材料与方法
1.1 细胞系
胃癌SGC-7901/ADR细胞，第四军医大赠。
1.2 药物、试剂及主要仪器
自拟“斑贞1号”每毫升含露蜂房、山茱萸、斑蝥、女贞子各0.2 g。5-FU（规格：10 mL：0.25 g，国药准字H31020593，上海旭东海普药业有限公司）、TMP（规格40 mg，国药准字H20031302，安徽制药），RPMI1640培养基（RPMI为Roswell Park Memorial Institute缩写，1640是培养基代号，其中含有10%胎牛血清，美国GIBCO北京有限公司），二甲基亚砜、胰蛋白酶（美国Sigma公司产品），新生小牛血清（杭州四季青公司），两步法RT-PCR试剂盒（大连宝生物工程有限公司产品），引物片段（上海生物工程公司），PCR扩增仪（Ambion 公司）、电泳仪及紫外分光度计（北京六一公司），Trizol（TakaRa公司），紫外透视成像系统（上海精科实业有限公司）。
1.3 实验方法
1.3.1细胞处理 取对数生长期的细胞，以5×104/mL浓度接种于6孔板上，每孔用吸管加入2 mL，然后培养24 h，然后分为五组；对照组、5-FU组、斑贞1号组、斑贞1号+5-FU、斑贞1号+ 5-FU+TMP，分别加入等量的新的培养液，5-FU稀释液、斑贞1号稀释液、斑贞1号+5-FU稀释液、斑贞1号+5-FU+TMP稀释液。培养48 h后，经过PBS缓冲液冲洗，提取总mRNA。
1.3.2 RT-PCR 提取细胞中的总RNA：以mRNA为模板，采用Oligo随机引物，利用逆转录酶反转录成cDNA。然后再以cDNA作为模板PCR扩增，琼脂糖电泳并拍照，分析电泳条带灰度值，检查基因mRNA转录相对量的变化。具体步骤如下：以mRNA为模板经逆转录合成cDNA， 每个反应体系25 μL，目的基因引物各0.5 μL，Takara Taq 1 μL，10×PCR Buffer（Mg2+Plus）2.5 μL，dNTP Mixture 2 μL，ddH2O 13.5 μL；各样品cDNA 5 μL，灭菌蒸馏水13.5 μL。经过预变性→变性→退火→延伸，（PCR扩增条件分别为94℃ 1 min，58℃ 30 s，72℃ 45 s，72℃ 10 min），共30个循环，最后延伸72℃ 10 min，扩增结束，取10 μL样品，跑电泳60 min，（经100 V恒压，2%琼脂糖）然后采集电泳图像，得出各电泳带光密度值，β -action引物正义列为5’-GTGGG GCGCAGGCACCA-3’，反义列为5’-CTCCTTAATACGCACGATTTC-3’ERCC1基因引物序列的正义列引5-TCAGACCTTCGCCGTATATGC-3’，反义列引物为5’-ACATCCACATGGACCAG-CAGG-3’。
1.4 统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行方差分析及LSD-t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 胃癌SGC-7901/ADR细胞ERCC1 mRNA的表达情况
5-FU组与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。其他药物组与对照组相比及组间比较均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 ERCC1和对照基因β-action的RT-PCR产物经琼脂糖分离后电泳图
切除修复交叉互补基因1（ERCC1）和对照基因（β-action）的RT-PCR产物经琼脂糖分离后分别位于354bp和548bp，见图1。
A、B、C、D、E 分别代表的是阴性对照组（5-FU组、斑贞1号组、斑贞1号+5-FU组、斑贞1号+5-FU+TMP组）ERCC1的表达，A1、B1、C1、D1、E1分别代表的是阴性对照组（5-FU组、斑贞1号组、斑贞1号+5-FU组、斑贞1号+5-FU+TMP组）β-action的表达
图1 ERCC1和对照基因β-action的RT-PCR产物经琼脂糖分离后电泳图
3 讨论
目前我国胃癌发病率及死亡率位居恶性肿瘤第三位[4]，化疗是胃癌治疗中其重要作用，但大部分药物因多药耐药（MDR）使化疗失败[5]。
近年研究发现ERCC1基因与恶性肿瘤的多药耐药及肿瘤的发生、发展、疗效预测及预后相关。此基因在许多肿瘤组织中表达低下，对头颈部鳞癌的研究发现，ERCC1水平低表达可能是发生头颈部癌的危险因素，在对食管癌和胃食管结合部癌的研究中，发现ERCC1的表达降低与恶性肿瘤的发病率增加有关，在胃癌的研究中也得到了相似的结果。在胃癌的研究中发现[6]ERCC1的表达水平与化疗敏感性密切相关，认为其表达水平对进展期胃癌患者的临床疗效进行有效预测。马冬等[7]回顾性分析发现ERCC1 表达与淋巴结转移相关而与肿瘤大小、浸润深度无关。而胡锵、于东风等[8]研究却发现此基因表达水平与患者性别、年龄、组织学类型、淋巴结转移均无相关性。而李紫燕等[9]研究发现此基因在胃癌组织中表达水平与患者年龄、肿瘤部位、组织学类型、分期及淋巴结转均无关，而与性别有相关，赵国华、吴杰等[10]发现ERCC1阴性的胃癌患者采用5-Fu 和奥沙利铂化疗的疗效更好。李红等[11]研究发现ERCC1 在胃癌组织中的表达与组织学分级及研究中，有无淋巴结转移无明显差异，本课题组先前已证实胃癌细胞对5-FU耐药性，ERCC1（切除修复交叉互补基因）是Westerveld等在1984年发现的，此基因定位于人类第19号染色体短臂13.2～13.3位点上，大小为15 kb，ERCC1基因拥有四种分子量的mRNA，但只有1.1kb mRNA具有核苷酸切除修复作用。关于肿瘤发生和发展的学说认为肿瘤是致癌相关的危险因素暴露造成DNA损伤，再加上DNA修复基因表达低下造成基因损伤不断地在上皮细胞内累积导致癌基因和抑癌基因突变等一系列连续事件作用的结果。ERCC1基因表达低下影响细胞对DNA加合物及核苷酸损伤的修复，可导致p53、K-RAS基因突变增加，从而增加恶性肿瘤的发生率[12]。ERCC1修复了损伤的基因，使基因组保持完好，减少了癌变相关基因的出现，使细胞能保持正常的生物学活性，从而减少癌变的几率，降低了肿瘤的发病率[13，14]。
斑贞1号合剂（斑蝥、露蜂房、女贞子、山茱萸），斑蝥能抑制肿瘤细胞DNA和RNA合成，杀伤肿瘤。它对HeLa细胞及人食管、胃、肝、乳腺癌细胞均有抑制作用，能促进造血干细胞分化，加速粒细胞的释放，很好地对抗了放化疗中血细胞下降，减少了不良反应。TMP通过多种途径对肿瘤起到治疗和逆转多药耐药的作用。杨叶等[15]已证实TMP能增加5-FU对胃癌化疗的敏感性。本实验研究发现斑贞1号、5-FU和TMP三联药物处理组胃癌细胞ERCC1 mRNA 表达量高于其他用药组，差异有统计学意义（P<0.05），说明三种药联合可显著提高ERCC1 mRNA的高表达，增强了治疗效果。
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[15] 杨叶，侯培珍，张娟. 川芎嗪联合氟尿嘧啶对胃癌细胞SGC-7901/ADR的杀伤作用[J]. 肿瘤防治研究，2008， 35（9）：624-626.
（收稿日期：2016-06-04）
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