案例式立体教学法及其在麻醉教学中的应用

报告如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料

选取本院2012年5月至2013年5月麻醉专业2009级（1）班的50名学生为教学实验组，其中男生25名，女性25名，年龄为19～22岁，平均年龄为（20.5±1.4）岁，对其应用式立体教学法，另选取同一专业2009级（2）班的50名学生为对照组，对其实施传统性教学，其中男性25名，女性25名，年龄为20～22岁，平均年龄为（20.9±2.2）岁，两组学生性别、年龄无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 传统教学方法

对照组实施传统式教学方法，教员按病种对学员进行讲课，理论课程结束后，让学员在医院相关科室临床上进行实习，实习结束后让学员完成实习报告，并完成毕业论文，并做相应的临床技能考核。

1.2.2 案例式立体教学

由教师选取临床上常见病例并对病例进行分析，将病例编写成教案，并将案例诊断及处理的相关知识点编写进教案中，让学生进行分组讨论，并启发学生对所学知识进行回顾性分析及思考，具体实施过程如下：（1）收集资料：收集案例资料时需判断资料是否准确、完整，并对资料的附属性质进行辨别，确定以问题为中心的教学方案，并从不同角度对案例病情变化原因进行分析，并最终确定应采取的措施。此外，在教学过程中，教师应合理设计课堂问卷，并合理设置相关障碍，引导学生独立思考、积极回答，并营造活跃的课题气氛，以提高学生应变能力及语言表达能力。（2）丰富教学内容：教师应以麻醉专业为教学背景，提出模块式教学方案的内涵及理念，并对每个模块进行分解，研究每个模块知识，并对其进行分析，并对学生选取典型的模块案例进行教学，充分提高学生分析能力及知识水平。由于临床情况千变万化，因此教师在选择典型案例时需有效反映临床实际情况，从而提高学生理论与实践相结合的能力。（3）多媒体教学，提高教学效果：实施案例式教学方法时应借助多媒体教学工具将案例转化为动画或声频，使得案例教学更加立体及动感，从而增加学生学习兴趣，激发学生学习热情，并引导学生形成严谨、慎重的临床逻辑思维，从而提高学生学习效果。

1.3统计学分析

用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（±s）表示，组间计量资料均比较采用t检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

实验组学生理论成绩、操作技能、案例诊断技能、学术论文撰写评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

麻醉学属于实践性与理论性很强的学科，但目前在纵多医学院中提供给学生学习及实习的病例很少，从而影响学生实践技能的提高。传统的教学方法主要注重于学生理论知识的学习，从而忽视了技能实践，使得学生实践与理论课程脱节，导致学生缺乏学习积极性及学习热情，更使得学生缺乏创新精神，导致学生学习成绩不理想。案例式教学方法强度学生积极参与及主动学习，从而使得被动的教学方法变得主动。教师通过案例对学生学习知识进行讲解，使得学生能从实际案例中学习、理解及掌握相关知识，使得学生对知识的学习可从感性认知上升至理性认知。本研究中实验组学生理论成绩、操作技能、案例诊断技能、学术论文撰写评分显著高于对照组，差异有统计学意义，从而表明对麻醉专业学生应用案例式教学方案可提高学生学习水平及实操水平，有利于提高学生分析问题及解决问题的能力。

参考文献：

[1]李稚娜，殷晓春，刘桂香.案例式教学在组织学教学中的实践[J].解剖学杂志，2009，3（5）：874.

[2]凤民，李玉军，付英梅.以案例导人为基础的教学法在医学微生物学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2009，9（7）：856.

[3]袁喆，黄文祥. 当前传染病学教学面临的问题及改革与创新[J].医学教育探索，2010，9（7）：236.

[4]罗润齐，叶晓光.浅谈医学生传染病学实习中临床思维能力的培养[J].医学教育探索，2009，5（4）：963.

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