]苏凤华，袁欣，谭莉辉.重症矽肺病的护理及健康教育[J].中国医药指南，2013，05（31）：589-590.
[5]胡才炳.矽肺病危害的严重性与可防性[J].工业卫生与职业病，2010，02（19）：84-86.
编辑/张燕
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