神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察

对照组，各28例，针对对照组实施基础护理和常规治疗，康复护理组实施常规护理加康复护理，干预时间均为4个月，干预后以神经功能缺损作为标准，对临床护理效果进行分析。结果对照组的有效率明显低于康复护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在脑卒中患者的临床护理实践中实施康复护理，具有显著的护理效果，能够改善患者预后的生活质量，具有较高的临床应用价值。

【关键词】脑卒中；内科护理；康复护理

脑卒中，是神经内科的常见疾病，多发于中老年人，但本病的发病年龄在近年来出现明显的年轻化趋势。本病的临床特点表现为多变、突变，具有较高的致残率和死亡率。近年来，随着治疗技术的不断发展与提高，本病死亡的患者数量明显降低，但具有较高的致残率，可达70%～80%，导致患者的部分或全部的生活、工作能力丧失，严重影响患者的生活质量。近年来，康复护理及治疗在临床中的发展与应用逐渐广泛，早期康复在临床中的介入，使患者的肢体功能等状况得到显著改善，致残率得到显著降低，恢复患者的身心健康，使患者能够重返社会。本次在我院收治的脑卒中患者中选择28例作为研究对象，对患者实施康复护理，取得显著的护理效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2009年1月～2010年10月我院收治的脑卒中患者56例，分为康复护理组和对照组，各28例，包括脑出血22例、脑梗死34例。对照组中，男16例，女12例；年龄40～77岁，平均年龄（60.51±4.38）岁；病程2h～5年，平均病程（2.71±1.22）年。康复护理组中，男14例，女14例；年龄39～75岁，平均年龄（59.72±4.52）岁；病程1h～5年，平均病程（2.58±1.17）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均进行常规护理干预，包括一般护理、饮食指导、疾病健康宣教等方面，采用常规护理结合康复护理对康复护理组进行护理，具体如下：①心理护理：大多数患者存在紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，对疾病过分担忧，从而降低患者的治疗依从性以及疗效。因此，在患者住院期间，积极对患者实施心理干预，消除患者的负面情绪，给予疾病健康宣教，告知本病的相关知识，使患者的治疗依从性提高；②功能训练：训练内容包括坐位、卧位、步行以及站立位等；③相关刺激：主要进行电生理刺激，包括四肢、神经肌肉、触觉等方面；④进行被动运动以及按摩等。

1.3疗效判定标准

①护理后，患者的神经功能缺损评分（NIHSS）明显降低，降低幅度为91%以上，病残程度评定为O级为基本痊愈；②患者的NIHSS降低幅度为46%～90%，1～3级病残程度表示显著进步；③患者的NIHSS降低幅度为18%～45%为进步；④NIHSS降低幅度低于18%为无效；⑤护理后，患者的神经功能缺损评分高于18%为恶化。在治疗及护理4个月后对患者的疗效进行评定，有效率为①②③之和。

1.4统计学方法

所有资料数据采用SPSS18.0软件进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

护理4个月后，对照组的恶化例数为1例，护理无效的患者共4例，康复护理组中，无效2例，无恶化；对照组、康复护理组的有效率分别为78.57%和92.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

康复医学是医学学科中的新兴学科，近几十年来，经过不断实践与发展，康复医学逐渐在脑卒中的临床诊疗中得到广泛应用，其疗效得到认可。康复医学的范围广泛，康复护理是其中重要的组成部分，在脑卒中患者的临床诊疗中，康复护理能够起到显著的作用。针对脑卒中患者的护理中实施康复护理，能够使患者的死亡率、致残率明显降低，恢复患者的身心残障。本病患者残疾后，通常伴有运动障碍，但其发生的因素并非瘫痪，而是在患者发病的早期，未能对患者进行康复护理引起的肌肉萎缩、关节畸形等。可见，在脑卒中患者的临床护理中，实施早期康复护理干预，能够使致残率得到明显改善。本次研究中，康复护理组的护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），可见，早期康复护理具有积极的治疗作用。脑卒中发生后，患者都会存在一些功能障碍，存在时间不等。因此，康复护理的实施应该存在长期性，患者住院期间以及出院后，均应进行康复护理。

综上所述，在脑卒中患者的临床护理中给予康复护理，能够改善患者的神经功能缺损情况，使致残率降低，具有较高的临床应用价值。

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