文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0002-01
痔疮在肛肠科临床上十分常见，是由于肛门直肠底部与肛门黏膜静脉丛出现曲张引发的。相关数据显示：肛肠疾病中有超过90%患者都是痔疮患者。痔疮对患者的生命安全没有威胁，但会对患者的日常生活造成严重影响[1]。临床对痔疮治疗过程中，通常采用手术的方式治疗，但术后很容易出现肛周脓肿。多数实践证实：中医对痔疮手术后脓肿的治疗效果较好，可使患者的创面愈合时间明显缩短，提高患者的治疗效果[2]。现对痔疮手术后脓肿患者采用中医治疗的临床效果予以分析，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入的研究对象者睐自本院2015年11月-2018年11月期间收治的54例痔疮手术后脓肿患者，并按照数字表法分为2组，对比组27例患者中，有男性18例，女胜9例，年龄在30-69岁范围内，平均年龄（4556±15.63）岁;脓肿类型：3例高位脓肿，20例低位脓肿，4例后位脓肿。实验组27例患者中，有男性19例，女性8例，年龄在32-71岁范围内，平均年龄（4535±15.42）岁;脓肿类型：4例高位脓肿，20例低位脓肿，3例后位脓肿。两组脓肿类型等资料的比较不存在统计学意义（P>0.05），两组可以比较。 1.2 方法
对比组予以肛周脓肿切开引流术治疗，予以局部麻醉，按照脓肿范围，于肛门位置做一个梭型切口，保证彻底清除脓液。随后用双氧水溶液与甲硝唑对患者的伤口进行清洗。实验组在切开引流术的前提下加用中医治疗，于患者大便后，用中药熏洗坐浴。中药成分包括大黄、黄柏、当归、透骨草、地肤子以及金银花等，诸药用水煎，使患者坐浴，时间10分钟。熏洗坐浴后用马应龙麝香痔疮栓塞人肛门内。
1.3 观察指标[3]
记录两组患者创面水肿消退时间、创面愈合时间与术后疼痛评分（根据视觉模拟评分法对患者的疼痛程度予以评分，总分10分，分数越高，说明疼痛越严重）及不良反应情况。
1.4 统计学分析
数据用统计学软件SPSS21.0分析，计量资料用标准差（x± s）表示，檢验用t，P<0.05存在统计学意义。 2 结果 2.1 创面水肿消退时间、创面愈合时间与术后疼痛评分
如表1：对比组患者创面水肿消退与愈合时间明显长于实验组（P<0.05）;对比组患者术后疼痛评分明显高于实验组（P<0.05）。 2.2 不良反应
两组患者都没有严重不良反应出现，如创面大出血与肛瘘等。 3 讨论
痔疮在临床通常采用手术治疗，术后极易产生肛周脓肿。切开引流术是对肛周脓肿治疗的常用方法，如果出现脓肿，需予以切开引流，能够防止脓肿蔓延到深部，或扩散到周围组织。在手术时需注意如下几方面：首先，对内口与原发病灶有效处理，其是确保手术成功的关键。内口通常位于肛隐窝，周围肛腺与肛腺导管一般会合并感染，切开引流时需对感染周围组织完全清除，内口切开后应对内口扩大处理，完全清除感染灶;其次，保证创口引流的顺畅，主切口远端需处于脓肿的最低位置，同时向外合理延长，切口可剪为梭型，有助于术后引流与肉芽的正常生长[4]。皮桥需低于30mm，防止间距太大导致引流不畅产生死腔。最后，对术后创面处理充分重视，术后需指导患者确保大便顺畅。虽然切开引流术对肛周脓肿有一定效果，但术后疼痛与愈合时间长等，均会降低患者术后的生活质量。中药熏洗治疗痔疮手术后肛周脓肿，药物会经过肛周皮肤渗透被机体吸收。痔疮术后脓肿经过切开引流术治疗后，肛周皮肤与周围组织产生炎症与损伤，屏障功能明显下降，熏洗过程中，药物可以快速吸收，且同时发现药物和物理温热效果，进而借助对机体多个系统的刺激产生作用，最终降低毛细血管的通透性，使炎症渗出明显减轻，使局部血运充分改善，加快血液循环与局部新陈代谢，加快水肿消退，使局部营养与全身机能充分改善。熏洗过程中能够清洁局部创面，控制感染的发展。此外，熏洗后加用马应龙痔疮栓塞肛处理，此药物中含有五倍子以及冰片等，有清热解毒、止血生肌的作用，还有消肿止痛的功效[5]。
本研究结果显示：对比组患者创面水肿消退、愈合时间、术后疼痛评分明显优于实验组;两组患者都没有严重不良反应出现，与相关研究结果一致。
总而言之，痔疮手术后脓肿患者采用中医治疗，可使创面水肿消退与愈合时间明显缩短，减轻疼痛，不会出现严重不良反应。 参考文献 [1]王苏，陈邑歧，王浩，等”痔瘘熏洗荆”联合一期根治术治疗瘘管性肛周脓肿30倒临床研究[J]江苏中医药，2017，49 （4）： 40-42 [2]何如，达措，王亚楠，等凉血解毒洗剂治疗混合痔急性发作术后脓肿的疗效及对VEGF和CD68表达的影响[J]吉林中医药，2017，37 （6）： 575-578 [3]彭源荣，李升明，黄基正，等手术联合中医治疗肛肠脓肿的临床效果观察[J]中国现代药物应用，2016. 10（14）：252-253 [4]许勇辉.探讨中医疮疡理论在肛周脓肿术后换药中的应用效果[J]医学理论与实践，2017. 30（ 3）： 395-397 [5]王海东中医祛腐生肌法促进肛周脓肿及肛瘘术后创面愈合的临床研究[J]中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（ 11）：138-139
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