【摘要】 目的 讨论妊娠期的营养管理现状，为妊娠期孕妇提供比较科学的膳食，以保证营养均衡。方法 通过讨论妊娠期营养管理的目的，调查妊娠期孕妇的营养知识、营养观念、膳食行为及其各营养素的摄入量占供给标准的比率来了解妊娠期的营养管理现状。结果及结论 妊娠期孕妇对营养知识、营养观念、膳食行为的了解欠缺，对各营养素的摄入不均衡，要加大培训力度，保证营养均衡，从而提高人口素质。
【关键词】 妊娠期；营养管理现状
近年来，人们的生活状况与知识水平有了较大改善，对于妊娠期的营养健康尤为关注，在怀孕期间往往会采取各种各样的进补方式，以保证孕妇的营养需求。生命早期的营养会影响胎儿以后的健康，把握妊娠期营养，合理饮食。科学营养、控制妊娠期体重合理增长，要尽早进行妊娠营养监测和早期干预。妊娠期母体的营养状态对孕妇本身、胎儿及婴儿的体格生长和智力发育均有直接的影响，妊娠期营养不良不仅容易引起流产、早产、死产和胎儿畸形，增加低出生体质量儿的发生率，而且营养不良的胎儿在学龄期患精神和智力缺陷的潜在危险性可增加30%[1]。妊娠期营养过剩对母亲及胎儿也不利，可以造成母亲肥胖、胎儿过大，增加妊娠并发糖尿病、高血压等的危险，难产的发生率也随之增加[2]。
1 妊娠期营养管理的目的
母体营养是胎儿生长发育的物质基础，适宜的孕期营养，直接关系到胎儿和婴幼儿体格和智力的全面发展。营养是为了维持正常生理、生化、免疫功能，以及生长发育、新陈代谢和修补组织等生命现象而摄取和利用食物的综合过程。合理的营养对保证妊娠期孕妇和胎儿健康，降低妊娠合并症和并发症的发生率有重要意义。妊娠时一个复杂的生理过程，孕妇在妊娠期间需要进行一系列的生理调整，以适应胎儿在体内的生长发育，吸收母体营养和排泄废物[3]。
2 目前妊娠期营养现状
2.1 随机选取400例妊娠期孕妇对其进行调查 调查指标有营养知识、营养观念、膳食行为，见表1。
以上数据显示，营养知识水平仅仅有8%的妊娠期孕妇大于80分，处于60分以下的高达39.75%，对于营养知识的了解都只是略知，认识不够深刻，都仅仅是知道孕妇营养与胎儿的健康发育有密切关系，但具体的营养来源很模糊，没有确切的认识；相比较而言，妊娠期孕妇都有较强的营养观念，有57.5%的孕妇的营养观念在80分以上，60分以下的也只有6.75%，随着人们生活水平的改善，营养观念也在逐步得到提升；但即使有较强的营养知识和营养观念，可是在膳食行为上依然很不乐观，只有16.25%的妊娠期孕妇比较了解具体的膳食行为，大部分孕妇不知道营养素的来源，只是盲目的进食，没有科学的认识。
2.2 各营养素的摄入量供给标准的比率 见表2。
从本次的调查结果显示，对蛋白质、脂肪和糖的摄入均大于80%的标准，摄入量比较满意，但对微量元素钙铁锌的摄入量严重不足，研究结果表明，钙、镁、锌、硒等的缺乏与先兆子痫发生发展有关[4]。对某些营养素如铁、钙、叶酸、维生素的吸收能力增强，机理尚不清楚，孕早期常有恶心，呕吐等妊娠反应[5-6]。
3 对于目前的现状所提出的对策
合理科学地安排孕期膳食可减少孕期及产时某些合并症及低体重儿的出生，降低了围产期胎儿及新生儿死亡率。为提高人口素质，合理的孕期饮食必不可少[7-8]。
从目前孕妇的膳食行为来看，孕妇在选择食物时更多地考虑了自身的需要，知识盲目的补充，没有科学的营养指导。一些学者研究认为孕妇摄入过多的营养素尤其是糖类和脂肪与巨大儿的发生密切相关[9]。另外对营养知识的调查发现孕妇的营养知识比较缺乏，尤其是对于食物中富含哪种成分、如何合理搭配饮食、应补充哪些营养素以及营养素的作用等基础知识缺乏，认知有所偏离的观点与尹如铁等的调查结果相似[10]。所以在妊娠期的孕妇，一定要遵从科学的营养指导，更多的去了解食物的营养成分及其含量，对膳食结果有合理的安排，不要盲目的认为进行高蛋白高脂类饮食就为有营养，因此，孕期给予科学的营养指导、调整饮食结构是围生期保健中应加强的环节。
妊娠期孕妇获得营养指导的信息大部分来源于杂志、报刊、网络等，来源于医务人员的很少，这与赵秀艳的报道相似[11]，这就说明营养保健的服务首先跟不上，同时也说明了医务人员对营养知识的欠缺，导致在做营养保健服务的时候，宣传量少，知识浅薄，所以在医疗保健服务上，首先医务人员要加强自己的营养知识，同时要加大宣传力度，进行不定期的培训，昂妊娠期孕妇及其家属对营养知识的了解个人能够全面一些。但征对不同的群体，实施个体化教育，有效提高孕妇营养知识的培训。
综上所述，妊娠期营养管理现状不容乐观，缺乏营养观念，对营养知识没有充分的了解，导致不合理的膳食行为，医院及其妇幼机构要加强营养知识的培训和宣传，首先从认识上做到改变，在孕期孕妇应定要保证每天摄入一定量的营养素，要粗细、荤素搭配，不能盲目的单一饮食，而要调整膳食结构，合理搭配，使食物营养均衡，进而提高人口素质。
参考文献
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[11] 赵秀艳，郑巧灵，陈莉娜，等.280例孕妇营养知识、态度、行为调查研究[J].中国农村卫生事业管理，2003，3（3）：46-48.
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