篇一：医院院务管理委员会工作职责
医院感染管理委员会工作职责
（一）认真贯彻医院感染管理方面的法律和法规及技术规范、标准，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。下设医院感染管理科，负责日常工作。
（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
（三）研究并确定医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
（四）研究并确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
（五）研究并制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
（六）每季度召开一次工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
（七）根据医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
（八）其他有关医院感染管理的重要事宜。
篇二：医院院务管理委员会工作职责
医院感染管理委员会职责
各级各类医院必须成立医院感染管理委员会，由医院感染管理科、医务处（科）、门诊部、互理部、临床相关科室、检验科、药剂科、消毒供应室、手术室、预防保健科、设备科、后勤等科室主要负责人和抗感染药物临床应用专家等组成，在院长或业务副院长领导下开展工作。委员会的主要职责是：
一、依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施。
二、根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对亿元的改建、扩建和新建，提出建设性意见。
三、对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。
四、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项；遇有紧急问题随时召开。
篇三：医院院务管理委员会工作职责
医院感染管理委员会职责一、 认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、 标准， 制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；二、根据预防 医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本建设和工作 流程进行审查并提出意见；三、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实 施进行考核和评价；四、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危 险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
五、研究并制定本医院发生医院感染爆发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病 例等事件时的控制预案；六、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面 的问题；七、根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药 物的指导意见。医院感染监测登记报告制度一、认真贯彻执行国家卫生部院内感染控制标准 及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析、反馈系统。二、临床各科 室医师，要熟悉院内感染分类诊断标准，并不断加强有关院内感染的基础理论学习，不断提 高院内感染控制的水平。?三、临床科室要设立院感兼职监测员，发现医院感染病例或暴发流 行时，应立即按规定程序报告，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施。?四、院感专职人 员要每周深入科室， 督促检查院内感染病例报告执行情况， 将院内感染控制在 8％以内。
?五、 感染病例调查表，由各科住院医师填写，兼职医师、护士、专职人员负责核对，共同完成。
填写医院感染病例登记表时，应字迹清楚，项目齐全。感染病例报表由各科室兼职医师每周 星期一报院感科。?六、感染病例的报告应做到不漏报、不错报。
篇四：医院院务管理委员会工作职责
一、医院感染管理委员会工作职责
1、依据国家相关法律法规及医院宗旨，参照现代科学知识， 审核批准制定预防和控制各项医院感染的规章制度，并监督 实施。
2、对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设 施和工作流程进行审查并提出意见。
3、研究并确定医院感染管理工作计划，并对计划的实施进 行考核和评价。
4、研究并确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点 流程、危险因素以及采取的干预措施。明确各有关部门、人 员在预防和控制医院感染工作中的责任。
5、研究并制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染 病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
6、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管 理方面的问题。
7、根据医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会 提出合理使用抗菌药物的指导意见。
8、其他有关医院感染管理的重要事宜。
二、医院感染管理委员会工作职责
1、根据上级卫生行政部门下发的医院感染管理的法律 法规、标准制定全院医院感染控制计划、工作计划以及医院 感染管理各项工作制度，经医院感染管理委员会讨论批准 后，具体组织实施、监督和评价。
2、对各科室、各部门预防和控制医院感染的有关规章 制度的落实情况进行检查和指导。
3、对医院感染重点环节、重点人群及其相关危险因素 进行持续监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导 实施。
4、对医院感染发生状况进行检查、统计分析，并每季 度（特殊情况随时）想医院感染管理委员会报告。
5、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、 医疗废物管理等工作提供指导。
6、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
7、对医务人员有关预防医院的职业卫生安全防护工作 提供指导。
8、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控 制措施并协调、组织有关部门进行处理。
9、对医务人员进行医院感染知识的培训工作。
10、参与对耐药菌的监测和抗菌药物临床应用的管理工
作；
11、负责对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的购 入、储存和使用进行监督、检查和指导。
12、完成医院感染管理委员或者院领导交办的其他工作。
三、医院感染管理委员会工作职责
1、在分管院长领导下，医院感染管理委员会管理下负责 本科的业务和行政领导工作。
2、组织贯彻执行有关医院感染的各项法律、法规、规范 标准和指南，结合医院实际及时修改医院各项医院感染管理 制度和文件起草工作。
3、制定本科室工作计划，并组织实施督促各项任务指标 完成情况。
4、掌握有关医院感染信息，拟定医院感染监测计划，针 对重点环节、重点人群和高危险危险因素开展目标性监测， 做好医院感染的监测、控制和预防工作，定期编制《医院感 染监控信息》 。
5、参与多重耐药菌的管理工作，定期参加多重耐药菌管 理联席会议。
6、负责医院感染委员会的日常工作，定期组织委员召开 会议，拟定会议提案，布置、准备会议材料。
7、负责考核各科室手卫生管理、消毒隔离、医疗废物管 理、无菌操作等各项医院感染管理工作。
8、负责医院感染培训计划，组织全院各级各类人员医院 感染知识与技能的培训、考核工作。
9、对医院改建和扩建方案进行审查并提出意见。
10、参与消毒器械、一次性医疗用品相关证件审核工作， 在相关领导部门安排下参与上述物品招标采购工作。
11、参加突发公共卫生事件的处理以及传染病的预防控制 工作，负责实施预防控制措施。
12、完成委员及院领导下达的各项指令性任务。
13、配合省医院感染监控中心开展感染管理监控分中心工 作。
14、副科长协助院长完成以上相应的工作和任务。.
