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立足工作岗位，如何为临床提供优质服务
2022 年 1 月 16 日下午，在院长的主持下，我们临床药事科每一位临床药师进行了自己的工作汇报，就自己的岗位职责、目前存在的问题、今后应该怎么做、如何立足工作岗位、为临床提供优质服务展开讨论，现将我的工作情况总结如下：
一、临床药师的岗位职责及工作情况
作为一名临床药师，我们首先要明确自己的工作职责，要以服务患者为中心，遵守临床药物应用指导原则、临床治疗指南和循证医学原则，积极参与临床合理用药工作，协助医师做好药品遴选和鉴别选择，对药物临床应用提出改进意见，为医务人员和患者提供用药信息咨询服务，开展合理用药教育，指导患者安全用药，共同为患者的药物治疗负责，我的主要工作如下：
1、完成药事管理简报，包括一个月里医院的药占比、门诊和住院药品次均费用及增幅、临床科室药品使用情况等等。
2、参与临床查房、会诊和病历讨论。
3、定期到临床科室查看抢救车药品和备用药品等。
4、进行前置审方工作。
5、进行门急诊处方点评、病区医嘱点评工作。
6、围手术期抗菌药物应用情况分析。
7、收集并上报药品不良反应。
8、上报全国抗菌药物临床应用监测网中相关资料，包括门急诊处方、手术病历和非手术病历抗菌药物使用情况、季度抗菌药物使用强度。
二、目前存在的问题及整改措施 1、负责科室查房次数分配不均。目前我负责的临床科室包括心血管内科、感染科、全科医学科，因为自己规培的心血管内科临床药师，所以在平时的查房工作中，去心血管内科的时间较多，感染科和全科医学科查房时间相对较少，这就导致对这两个科室患者不太熟悉，在今后的查房工作中，我会尽量每一周每一个科室都去一次，熟悉每一个科室的主要病种诊疗情况。
2、查房工作重点不明确。和医生一起查房的时候，没有把握重点和疑难患者，只是听医生和患者交流，自己没有思考患者的情况,导致对患者情况了解不够深入。以后去临床科室前，我会做到提前查看病历，把重点患者和存在疑问的病历记录下来，然后在查房的过程中就重点关注，查完房后和医生一起讨论，解决问题。
3、与患者交流过少。进入临床后，我主要和医生进行沟通，从患者那里了解的信息过少，未完整进行床旁问诊。其实，作为临床药师，我们有时候和医生站在不同的角度思
考问题，所以从患者那里能够了解到不同的信息，临床药师参与问诊能够更全面地知晓病情，让医生更好地为患者诊疗。另一方面，多和患者交流能够增加患者对我们的认识和信任，拉进患者和我们之间的距离。
4、与护士沟通过少。我们每次进入临床，都径直走到医生那里了，未和护士过多交流。护士是直接接触药品和将药品使用到患者身上的人，她们参与液体的配制，所以我们需要多与护士沟通，了解在药品配伍、溶媒选择、储存条件等方面是否存在疑问，然后相互答疑。
5、对于指标控制未达标的科室，未深入分析原因。我负责的全科医学科指标完成较好，而心血管内科和感染科的药占比、抗菌药物使用率和抗菌药物使用强度有时候高于规定指标，我将相关数据告知科室，告诉他们要严格控制，但是没有去深一步地查找原因，在今后的工作中，我要进行细致分析，把存在异常使用药品的情况记录下来，梳理科室问题，查阅相关资料，和科室一起讨论汇总，尽最大努力配合临床科室将药事管理相关指标控制在规定范围内。
我想：要让医生、护士、患者了解并接受临床药学需要一个过程，我们要立足自己的岗位，为临床提供优质服务，让医生、护士更多的时间待在临床参与患者的救治，少跑路，我们多到临床参与讨论学习，多给病人进行用药宣教，作为临床药师我们有责任提出我们的合理建议，因为这是我们的
工作，但是绝不能以说教或者批评的方式和医生、护士沟通，而应当以讨论的方式或者是虚心学习的态度可能取得的效果更好。临床药学工作任重而道远，我作为一名临床药师，只有不断更新自身专业结构，夯实临床医学基础，并在实践中积累临床治疗经验，才能成为一名称职的临床药师。
2022 年 1 月 18 日
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