摘要：结缔组织病（CTD）泛指结缔组织受累的自身免疫性疾病，目前病因尚不明确，一般认为与遗传、感染及免疫异常等因素相关，其主要致病机制为非特异性炎症反应。疾病诊断主要依靠临床表现及实验室检查，随着风湿免疫学发展，多种新型炎症因子逐渐应用到自身免疫病的诊断与疾病活动度评估中，这些新型炎症因子包括中性粒/细胞淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、红细胞分布宽度（RDW）等，本文将对NLR、PLR及RDW在CTD中的相关研究展开综述，以期为临床医务人员对CTD进行诊断和活动性评估提供参考依据。
关键词：中性粒细胞/淋巴细胞比值;血小板/淋巴细胞比值;红细胞分布宽度;结缔组织病
中图分类号：R593.2 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.22.09
文章编号：1006-1959（2019）22-0024-04
Study on Novel Inflammatory Factors in Connective Tissue Diseases
LI Xi-meng，NIE Ying-kun
（Department of Rheumatology and Immunology，the Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University，
Harbin 150000，Heilongjiang，China）
Abstract：Connective tissue disease（CTD） refers to the autoimmune diseases involved in connective tissue. The current cause is not clear. It is generally considered to be related to genetic， infection and immune abnormalities. The main pathogenic mechanism is non-specific inflammatory response. The diagnosis of diseases mainly depends on clinical manifestations and laboratory tests. With the development of rheumatic immunology， a variety of new inflammatory factors are gradually applied to the diagnosis of autoimmune diseases and the assessment of disease activity. These new inflammatory factors include neutrophil lymphocyte ratios（NLR）， platelet lymphocyte ratio （PLR）， red blood cell distribution width （RDW）， etc. This article will review the related research of NLR， PLR and RDW in CTD， in order to diagnose and evaluate CTD for clinical medical staff to provide a reference basis.
Key words：Neutrophil/lymphocyte ratio;Platelet/lymphocyte ratio;Red blood cell distribution width;Connective tissue disease
結缔组织疾病（connective tissue disease，CTD）是泛指结缔组织受累的自身免疫性疾病，主要包括系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、皮肌炎、干燥综合征，又称舍格伦综合征（Sj？觟gren"s syndrome，SS）等，该病呈进行性进展，可累及多脏器系统[1，2]。目前主要通过激素与免疫抑制剂的联合应用进行治疗，药物剂量需根据疾病进展的严重程度决定。因此，尽早诊断及综合治疗可显著控制病情并改善预后。新型炎症因子作为反映炎症程度的指标最早应用于感染性疾病的诊断及预后评估当中，近几年相关研究发现部分新型炎症因子可用于CTD活动性的评估，且对其诊断有一定的辅助作用，这些新型炎症因子主要包括中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、红细胞分布宽度（RDW）等，本文将从NLR、PLR及RDW在CTD中的相关研究进行综述，以期为临床医务人员对CTD进行诊断和活动性评估提供参考依据。
1新型炎症因子
1.1中性粒细胞/淋巴细胞比值 中性粒细胞是白细胞的一种，具有趋化作用和吞噬功能，当机体发生感染时，中性粒细胞可快速到达感染部位，吞噬并清除入侵的病原体。淋巴细胞也是白细胞的一种，它由淋巴器官产生，在机体免疫应答过程中发生重要作用。Bass DA等[3]提出NLR即中性粒细胞计数（Neutrophil，count，N）与淋巴细胞计数（Lym-phocyte count，L）的比值。Zahorec R等[4]认为NRL作为一种炎症标志物可反应疾病严重程度，病情越重，中性粒细胞增多越明显，淋巴细胞减少越显著，从而使NLR升高。近几年NLR不仅仅只应用在感染性疾病当中，有研究显示[5，6] ，NLR在心血管疾病、恶性肿瘤等疾病的诊治及预后评估中同样具有辅助价值。
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