四、医院感染管理委员会工作职责
1、在科室领导下，做好有关医院感染管理的各项工作。
2、掌握有关医院感染信息，对住院患者开展前瞻性监测， 密切注意住院患者医院感染发病趋势，负责医院感染感染病 例的计算机管理，定期统计、汇总医院感染发病率、患病率 和目标性监测数据，参与编制《医院感染监测信息》 。
3、针对重点环节、重点人群与高危险因素拟定监测计划， 对感染较高风险的科室与感染控制情况开展风险评估，制定 重点部位的医院感染预防与控制措施。
4、对医院感染暴发事件立即进行调查分析，制定控制措 施并督导实施，并协调、配合有关部门进行处理。
5、负责“十大目标”以及卫生部医疗质量考核工作。
7、参与细菌耐药菌监测和抗菌药物合理应用的调查工作。
8、参与对全院各级各类人员医院感染知识与技能的培训、 考核工作。
9、参与医院组织的感染病例会诊。
10、医院与科室下达的各项指令性任务。
五、医院感染管理委员会工作职责
1、在科室领导下，做好有关医院感染管理的各项具体 工作。
2、负责督促指导全院各科室落实消毒隔离工作制度。
3、按计划完成各项卫生学和消毒效果监测采样工作，发 现问题及时反馈，协助科室整改，并做到及时复查。
4、开展多重耐药菌监测，按《多重耐药菌医院感染预防 与控制技术指南》要求，指导科室落实手卫生、消毒与隔离、 无菌技术操作等预防控制措施。
5、参加突发公共卫生事件的处理以及传染病的预防控制 工作，负责实施消毒隔离措施。
6、为临床工作人员提供职业暴露卫生防护技术指导，做 好职业暴露的登记、跟踪。
7、收集和掌握全院各科医院感染监测数据，参与医院感 染发病率、患病率、目标性监测工作，督促科室落实重点部 位的医院感染预防与控制措施。
8、定期对医院工作人员开展手卫生正确性、知晓率和依 从性的监测工作。
9、参与编写《医院感染监控信息》 。
10、按时完成领导临时交办的各项工作。
篇五：医院院务管理委员会工作职责
医院感染管理委员会工作职责
第一条 工作制度。
（1）为了规范本院医护人员的操作程序，严格执行医疗和护理 系列的规章制度，特成立医院感染管理委员会。
（2）委员会在分管业务副院长领导下开展工作，由院感染管理 部成员及部分医疗、护理业务骨干组成。
（3）除各科室日常业务工作外，委员会定期组织实施并开展检 查、督导工作。
（4）委员会采取现场自查与他查、总结与分析、批评与表扬、 惩罚与鼓励相结合的工作方式。
（5）院内感染委员会对各科室报告的院内感染，应当及时调查 处理; （6）院内感染管理委员会每季召开一次全体成员会议，根据需 要可临时变更。
（7））院内感染管理委员会议研究讨论的决议由感染管理部执行， 并作好会议记录。
第二条 工作职责。
（1）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准， 制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染标准并监督实 施。
（2）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、
重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
（3）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的
实施进行考核和评价。
（4）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点
流程、危险凶素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防 和控制医院感染工作中的责任。
（5）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染 性疾病或特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
（6）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理 方面的问题。
（7）根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会 提出合理使用抗菌药物的指导意见。
（8）负责研究解决其他有关医院感染管理的重要事宜。
篇六：医院院务管理委员会工作职责
医院感染管理委员会职责 一、依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理 制度，并组织实施。
二、根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院 感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见。
三、 对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进 行审定，对其工作进行考评。
四、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管 理方面的重大事项；遇有紧急问题随时召开。
医院感染管理科（专职人员，下同）的职责 一、 根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法 规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医 院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、 监督和评价。
二、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能 的培训、考核。
三、 负责进行医院感染发病情况的监测， 定期对医院环境卫 生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结 果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
四、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出 控制措施，并组织实施。
五、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助 拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
六、 对购入消毒药械、 一次性使用医疗、 卫生用品进行审核， 对其储存、使用及用后处理进行监督。
七、开展医院感染的专题研究。
八、 及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控 制的动态，并向全院通报。
篇七：医院院务管理委员会工作职责
医院感染管理委员会职责
1、制定全院医院感染控制规划、管理制度及实施细则并组织实施。
2、医院感染监测、管理监督、评价效果、发现问题，提出对策。
3、对医院的改建、新建、扩建设施提出建设性意见。
4、组织医院感染管理有关人员进行业务培训，并提供技术咨询。
5、定期召开医院感染管理委员会，研究、协调、解决有关医院感染 管理方面的重大事项，提出对策。遇有紧急问题，随时召开。
6、对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定， 对其工作进行考评。
