【中图分类号】R853.44 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04-0-02
外傷昏迷是医院急诊科中最为常见的一种疾病，一般患者的情况较为严重，病情危急。如果对于外伤昏迷患者不能进行及时的抢救，会对患者的生命健康造成严重的威胁。外伤性昏迷一般是由于严重的外界创伤等因素对患者的身体各部位造成的严重的损伤。因此在急救过程中进行有效的院前护理干预对于患者的抢救情况具有较好的效果[1]。本文主要探讨院前急诊护理对外伤昏迷患者抢救的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2016年9月-2015年3月收治的120例外伤昏迷患者为研究对象（患者主要的致伤因素包括：交通意外、高空坠落、跌倒摔伤、打架事件等），并根据患者的入院方式分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者由家属直接送入，并且没有进行院前急诊护理干预；观察组患者通过120接入。其中对照组：男41例，女19例，年龄17-68岁，平均年龄为（45.25±7.43）岁；对照组：男40例，女19例，年龄18-65岁，平均年龄为（44.57±6.98）岁。所有患者的性别、年龄以及致伤原因均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书，且该方案通过我院伦理委员会的批准。
1.2 院前急诊护理方法
对照组患者入院后进行急诊抢救。观察组患者经过医护人员的院前急诊护理干预，入院后也进行急诊抢救。其中院前急诊护理的具体方法包括以下几点：第一、进行现场急救：医护人员到达急救现场后先要保持患者的呼吸道通畅，然后对患者的循环系统、呼吸系统以及意识情况等进行检查，同时要对患者的血压、血糖以及心电图进行快速测定，并根据患者的相关检查情况进行相应的（下转第页）
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急救措施。第二、对患者的病因进行确定：根据相关目击人员等提供的线索以及现场的相关情况对患者的病因进行初步确认。第三、对患者进行转移：将患者平稳的转移到担架上，注意在转移患者的过程中要小心轻柔，并且根据患者的不同情况采取不同的转移方式。在转移护送的过程中要对患者进行时刻抢救工作，并且密切关注患者的体征变化。与急诊科室及时联系，做好入院后抢救的准备工作[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者的抢救情况，统计患者的抢救时间以及住院费用。
1.4 疗效评价
患者的生命体征稳定并且意识完全恢复为好转；患者的生命体征基本稳定，部分意识恢复为稳定；患者的生命体征不稳定并且患者依旧昏迷为恶化[3]。
1.4 统计学分析
所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计量资料以（±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的抢救效果比较
经过抢救后，对照组患者好转17例、稳定30例，恶化13例；观察组患者好转26例、稳定28例、恶化6例。观察组患者的抢救情况明显优于对照组（P<0.05）
2.2 两组患者的急救时间以及住院费用比较
对照组患者的急救时间为81.43±15.21min，住院费用为16531.29±2893.56元；观察组患者的急救时间为42.17±11.98min，住院费用为11309.55±2541.90元。观察组患者的急救时间以及住院费用均显著低于对照组（P<0.05）。
3.讨论
昏迷临床表现为严重的意识障碍，而外伤是导致昏迷的最常见的因素。造成外伤昏迷患者的主要因素包括交通意外、高空坠落、跌倒摔伤、打架事件以及其他情况等。一般来说，在患者昏迷的30min之内是外伤性昏迷患者抢救的最好时机，因此外伤昏迷患者进行院前急救护理十分重要[4]。
本研究表明，观察组患者的抢救的好转情况明显高于对照组，恶化情况明显低于对照组，急救时间以及住院费用也明显低于对照组，与文献报道相符。院前急救护理干预能够对患者的病情进行初步评估，通过对患者的一些生命体征的检测能掌握患者的病情变化，对患者的下一步抢救做好充足的准备。同时对患者的病因等资料进行相关分析，也为患者的院内急救提供一些准确有用的信息，能有效的缩短院内介入急救的时间[5]。
综上所述，院前急救护理具有较好的临床效果，能明显提高外伤昏迷患者的抢救率，值得临床推广使用。
参考文献：
[1] 刘婷， 谢妮. 外伤性昏迷患者的急诊护理干预与临床分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， （01）： 64-67.
[2] 吴奋. 外伤昏迷患者的院前急救救治体会[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， （18）： 3594-3595.
[3] 郭雅波. 院前急救护理对急诊昏迷患者预后影响临床分析[J]. 航空航天医学杂志， 2015， （04）： 506-507.
[4] 郭莉. 外伤昏迷患者的院前急救与护理分析[J]. 实用临床医药杂志， 2015， （02）： 98-100.
[5] 余淑英. 外伤性昏迷患者的急诊护理[J]. 吉林医学， 2011， （12）： 467-468.
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