【摘 要】目的：分析在医治心血管疾病时微创临床路径参与其中的功效。方法：从2012年8月—2013年12月期间进行心血管参与诊疗的病人中任意抽取100例，随意分为对照与观察两个组各50例。对照组和观察组采用不同的护理方法，前者运用守旧的护理措施，后者则利用微创临床路径进行看护，对照2组的护理成效。结果：最终对照组平均住院时间要比观察组长、满意度却没有观察组高，健康知识掌握情况更是不及观察组病人，组间比较具有差异，（P<0.05）。结论：为缩短患者住院时间，提高患者满意度，并指导其很好地掌握健康知识，可以在医治心血管疾病时让微创临床路径参与其中，从而优化护理水平、加快工作进度。
【关键词】心血管介入；微创临床路径；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X（2015）21-0115-01
微创临床路径是指一些资深医疗工作者，参照某一病种或某种手术措施，在这种疾病诊疗的核心部门，依据实证医学论断，面向病人拟订出的一种被广泛认同的微创治疗形式。以期最终形成一套模式化、程序化的诊疗体制。在医治心血管疾病时让微创临床路径参与其中，可以明显优化护理水平、加快工作进度。让微创临床路径参与治疗是当前医治心血管疾病的发展趋势。我科2012年8月把微创看护思想和临床路径模式综合运用在心血管疾病参与诊疗病人看护的整个流程，从而提升当前护理形式的水平，病人仅需要忍受极小的伤痛，便能得到远高于传统路径的疗效，现总结报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2012年8月—2013年12月，收集在我院进行心血管介入诊疗的患者100例，随意分为对照与观察两个组各50例。2组患者性别、年龄、病情、体征等数据相比较，组间差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
①拟订临床路径表。组建包括科主任、主管医生、护士长、责任护士在内的临床路径领导小组。综合考虑病人自身情况、看护重点以及医院现今所能达到的医疗水平对病人进行心血管介入治疗，随着时间的推移，分别针对病人的护理评估、饮食、活动、护理处置、患者教育等诊疗看护方式做了详细记录，形成心脏介入中心临床护理路径表.
②护理介入方法。观察组病人住院后第一时间就要接受责任护士按临床护理路径表上的项目让病人尽快做健康状况评估与相应检查，明晰每一个诊疗步骤并确保病人本人及其家属的明确和配合，同时通知主治大夫，估算住院时间、诊疗花费等。手术在病人入院2天内进行，临床护理路径表跟进填写包括签名。医护人员每天按照病入实际情况依据表格上的内容展开评估、填写步骤和评价。护士长负责督导诊疗、护理的规范和漏洞，并不定期查看。病入诊疗后需要评估诊疗步骤及效果是否符合临床路径表拟定的疗效要求并标明误差后方可出院。而对照组只需要遵循守旧的护理措施完成。
1.3 判断依据
对病人的平均住院时间、住院费用、患者对护理方式满意度、了解健康知识的情况等逐一进行考核纪实。健康知识掌握情况评估表是我院自行编制的一种问卷形式，涵盖20个项目。按了解、部分了解、不了解3个评分阶梯区分的问题，设为3～1分，满分为60分。患者满意度调查表是由我院护理中心按要求拟定的包括10个维度，分为a、b、c、d4个等级的问题，设为3～0分，满分为30分。以上2个表格前者在术前、后者于出院当日由病人在责任护士的帮助下填写，得分与效果成正比。
1.4 统计学处理
所收集的资料用SPss10.0软件进行统计分析，采用￡检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2组病人平均住院时间、对护理方式的满意度、健康知识掌握成效之间的比较差异有统计学意义，观察组优于对照组，P<0.05；而医疗费用的比较2组差异无统计学意义，P>0.05。见表3。
3.讨论
3.1 微创临床路径可以缩短住院时间
根据以上分析数据可得，观察组的住院时间比对照组缩短2—3d，可见借助临床路径的拟定，病人与家属能够对所有住院经过心知肚明，完成相应检查的入院当天或隔日便可开展术前研讨，尽快进行手术。责任护士和主治医生进行医护的整个流程都要依据临床路径的标准评价诊疗和护理效果，并反馈给病人，拉近了医患间的心理距离，打破了医护工作的神秘感，促进病人配合治疗，提高了护理效率。
3.2 促进病人了解健康知识，认同护理方式
微创临床路径的介入，让刚接触护理的医护人员能有计划地对病人开展诊疗与看护，避免了盲目性。表3显示，观察组健康知识掌握情况显然高于对照组，这也弥补了病患家庭对健康知识的欠缺，实现了护理的效果和健康教育目的。
国外在临床路径方面的应用已经较为成熟，国内近几年才引进并应用于个别医院和少数病种中。本研究表明，引入微创临床路径，既缩短了住院时间又提高了护理效率，从而达到医患双方的双赢，使医院整体诊疗护理水平得以提高，向广大患者同胞树立了良好形象。
参考文献
[1]韦佩莹，赵之香.临床护理路径在心血管介入患者护理中的应用效果[J].当代护士（下旬刊），2012，11（5）：15-20
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