7、组织落实和评价全院医院感染管理知识和技术的普及教育。
8、负责对全院使用的消毒灭菌药械进行监督管理。
医院感染管理职能科室职责 1、 医院感染管理科（专职人员，下同）负责医院感染管理日常工作。
2、 根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准、拟定全院医院感染控
制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，具体组织实施、监 督和评价。
3、 负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
4、 负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、 监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
5、 对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
6、 参与药事管理委员会关于抗菌药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与 监督实施。
7、 对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处于是 进行监督、检查、指导，对存在问题及时汇报医院感染管理委员会。
8、 开展医院感染的专题研究。
9、 及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
农村医疗废物管理制度 1、 各乡镇卫生院的医疗废物知规划年度起统一由取得卫生行政部门和环保部门颁发有卫
生许可证、经营许可证的集中处置单位集中处置，村卫生所、个体诊所的医疗废物按相 关要求统一送乡镇卫生院医疗废物暂存室，然后由乡镇卫生院交由有资质的集中处置单 位处置。
2、 医疗废物分为：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物，要 进行分类收集。
3、 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应当首先在产生地 点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。
4、 使用过的一次性医疗用品职一次性注射器、输液器和输血器等物品必须就地进行消毒毁 形。
5、 锐器不应与其他废弃物混放，用后必须稳妥安全地置入锐器容器。
6、 建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；村卫生所两天一次送当 地乡镇医院暂存室；医疗废物暂时贮存的时间不得超过 2 天。
7、 要使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路 线，将医疗废物收集、运送到暂时贮存地点。
8、 医疗卫生机构要对医疗废物进行登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者 数量、交接时间、经办人签名等项目。登记资料至少保存 3 年。
9、 医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规 定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方可排放污水处理系统。
10、 禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗 废物混入其他废物和生活垃圾。
11、 生活垃圾按有机垃圾、非有机垃圾分类，并就近送当地生活垃圾处理机构进行处理。
医疗废物分类目录 1、 被病人血液、体液、排池物污染的物品，包括：
——棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；
——一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；
——废弃的被服；
——其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2、 医疗机构收治的隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾。
3、 病原休的培养基、标本和菌种、毒种保存液。
4、 各种废弃的医学标本。
5、 废弃的血液、血清。
1、 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
2、 医学实验动物的组织、尸体。
3、 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
1、 医用针头、缝合针。
2、 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
3、 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
1、 废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。
2、 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：
——致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、 司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；
——可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；
——免疫抑制剂。
3、的疫苗、血液制品等。
1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。
2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。
3、废弃的汞血压计、汞温度计。
篇八：医院院务管理委员会工作职责
医院感染管理委员会工作职责
（一）认真贯彻医院感染管理方面的法律和法规及技术规范、标准，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。下设医院感染管理科，负责日常工作。
（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
（三）研究并确定医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
（四）研究并确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
（五）研究并制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
（六）每季度召开一次工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
（七）根据医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
（八）其他有关医院感染管理的重要事宜。
篇九：医院院务管理委员会工作职责
医院感染管理委员会职责
.实用文档.
