[摘要]目的：分析呼吸内科护理安全隐患并探讨防范对策。方法：筛选2015年1月至2015年10月的100名患者为基础组行基础护理，筛选2016年1月至2016年10月的100患者为优化组行优化护理，对比两组不安全事件发生率与并发症率。结果：优化组不安全事件发生率（6%），并发症率（6%），均优于基础组不安全事件发生率（30%）与并发症率（23%），（P<0.05）。结论：呼吸内科护理存在误吸、烫伤及胃管脱落等安全隐患，采取相应防范对策可有效减少安全隐患及降低并发症的发生率，具有推广应用价值。
[关键词]呼吸内科；安全隐患；防范对策；护理
我院呼吸内科从评选每月“最佳服务护士”、推行“责任管理制”模式、开展“优质服务月”项目，始终致力于提升呼吸内科的护理服务质量与效果。本文主要分析呼吸内科护理安全隐患并探讨防范对策，为进一步提升我科室的整体护理质量提供参考资料。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象锁定在2015年1月至2016年10月到我院呼吸内科就诊的200名患者，其中筛选2015年1月至2015年10月的100名患者为基础组，筛选2016年1月至2016年10月的100患者为优化组。基础组男女比例52：48，年龄最小42岁，最大84岁，年龄均值（63.0±2.85）岁；优化组男女比例51：49，年龄最小34岁，最大88岁，年龄均值（61.3±2.44）岁。两组均有患肺炎、肺脓肿、慢阻肺、支气管哮喘、肺心病的患者，两组患者基础性资料区别不大（P>0.05）。
1.2方法
给予基础组患者传统基础护理模式，主要包括：量血压，测体温；引领患者到指定病房，介绍病房基础设施的使用方法；遵医嘱为患者输液、打针、派药等；定时查房等。
对优化组的护理是改良后的护理模式，具体如下：1）护理人员上班实行轮班制，可在当日轮班护士中指定一位小组长，专门负责监督其他护理人员是否完成值班的各项工作；2）护理工作细化原则，将日常护理工作细分化，确保每一项护理工作都有人负责；3）每个病房都安排相应的护理人员对患者进行疾病预防、心理健康、健康生活方式、自我保护等方面的宣导；4）定时了解患者的护理满意度，对患者反馈的问题要及时改进，让患者感受到医护人员对患者治疗的重视。
1.3观察指标
统计基础组与优化组不安全事件发生率与并发症发生率。纳入统计的不安全事项有误吸、坠床、跌倒等；并发症体现在输液、吸痰等方面
1.4统计学方法
本研究使用SPSS 19.0软件系统对所收集数据进行处理与分析，用t检验其中的计数，并在对比率上用x2来检验，结果对比若P<0.05，说明组间存在差异，且差异有统计学价值。
2结果
2.1对比两组不安全事件情况
优化组中，误吸、坠床、跌倒、烫伤、胃管脱落的例数分别为1例、1例、2例、0例、2例，不安全事件发生率6%；基础组中，误吸、坠床、跌倒、烫伤、胃管脱落的例数分别为4例、3例、3例、5例、15例，不安全事件发生率30%。两组差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2对比两组并发症情况
优化组中，在输液、吸痰、氧疗方面出现并发症的例数分别为1例、2例、3例，并发症率6%；基础组中，在输液、吸痰、氧疗方面出现并发症的例数分别为7例、8例、9例，并发症率23%。两组差异有统计学意义（P 3讨论 3.1呼吸科护理中的安全隐患 呼吸内科存在的安全隐患主要表现为不安全事件的发生与并发症的出现。不安全事件主要有烫伤、胃管脱落、坠床、跌伤等，烫伤主要是患者自己倒热水时不小心烫伤，或淋浴时未调整好水温导致烫伤；导致胃管脱落的原因主要有胃管固定不穩、患者活动幅度过大等；坠床主要是患者在休息时未将床两边护栏立起，翻身导致坠床；跌倒主要是早晨护工刚拖完地板，地面湿滑，患者鞋子防滑功能差，容易滑倒，另外是浴间地板的水未及时吸干，也会导致跌倒；误吸主要表现为患者进食时容易呛咳导致误吸。并发症主要体现在：输液、吸痰等方面，因护士操作技术不够熟练会出现静脉输液渗漏；在吸痰护理中，由于护士对吸痰时间与间隔时间的把控不够准确，易加剧患者低氧血症；氧疗并发症，氧气浓度超出患者需要或给氧时间过长，会导致患者氧中毒。 3.2呼吸内科护理隐患的防范对策 为减少呼吸内科护理的安全隐患，有必要将护理模式向规范化、细致化、全面化方向转变。1）护理小组长指定专人负责检查病房地板的水渍情况与病床护栏立起情况，若发现地板水渍过多，要及时安排清洁人员处理，还要多提醒患者休息时要立起床两边护栏，以防坠床。2）定期安排实操培训，提高护理人员的专业护理技能与风险防范意识，比如每月一次的技能考试，以此来减少输液渗漏、穿刺不当等情况的发生。3）护理人员在引领患者入病房时，要注意讲解喷浴器的使用方法，告诫患者尽量避免自己倒开水。4）氧疗时要从多方面评估患者病情，准确把握氧疗时间，确保氧气浓度适宜，从而降低氧疗并发症的发生。5）吸痰时，严格控制吸痰时间与频率，防止低血氧症发生。 综上所述，呼吸内科护理存在误吸、烫伤及胃管脱落等安全隐患，需要采取有效防范措施。
