消斑通络散对冠心病心绞痛西医常规疗法增效作用研究

方案。治疗组在对照组的基础上给予消斑通络散口服，1.2 g/次，3次/d，消斑通络散组成：

水蛭100 g，蜈蚣20条，僵蚕100 g，土鳖虫100 g，远志200 g，郁金200 g，石菖蒲200 g，银杏叶提取物20 g。精选烘干，共为细面，装瓶密封，干燥保存备用。两组患者以15天为1疗程，共观察2个疗程。

1.5 观察指标

观察两组患者治疗前后心绞痛发作频率及持续时间，心电图改善情况。

1.6 疗效评定标准

参照中华医学会心血管病分会2007年制定的《中国慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》[3]并结合本研究实际情况制定如下：显效：心绞痛发作次数减少>80%，临床症状显著减轻，心电图缺血明显改善；有效：心绞痛发作次数减少50%～80%，心电图缺血程度有所改善；无效：心绞痛发作频率及持续时间无明显减轻，心电图缺血无明显改变。

1.7 统计学方法

数据采用SPSS 17.0统计分析软件分析，计数资料以“x±s”表示，采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过两个疗程共30天的治疗，治疗组显效17例，有效9例，总有效率为86.6%，对照组显效10例，有效12例，总有效率73.3%，两组总体疗效差异有统计学意义（P<0.05），治疗组总体疗效优于对照组。见表1。

3 讨 论

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指因冠状动脉粥样硬化导致冠脉血管狭窄或阻塞，或因冠状动脉痉挛等原因导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏疾病，由于冠状动脉的狭窄，储备血流下降，在遇到劳累、激动、饱餐情况下，心肌需氧量增多，冠脉血流无法通过代偿供给心脏，导致心脏缺血、缺氧，在缺血缺氧的情况，心肌内的代谢产物如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质聚集，刺激心脏自主神经系统，传入大脑导致心绞痛的发作。近年来，随着我国经济水平的提高、人们生活方式的改变及逐步步入老龄化社会，我国高血压、糖尿病、高血脂病的发病率逐年增高，冠心病心绞痛的发病率也逐年增高，目前西医针对冠心病心绞痛的治疗主要是扩张冠状动脉增加冠脉血流量，积极控制血脂、血糖、血压等原发性疾病，减慢心率，减少心肌耗氧量等方法，但疗效难以令人满意。冠心病心绞痛属于中医“胸痹”的范畴，中医认为心主血脉，心气具有推动血液运行、调控脉管收缩的功能，倘若年老体虚，脏腑功能虚弱，导致心气不足，无力推动血液运行，血液运行不畅，留而为瘀，再加之过食肥甘厚味，导致痰浊内生，痰瘀互结胸中，不通则痛，发为胸痹， 因此中医针对冠心病心绞痛的治疗法则主要是化痰活瘀，使血脉通畅，通而不痛。消斑通络散主要由水蛭、蜈蚣、僵蚕、土鳖虫、远志、郁金、石菖蒲、银杏叶提取物等药物组成，方中水蛭具有破血逐瘀、消癥散痞的功效，僵蚕味祛风解痉，化痰散结；蜈蚣具有解毒散结、熄风止痉的功效；土鳖虫破血逐瘀消积，远志味祛痰散结，宁心安神；郁金味活血行气、化痰解郁；石菖蒲化痰开窍、醒神益智；银杏叶提取物活血化瘀。诸药合用共凑化痰 逐瘀、消斑通络之效，现代药理研究表明上述诸药具有良好的抗血栓形成，抑制凝血酶活性，改善血液流变学，有降血脂抑制血管斑块形成等作用[4-5]。研究结果显示，在西医常规疗法的基础上加用消斑通络散口服，患者心绞痛发作频率及持续时间均显著减少，优于单用西医疗法（P<0.05）。

参考文献

[1]陶涛其.缺血性心脏病的命名及诊断标准[J].中华心血管病杂志，2008，9（1）：75-76.

[2]周仲瑛.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2007：139-140.

[3]中华医学会心血管病分会和中华心血管病杂志编辑委员会.2007年中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（3）：195-206.

[4]张正标，高巧云，贾淑丽，等.消斑通络散治疗颈动脉斑块临床研究[J].新中医，2013，45（9）：37-38.

[5]季聚良，车志英，黄 斌.十味温胆汤加味对气虚痰瘀型冠心病心绞痛血脂和CRP的影响[J].光明中医，2010，（07）.

推荐访问： 心绞痛 增效 西医 冠心病 疗法