摘要：中药临床药学其工作重点应该从调剂，煎药以及制剂等方面转向以临床的患者为工作中心，为患者提供高质量且全方位的服务，进而达到高效、安全、合理用药的目的。本文针对中药临床药学目前的发展现状进行了阐述，同时分析了其未来的发展方向。
关键词：中药临床药学；发展现状；发展方向
目前，临床药学的不断普及使得医师和药师开始逐渐重视中药的临床药学。为临床的医师合理提供给药的方案，增加药物疗效，降低患者不良反应的几率，进而确保中药在临床使用当中的安全性和有效性，这逐渐成为目前中药工作者亟待解决的问题。
1 中药临床药学的基本概念
中药临床药学即在中医理论基础的指导下， 以临床的患者作为服务对象， 对中药及中药制剂和人体之间相互作用进行研究，进而实现合理，有效且安全用药的一门具有综合性的中药学科。以患者为服务对象即指为了能够适应不同患者个体的差异以及复杂多变的病情防治需要， 进而运用目前的药剂学以及药理学等相关专业的知识，使其与临床患者的身体状况进行紧密的结合， 进而制定出较为合理的临床用药的方案， 同时监测患者在用药的过程当中的身体状况，摸索临床的用药规律，确保中药在临床使用时的安全有效。
2 中药临床药学的主要任务
临床的中药师在进行中药的临床药学工作当中，通常主要包括参与药物临床上的合理用药， 临床治疗使用药物的监测，包括药物的疗效使用以及过程当中的不良反应，药物动力学和生物的利用度监测，药物的情报收集以及咨询的服务，药物之间的相互作用以及配伍研究，临床的试验以及药物的评价等内容[1]。
3 中药临床药学目前存在的主要问题
3.1法律法规不够完善 虽然我国卫生部已经在2002年颁布了相关医疗机构在药事管理方面的规定，然而对于临床药师在工作当中应有的责任和义务的相关规定却不是很明确。相关规定在实际的工作当中操作难度较大，因此，不能在临床药师进行药学研究工作之时给予很好的指导。此外，目前临床药师的工作形势以及工作内容等也缺少标准化的规范，导致介入临床用药的工作方法并不清晰，甚至使得有些临床药师无从解决。法律规定，临床药师不能修改处方，也没有相应的处方权，进而使得临床的药师找不能给予合理定位自己，不能在临床工作当中找到合适的位置，因此造成中药临床药学的工作在实际工作当中并不能很好实施。
3.2中药师的整体素质需要提高 目前，医院的药学人员存在学历和职称的结构相对较低，知识范围较窄，对所学知识的运用率较低，且知识出现老化等很多问题。因此，中药师亟需不断对自身的学术进行强化，加强训练和学习，并且相关职能的部门和医院等应该在经费上给予支持和保障，培养出高水平高素质的临床中药学人才[2]。
3.3对中药安全缺乏认识 在中药临床药学的工作当中，对于中药使用规范并不完全地符合相关规定。①对于中药注射剂进行不良反应的监测工作存在明显不足。②目前对于中药的药代动力学研究主要是为新药研发而进行的，而且多数在动物的体内进行，而对于人体临床的药代动力学方面的研究以及真正是为临床工作开展用药方面的监测则研究较少。③全国各个地方的医院对于中成药处方的点评工作较少，对于中药以及中成药的合理使用把握较难。一些临床的医师或者临床药师依然持有较为传统的认识，认为中药的安全性较高，无毒副作用，因此在临床的使用当中对于中药以及一些中成药的使用剂量不能合理把握，甚至出现超剂量情况，在时间的掌握上也不够合理，超时使用现象时有发生[3]。
4 中药临床药学未来的发展
4.1 按照中医药的特点， 促进中药临床药学的发展 中药在使用时都是多种组分， 可以检测血药浓度的中药很少，因此，中医院中工作的临床药学者应该着重研究中药剂型的设计，中药的服用剂量以及煎服的方法，依照方剂进行炮制以及临床用药的咨询等诸多方面， 同时还应该以临床上的用药咨询以及处方用药的调查分析结果作为研究的切入点。尽可能地配合临床适应， 针对某一个系统的几个病证可以同时提出 多种药物的治疗措施， 在药物的经济学方面进行分析。
4.2 加强建设基础设施 缺乏一定的基础设施以及相应的仪器设备就很难创造出高水平和高质量的工作， 同时很多的业务项目也无法正常的开展起来。对于基础设施的建设，可以采取突出重点， 缓急先后的方法每年集中在某个项目或者某条流水线上的装备建设。如果对基础的设施建设不给于足够重视， 则药学和其他相关的学科之间的距离将会越拉越大， 在根本上无法保证中药临床药学科学合理的发展[4]。
4.3提供中药信息服务 临床的中药师应该积极参与到情报资料室的建立工作当中， 除了收集本院或者本地区的中药使用情况资料， 同时还要搜集国内外的各种药学相关专业的杂志，图书，临床用药和药物评价以及相关药品信息网站等方面的各种资料， 其中需要对中药临床应用过程当中引起不良反应和涉及中药使用安全性等方面的资料进行重点搜集， 同时及时地反馈给医院的工作人员， 为能够正确地使用中药提供相应的咨询服务 。
5 结语
中药临床药学是中药发展的一个方向，也是中药研究当中的一项比较重点的工作。我国中药临床药学的工作是一项具有中国发展特色的医药事业，起步虽然较晚，任重道远，因此需要我们不断地提高自身的专业水平，用坚定的理念为我国医药事业的发展做出自己贡献。
参考文献：
[1] 梅全喜， 曾聪彦. 中药临床药学的现状与发展思考[J].中国药房， 2008，19（36）.
[2] 周雅亮. 中药临床药学的现状与展望[J]. 中国中医药现代远程教育， 2010， 8（1）.
[3]李萍，葛卫红，梁毅. 从文献分析看我国临床药师工作发展现状[J].中国药学杂志，2012，43，（13）.
[4]周雅亮，岑建波. 探讨中药临床药学的现状与展望[J].中国中医药现代远程教育，2013，8，（1）.
编辑/王敏
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