客观结构化临床考试在“外科手术学基础”考试中的应用效果

总结前面多届考核方案的基础上，外科学教研室全体老师集思广益，共同探讨适合于该门课程的OSCE方案，并制定统一的量表对学生的临床能力进行综合平价。如表1所示：

3结果分析

（1）“外科手术学基础”课程考试结束后自制调查问卷，对该门课程的考核方案进行教学满意度调查，包括学生和授课教师均进行调查，评估该教学模式的实施效果。此次在学校网络平台共发出调查问卷248份，回收246份，有效问卷回收率为99.19%，调查问卷显示教学满意度（非常满意+满意）达到91.9%。两组比较，P<0.05，有显著性差异。如表2所示：

（2）同时，收集学生多站式考核成绩，以t检验对学生测试成绩进行显著性检验。

从表3中可以看出，器械认识打结、穿无菌手术衣这两站的考试成绩，观察组和对照组差异不明显，无统计学意义；外科洗手、消毒铺巾、戴无菌手套、切开缝合、伤口换药或拆线等五站的考核成绩，观察组和对照组成绩有明显差异（P<0.05），有统计学意义。充分证明观察组实施OSCE考核方案后，学生的操作技能较对照组有所提高，但理论知识的掌握两组无明显差异。

4结论

“外科手术学基础”经过连续在2011、2012、2013级学生应用OSCE考核方案进行改革，学生的反响很好，已初见成效，具体表现在我们既重视学生“基础理论，基本知识和基本技能”的三基教学，使学生打好基础，又重视开发学生的智力，发展学生的能力，培养学生的创造性精神。在综合素质全面提高的同时重视发展学生的个性，充分发展学生的长处与优势，因材施教，在教学过程中重视发挥学生的主动性、创造性。强调学科问的交叉，综合、开拓新的领域，让学生有较宽阔的视野，强调教学内容的推陈出新。同时，我们重视信息的交流，社会的交流，充分运用现代教育手段，在开放的体系中让学生发挥主动性，借以增加知识，提高能力。一方面，学生的学习主动性增加，外科基础操作能力明显提高；另一方面对临床教师而言，学生激情高涨，教师更加热爱教学，刻苦专研前沿知识，自身能力得到拓展，教师的教学能力也得到提升，从而使“外科手术学基础”的教学质量得以提高。

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