【摘要】 目的 对酒精所致精神障碍的特点及护理措施进行分析，寻求最佳的护理方式用于临床推广。方法 以我院2011年5月至2012年5月精神科因酒精所致精神障碍的患者114例为研究对象，采用自制调查表对研究对象进行评价，并对其护理方式及效果进行探讨。结果 研究对象精神症状表现为冲动行为、妄想、幻觉等。神经系统症状表现为肢体震颤、合并躯体疾病、酒精性肝损害及步态不稳。结论 酒精所致精神障碍患者常表现为冲动行为、妄想、幻觉等症状，且合并多种躯体疾病，长期过量饮酒将导致诸多的家庭及社会问题，对其进行综合的护理干预能够显著改善患者身心健康，社会功能及生活质量。
【关键词】 酒精；精神障碍；护理干预；生活质量
酒精所致精神障碍是指因长期过量饮酒导致患者出现冲动行为、妄想、幻觉等症状，且多并发多种全身性疾病。因酒精具有亲神经性，长期过量饮酒则会导致多种精神障碍，戒断综合征等[1]。因酒精所致精神障碍不仅造成患者的精神障碍，还会引发多种全身性疾病，给患者的生活质量及社会功能带来不良影响。我科对114例因酒精所致精神障碍的患者临床症状及护理方式进行研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年5月至2012年5月我院精神科共诊治因酒精所致精神障碍的患者114例，其均符合CCMD3关于酒精所致精神障碍诊断标准。其基本临床资料如下：研究对象均为男性；年龄在25～66岁之间，平均年龄46.8岁；职业：农民40例，公务员32例，无业30例，工人12例；初次饮酒年龄在16～41岁之间；饮酒史在5～39年之间；饮酒量在150～250 ml/d的20例，300～500 ml/d 的80例，超过1000 ml/d 的6例，不规则或无节制饮酒的8例。饮酒引起的负面效应：饮酒肇事100例，家庭破裂8例，失业 4例，自杀2 例。
1.2 观察方法 收集研究对象的临床资料，具体项目如下：①一般资料：性别、年龄、文化程度、职业。②饮酒相关问题：饮酒量、初饮年龄、饮酒带来的负面效应、自制调查表收集资料。③精神症状及神经系统症状及躯体合并症。④辅助检查、护理难点及护理潜在风险等。使用自制量表对以上数据进行分析。
1.3 统计学方法 收集研究对象的临床数据，录入Epidata 3.0，使用SPSS 15.1软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 辅助检查 对所有研究对象进行心电图、血常规、肝肾功能等相关辅助检查，其中98例检查结果异常，血常规异常 68例，心电图异常54例，肝肾功能异常56例，其他检查异常40例。
2.2 合并症 研究对象多合并糖尿病、高血压、脂肪肝、胃炎等多种全身性疾病。大部分研究对象因长期过量饮酒影响了胃和肝脏的功能，导致营养吸收障碍，不同程度出现电解质紊乱；酒精能够抑制糖的代谢，使丙酮酸、乳酸堆积，增加维生素B1的消耗，并抑制肠道对维生素B1吸收，从而导致维生素B1缺乏，进而加重慢性酒精中毒[2]。随着病程的延长，维生素B1含量减少到一定程度时，引发韦尼克一科尔萨科夫（WKS）脑病的几率增加，可导致死亡，临床死亡率可达10%[3]。
2.3 精神及神经症状 研究对象精神症状表现为冲动行为、妄想、幻觉等。神经系统症状表现为肢体震颤、合并躯体疾病、肢体麻木等症状。
3 风险评估与护理
酒精所致精神障碍常表现为停酒后情感障碍、震颤谵妄、人格障碍、酒精性脑障碍等症状，因此给护理工作带来了困难和潜在的风险。对患者进行风险评估，根据症状予以相应的护理操作对其康复具有重要的价值，具体风险评估及护理内容如下：①震颤谵妄的护理：该症常出现在停止饮酒4896 h，表现为幻觉、定向障碍、妄想、错觉、认知障碍等精神症状。护理应以对血氧饱和度，生命体征，血电解质，肝功能和酸碱平衡情况定时监测为主要内容。出现高热等症状时，予以对症处理。②停酒后情感障碍的护理：常表现为行为冲动，烦躁不安，极易激惹。护理过程中应给予患者足够的关心和支持，消除恐惧、焦虑等不良心理。③人格障碍的护理：表现为患者以自我为中心、冲动、多言、自暴自弃及被害妄想等歪曲的人格。护理人员应使用坚定的语调、简明的言语对其进行劝说，必要时采取约束和隔离等措施[4]。
4 结论
酒精所致精神障碍患者常表现为冲动行为、妄想、幻觉等症状，且合并多种躯体疾病，长期过量饮酒将导致诸多的家庭及社会问题，对其进行综合的护理干预能够显著改善患者身心健康，社会功能及生活质量。
参 考 文 献
[1] 刘年凤.酒精所致精神障碍52例护理分析.中国民康医学，2009，21（14）：186187.
[2] 冯守荣，张月兰.酒精所致精神障碍的临床特点与护理措施.中国社区医师：医学专业，2011，22（33）：324325.
[3] 史锡坤.300例酒精所致精神障碍临床分析.中国药物滥用防治杂志，2010，16（5）：278280.
[4] 古秀珍，王强，祝喜福.84例住院酒中毒性精神障碍患者的临床分析.中国药物依赖性杂志，2009，18（2）：123126.
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