【摘 要】目的 研究分析中性粒细胞表面CD64表达在重症感染早期诊断及预后中的检验价值。方法 随机抽取2017年3月-2018年3月至我院接受治疗的感染患者54例，依据病原学检验结果确诊为重症感染组（n=54），再随机选取同时期至我院接受健康体检人员为对比组（n=54），比较分析两组人员中性粒细胞表面CD64表达情况，同时检测中性粒细胞百分比（Neu%）、外周白血细胞（WBC）及C反应蛋白（CRP）情况。结果 经组间比较显示重症感染组CD64表达、Neu%、WBCP及CRP均显著高于对比组（P<0.05）。结论 中性粒细胞表面CD64表达可有效放心患者感染情况，具有较高细菌感染检验价值，可作为重要诊断指标与预后评价指标。
【关键词】中性粒细胞；CD64表达；重症感染；早期诊断；预后评价
Study on the value of CD64 expression on the surface of neutrophils in the early diagnosis and prognosis of severe infection
Abstract Objective To analyze the value of CD64 expression on the surface of neutrophils in the early diagnosis and prognosis of severe infection. Methods A total of 54 infected patients who were treated in our hospital from March to May 20， 2017 were randomly selected. According to the pathogen test results， the patients were diagnosed as severely infected （n=54）， and then randomly selected to receive a health checkup at the same time. The control group （n=54） was used to compare the expression of CD64 on the surface of neutrophils in the two groups， and to detect the percentage of neutrophils （Neu%）， peripheral white blood cells （WBC） and C-reactive protein （CRP）. Results The comparison between groups showed that CD64 expression， Neu%， WBCP and CRP were significantly higher in the severely infected group than in the control group （P<0.05）. Conclusion The expression of CD64 on the surface of neutrophils can effectively relieve the infection of patients， and it has a high value of bacterial infection test. It can be used as an important diagnostic index and prognostic evaluation index.
Keywords neutrophils； CD64 expression； severe infection； early diagnosis； prognosis evaluation
【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）12-03--02
细菌感染作为影响人类机体健康的重要因素，伴随医院住院人数的不断增长，使得患者易在入院治疗期间受细菌感染。大多数情况下感染性疾病的诊断均依靠WBCP及CRP等指标，检验类别较为单一，不能有效区分细菌感染与非细菌感染存在的差异[1]。近几年临床经过实践发现中性粒细胞表面CD64表达可有效反应患者感染情况。故本研究主要探讨分析中性粒细胞表面CD64表达在重症感染早期诊断及预后中的检验价值，现将具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2017年3月-2018年3月至我院接受治疗的感染患者54例，依据病原学检验结果确诊为重症感染组（n=54），再随机选取同时期至我院接受健康体检人员为对比组（n=54），重症感染组男26例，女28例，年龄30-70岁，平均年龄（50.27±19.73）岁；对比组男29例，女25例，年龄28-72岁，平均年龄（52.50±21.50）岁；将两组患者一般资料纳入统计学中分析显示并无显著差异（P>0.05），具有临床比较价值。
1.2 方法
两组人员均在入院后取静脉血5ml，开展CD64、Neu%、WBC及CRP指标检测。采用流式细胞术检验受检人员中性粒细胞表面CD64表达，同时选用FC500型流式细胞仪（美国贝克曼公司生产），所有试剂均使用功其配套试剂。检验过程需遵照无菌操作，且主要操作流程按说明书进行。
1.3 观察指标
比较分析两组人员中性粒细胞表面CD64表达情况，同时检测中性粒细胞百分比（Neu%）、外周白血细胞（WBC）及C反應蛋白（CRP）情况。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 两组各指标表达情况比较
经组间比较显示重症感染组CD64表达、Neu%、WBC及CRP均显著高于对比组（P<0.05），存在统计学意义。（详见表1）
3 讨论
CD64可有效识别人体免疫球蛋白，同时对IgG单体可产生较高亲和力，以在细胞免疫与体液免疫中发挥重要作用，故而，其相较于传统检验指标而言对人体是否受细菌感染具有较高敏感性[2]。一般情况下CD64存在于树突状细胞表面或免疫细胞中，且中性粒细胞表面CD64无表达，让人体受细菌侵袭或感染后会释放大量炎性因子，同时受细菌细胞壁脂多糖与IL-12的刺激，会促使其表达快速升高[3]。相关研究显示，中性粒细胞表面CD64作为早期诊断及预后评价标准可有效反应人体感染情况。伴随流式细胞术被广泛应用于临床中，逐渐发掘出中性粒细胞表面CD64表达在感染性疾病早期诊断中的作用，且其可作为子君感染敏感指标，尤其在人体为重症细菌感染的情况下敏感度超过90%，用时具备较好的特异性，可在区分细菌感染与非细菌感染方面得以有效应用[4]。本研究中重症感染组CD64表达、Neu%、WBC及CRP均显著高于对比组，但若单纯应用外周白血细胞为诊断标准，虽可有效对感染患者病情进行评估，但在细菌感染与非细菌感染方面不具有显著效果。CD64表达CRP成正相关，可有效对患者病情进行反应。
综上所述，将中性粒细胞表面CD64表达应用于重症感染患者早期诊断及预后评价中效果显著，其可有效反映出患者受感染程度，在细菌检验方面具有较高价值，能够被广泛应用于细菌性患者感染与预后评价中。
参考文献
蔡兆辉， 李海山， 章洪院， et al. 中性粒細胞表面CD64表达对重症感染的早期诊断和预后分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（37）：7306-7307.
李观华， 梅锦， 郝猛， et al. 中性粒细胞 CD64百分比在重症细菌感染性疾病中的诊断意义[J]. 国际检验医学杂志， 2016， 37（19）：2705-2707.
牟娜， 谢春艳， 牟佳， et al. 降钙素原、人中性粒细胞载脂蛋白和中性粒细胞CD64检测在细菌性感染早期诊断中的应用[J]. 中国感染与化疗杂志， 2017， 17（6）：633-636.
袁媛. 中性粒细胞凋亡在系统性红斑狼疮发病机制的研究进展[J]. 西部医学， 2017， 29（7）：1018-1022.
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