1、制定全院医院感染控制规划、管理制度及实施细那么并组织实施。
2、医院感染监测、管理监督、评价效果、发现问题，提出对策。
3、对医院的改建、新建、扩建设施提出建设性意见。
4、组织医院感染管理有关人员进行业务培训，并提供技术咨询。
5、定期召开医院感染管理委员会，研究、协调、解决有关医院感染 管理方面的重大事项，提出对策。遇有紧急问题，随时召开。
6、对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作方案进行审定， 对其工作进行考评。
7、组织落实和评价全院医院感染管理知识和技术的普及教育。
8、负责对全院使用的消毒灭菌药械进行监督管理。
医院感染管理职能科室职责 1、 医院感染管理科〔专职人员，下同〕负责医院感染管理日常工作。
2、 根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准、拟定全院医院感染控
制规划、工作方案，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，具体组织实施、监 督和评价。
3、 负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
4、 负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、 监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
5、 对医院发生的医院感染流行、爆发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
6、 参与药事管理委员会关于抗菌药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与 监督实施。
.
.实用文档.
7、 对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处于是 进行监督、检查、指导，对存在问题及时汇报医院感染管理委员会。
8、 开展医院感染的专题研究。
9、 及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
农村医疗废物管理制度 1、 各乡镇卫生院的医疗废物知规划年度起统一由取得卫生行政部门和环保部门颁发有卫
生许可证、经营许可证的集中处置单位集中处置，村卫生所、个体诊所的医疗废物按相 关要求统一送乡镇卫生院医疗废物暂存室，然后由乡镇卫生院交由有资质的集中处置单 位处置。
2、 医疗废物分为：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物，要 进行分类收集。
3、 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应当首先在产生地 点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。
4、 使用过的一次性医疗用品职一次性注射器、输液器和输血器等物品必须就地进行消毒毁 形。
5、 锐器不应与其他废弃物混放，用后必须稳妥平安地置入锐器容器。
6、 建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；村卫生所两天一次送当 地乡镇医院暂存室；医疗废物暂时贮存的时间不得超过 2 天。
7、 要使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路 线，将医疗废物收集、运送到暂时贮存地点。
8、 医疗卫生机构要对医疗废物进行登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者 数量、交接时间、经办人签名等工程。登记资料至少保存 3 年。
9、 医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规 定严格消毒；到达国家规定的排放标准后，方可排放污水处理系统。
10、 禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗 废物混入其他废物和生活垃圾。
11、 生活垃圾按有机垃圾、非有机垃圾分类，并就近送当地生活垃圾处理机构进行处理。
.
.实用文档.
医疗废物分类目录 1、 被病人血液、体液、排池物污染的物品，包括：
——棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；
——一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；
——废弃的被服；
——其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2、 医疗机构收治的隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾。
3、 病原休的培养基、标本和菌种、毒种保存液。
4、 各种废弃的医学标本。
5、 废弃的血液、血清。
1、 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
2、 医学实验动物的组织、尸体。
3、 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
1、 医用针头、缝合针。
2、 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
3、 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
1、 废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。
2、 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：
——致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、 司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；
——可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；
——免疫抑制剂。
3、的疫苗、血液制品等。
1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。
2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。
3、废弃的汞血压计、汞温度计。
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篇十：医院院务管理委员会工作职责
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一、医院感染管理委员会工作职责
1、依据国家相关法律法规及医院宗旨，参照现代科学知识， 审核批准制定预防和控制各项医院感染的规章制度，并监督 实施。
2、对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设 施和工作流程进行审查并提出意见。
3、研究并确定医院感染管理工作计划，并对计划的实施进 行考核和评价。
4、研究并确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点 流程、危险因素以及采取的干预措施。明确各有关部门、人 员在预防和控制医院感染工作中的责任。
5、研究并制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染 病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
6、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管 理方面的问题。
7、根据医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会 提出合理使用抗菌药物的指导意见。
8、其他有关医院感染管理的重要事宜。
word 专业资料
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二、医院感染管理委员会工作职责
1、根据上级卫生行政部门下发的医院感染管理的法律 法规、标准制定全院医院感染控制计划、工作计划以及医院 感染管理各项工作制度，经医院感染管理委员会讨论批准 后，具体组织实施、监督和评价。
2、对各科室、各部门预防和控制医院感染的有关规章 制度的落实情况进行检查和指导。
3、对医院感染重点环节、重点人群及其相关危险因素 进行持续监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导 实施。
4、对医院感染发生状况进行检查、统计分析，并每季 度（特殊情况随时）想医院感染管理委员会报告。
5、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、 医疗废物管理等工作提供指导。
6、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
7、对医务人员有关预防医院的职业卫生安全防护工作 提供指导。
8、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控 制措施并协调、组织有关部门进行处理。
word 专业资料
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9、对医务人员进行医院感染知识的培训工作。
10、参与对耐药菌的监测和抗菌药物临床应用的管理工 作；
11、负责对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的购 入、储存和使用进行监督、检查和指导。
12、完成医院感染管理委员或者院领导交办的其他工作。
word 专业资料
.
