【摘 要】近些年来,我国的社区卫生服务事业正在蓬勃发展。本文就宝鸡市市区社区卫生服务事业现状,从举办形式和存在问题两个方面进行了调研,并就某些问题提出了自己的看法,希望对我市社区卫生服务事业的发展有所帮助。
【关键词】宝鸡;社区卫生服务事业
中图分类号:F763文献标识码:A 文章编号:1009-8283(2010)04-0270-01
近些年来,我国的医疗卫生事业正在进行一次全面的改革,其中社区卫生医疗体系在国家的倡导和政府的大力支持下正紧张而有序的开展着,以实现医疗资源效用最大化、便捷高效服务于居民健康、构建现代和谐社会。地处西部的陕西省第二大城市宝鸡在市委、市政府积极倡导和大力支持下,遍布于市区以社区、家庭和居民为服务对象的16个卫生服务中心和70多个社区卫生服务站正在迅速建立起来,市上规划的“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的医疗卫生服务目标正在变为现实。
根据《宝鸡市城市社区规划》,我市社区卫生服务中心只能由政府举办,而基层社区卫生服务站可以由国有医院转型举办,也可以由社会力量竞争举办。大致看来,宝鸡的社区卫生服务站有三种举办形式:首先,公立性质服务站。宝鸡市中心医院、中医医院、妇幼保健院、康复医院等多家大型国有医院通过延伸服务,举办了7家社区卫生服务机构,大大改善了附近居民的就医环境。其次,个体诊所申办。对一些地理位置好、人口较多的社区,允许具备条件的个体诊所通过竞争来承办社区卫生服务站。渭滨区对姜谭街社区、新民路社区、火炬路社区、开发区社区等面向区内具有合法资质的医疗机构公开竞办,促进了医疗资源的合理配置,提高了社区卫生机构建设的质量。金台区十里铺社区六个社区卫生服务机构中,四个即为私人诊所申办,而其余两个为第三种性质。我市金、渭两区基层社区卫生服务站多以这种形式出现,由此,可见广大社会医疗个体对社区卫生事业的关注和热心。同时,医疗个体取得了卫生服务站的资格也为其增添了荣誉感和可信度,提升了服务竞争力,为其争取服务客户打下夯实基础。如果再加以自身的不断努力和政府的有力支持,建立健全健康有效、良性循环的社区医疗服务体系将指日可待。第三,单位医院转型。除过上述两种形式,社区卫生服务机构还可以由民营医院或单位医院申办。如我市金台区十里铺社区电机段社区卫生服务站和供电局社区卫生服务站即是由单位医院申办。这种形式的卫生服务站多设在本单位职工家属院附近,服务对象也以本单位职工及家属为中心、同时辐射在附近小区居住的居民。
社区卫生服务事业是一项政府得人心、群众得健康、卫生得发展的伟大事业。国家倡导的建立社区卫生医疗服务体系活动,有力打击了城市黑诊所,使得医疗卫生行业统一了管理、步入了正轨,医药卫生行业也能够在公平公开公正的环境中有序竞争、健康发展。
但是,从我市的社区卫生服务事业发展现状来看,还存在着一些亟待解决的问题:
首先、政府宣传力度不够。社区卫生服务事业在我国尚属起步发展阶段,各项运营管理体制监管措施还不完善。就我市来说,一部分社区居民并没有正确认识社区卫生服务,甚至还有为数不少的居民根本就不了解社区卫生服务。另外,距离卫生服务站较远的居民在生病就医时仍然会选择附近的小诊所。据笔者走访调查,我市居民对社区服务内涵了解并不深,多局限于“患病就医”层次,对于保健、康复、计生指导需求并不倾向于选择社区卫生服务机构。患者选择设备全、条件好、技术高的医院固然不错,但是,为了更有效地使用医疗资源,更好地保护大家的健康,我们应该选择“对”的服务。为此,我们的政府,人民的公仆,应当而且必须负担起坚持不懈宣传社区卫生事业的重任。
其次、有些尚不达标。宝鸡市卫生局规定,社区卫生服务站业务用房面积必须达到100平方米以上;科室设置要标准化,即必须设预防保健科、全科医疗科、药房、留观室、资料管理室,并做到5室分开等。但就这两方面来看,我市不少社区卫生服务站用房面积不达标,科室分化不明显,有些医护人员也仅有一两个。而且,服务站建筑结构、装修装饰、药架柜台等也风格迥异、参差不齐。笔者认为,如果城市社区卫生服务站内部构架与设置像其外部标志一样有统一的标准,那么,城市居民定会重新看待社区卫生服务站,我们的社区卫生事业将翻开新的篇章。因此,卫生系统相关部门须加强对社区卫生服务机构硬件设施的查看与管理,如果政府部门给予一定的财力支持,相信会取得事半功倍的效果。
再次、没有联合医保刷卡。社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,社区卫生服务机构还扮演着社区诊所的角色。而我们的社区居住着很多参加医疗保险的人。所以,如果社区卫生服务机构可以使用医保卡,那将大大便利我们的生活。毕竟,医生开出的药方要比医药超市工作人员的建议科学合理。据笔者走访了解,社区居民和社区卫生服务机构工作人员都希望社区医疗卫生服务机构提供医保刷卡服务。
最后、政策落实效果不尽人意。从上面内容可以看出,有些社区卫生服务机构是私营性质的。但这些机构同公立性社区卫生机构一样,也承担着各项社区公共卫生义务,需要财力支持各种宣传资料费、人工费,免费使用、发放的药品药具也需要收回成本,这就要求政府必须给予一定的补贴。据笔者了解,我市虽制定了相关补贴政策,但实际实施情况不甚理想。这严重挫伤了社区卫生服务站工作人员的工作积极性,有些人员甚至出现了退出社区卫生服务站的想法。如果不设法改变现状,对我市社区卫生事业的发展定会产生诸多不利影响。
综上所述,社区卫生服务事业将引起我国医药卫生行业的改变,我市社区卫生服务事业也将随着社会大环境的变化而变化。政府部门应切实履行坚强后盾和监管主体的职责,使我市社区卫生服务事业快速、健康发展。
推荐访问： 宝鸡市 事业发展 社区卫生服务 建议