三、医院感染管理委员会工作职责
1、在分管院长领导下，医院感染管理委员会管理下负责 本科的业务和行政领导工作。
2、组织贯彻执行有关医院感染的各项法律、法规、规范 标准和指南，结合医院实际及时修改医院各项医院感染管理 制度和文件起草工作。
3、制定本科室工作计划，并组织实施督促各项任务指标 完成情况。
4、掌握有关医院感染信息，拟定医院感染监测计划，针 对重点环节、重点人群和高危险危险因素开展目标性监测， 做好医院感染的监测、控制和预防工作，定期编制《医院感 染监控信息》。
5、参与多重耐药菌的管理工作，定期参加多重耐药菌管 理联席会议。
6、负责医院感染委员会的日常工作，定期组织委员召开 会议，拟定会议提案，布置、准备会议材料。
7、负责考核各科室手卫生管理、消毒隔离、医疗废物管 理、无菌操作等各项医院感染管理工作。
word 专业资料
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8、负责医院感染培训计划，组织全院各级各类人员医院 感染知识与技能的培训、考核工作。
9、对医院改建和扩建方案进行审查并提出意见。
10、参与消毒器械、一次性医疗用品相关证件审核工作， 在相关领导部门安排下参与上述物品招标采购工作。
11、参加突发公共卫生事件的处理以及传染病的预防控制 工作，负责实施预防控制措施。
12、完成委员及院领导下达的各项指令性任务。
13、配合省医院感染监控中心开展感染管理监控分中心工 作。
14、副科长协助院长完成以上相应的工作和任务。.
word 专业资料
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四、医院感染管理委员会工作职责
1、在科室领导下，做好有关医院感染管理的各项工作。
2、掌握有关医院感染信息，对住院患者开展前瞻性监测， 密切注意住院患者医院感染发病趋势，负责医院感染感染病 例的计算机管理，定期统计、汇总医院感染发病率、患病率 和目标性监测数据，参与编制《医院感染监测信息》。
3、针对重点环节、重点人群与高危险因素拟定监测计划， 对感染较高风险的科室与感染控制情况开展风险评估，制定 重点部位的医院感染预防与控制措施。
4、对医院感染暴发事件立即进行调查分析，制定控制措 施并督导实施，并协调、配合有关部门进行处理。
5、负责“十大目标”以及卫生部医疗质量考核工作。
7、参与细菌耐药菌监测和抗菌药物合理应用的调查工作。
8、参与对全院各级各类人员医院感染知识与技能的培训、 考核工作。
9、参与医院组织的感染病例会诊。
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10、医院与科室下达的各项指令性任务。
五、医院感染管理委员会工作职责
1、在科室领导下，做好有关医院感染管理的各项具体 工作。
2、负责督促指导全院各科室落实消毒隔离工作制度。
3、按计划完成各项卫生学和消毒效果监测采样工作，发 现问题及时反馈，协助科室整改，并做到及时复查。
4、开展多重耐药菌监测，按《多重耐药菌医院感染预防 与控制技术指南》要求，指导科室落实手卫生、消毒与隔离、 无菌技术操作等预防控制措施。
5、参加突发公共卫生事件的处理以及传染病的预防控制 工作，负责实施消毒隔离措施。
6、为临床工作人员提供职业暴露卫生防护技术指导，做 好职业暴露的登记、跟踪。
7、收集和掌握全院各科医院感染监测数据，参与医院感 染发病率、患病率、目标性监测工作，督促科室落实重点部 位的医院感染预防与控制措施。
8、定期对医院工作人员开展手卫生正确性、知晓率和依
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从性的监测工作。
9、参与编写《医院感染监控信息》。
10、按时完成领导临时交办的各项工作。
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