【摘要】随着军队退役医疗保险改革的不断完善，军队医疗保险制度逐步健全，但是面对日益“提速”的社会医疗保险，军人退役医疗保险必须适应国家社会保险管理发展的需要，完善退役医疗保险的军地接轨。
【关键词】退役；医疗保险
一、现阶段退役医疗保险在军地接轨方面存在的问题
（1）政策法规不配套，缺乏立法保障。军人保险法规制度不够完善，军人退役医疗保险基金数额大，管理跨越年度长，这笔钱大多数要等几年、十几年或几十年时间，军人在转业、复员和离退休或晋升副军职、评为伤残二等乙级以上才可以转移或给付保险基金，每月发生缴费业务，难免会出现工作上操作失误、管理人员更换或因业务不熟悉等主观因素影响，造成保险基金数据错误；退休人员保险金如何处置，也需要尽快作出明文规定。（2）思想上不够重视，认识不到位。一方面在军队基层单位，对《暂行办法》的学习和宣传还很不够。大多数官兵由于长期受公费医疗体制的影响，缺乏社会保障意识和长远观念，喜欢接受既得利益，对保险制度不关心或是知之甚少，不清楚军人退役医疗保险的何去何从。另一方面，一些地方政府对军人个人账户的军地衔接重视不够，没有摆上重要的议事日程，缺乏社会责任意识。
二、完善军地接轨的目标模式
（1）指导思想。即邓小平新时期军民兼容思想与江泽民关于军队建设的一系列论述。这包括三层含义：一是必须以军民兼容思想为指导。邓小平提出了新时期后期后勤建设要走“军民结合、平战结合”的道路，江泽民多次强调过这一点，并采取了许多有效的措施。确立军人退役医疗保险军地接轨模式正是基于这一指导思想之上的目标选择，这一指导思想也是完善军人退役医疗保险制度的理论保证。二是必须把握好军民兼容的度。确立军人退役医疗保险军地接轨目标模式并不是说军队甩手不管，地方和军队的保险力量是要互相流动的，要处理好二者的构成比例。三是必须要把握好军民兼容的阶段性，退役军人医疗保险军地接轨是一个渐进发展的过程，要与自身发展的内在规律相符，还要与军人保险其他方面相协调。（2）总体目标。完善退役医疗保险的军地接轨必须做到“两个统一”：一是现实需要与长远利益相统一。既要考虑当前，注重解决当前军人保障水平偏低的问题；又要着眼长远，从根本上使军人保险待遇逐步提高。二是国家政策与军人特点相统一。既要考虑到国家政策规定，体现军队和军人的职业特点，以维护军人权益，又要与国家社会保险改革相适应，注意服从国家社会保障制度改革大局。
三、完善军地接轨的组织实施
1．科学制定政策，奠定物质基础。首先要做到深入调查，多向国家和当地有关部门了解社会保险体制改革的动向及军队内部的相关制度，同时要有针对性的考虑退役医疗保险的特点，要努力与地方城镇职工医疗保险制度、军人优抚安置等社会保障政策及工资福利待遇衔接好。总之，各部门要既有分工，又有合作，多沟通，多协商，相互配合，抓紧制定医疗保险军地接轨的总体规划和实施方案，保证军令、政令畅通和各项政策的一致性。另外，根据上面的分析，建议在军队中制定相应的政策，直接提高国家补助的比例，或由国家财政在军人退役时根据城镇职工同等条件人员的年平均工资数按比例、按服役年限一次性补足军地差额，为实现个人账户的军地衔接奠定良好的物质基础。
2．统一思想认识，搞好宣传教育。军人保险是一种特殊性质的社会保障制度，具有福利性、强制性、互动性、保障性，要针对部队可能出现的模糊认识做好深入细致的宣传教育工作。要充分认识到退役医疗保险军地接轨是军人保险制度改革的大势所趋，把广大官兵的思想统一到国务院、中央军委的决策上来，认识军地接轨模式的重要意义，更新观念，推动改革向纵深发展。对于军人这一特殊的人群，为保证军人的社会保障权利得以实现，一方面要在军队内部加大宣传教育力度，使广大官兵深刻理解军人保险制度的内容、目的和意义；另一方面，要强化地方政府的职责意识，从思想上深刻认识军地接轨的紧迫感和重要意义，使国家优抚军人的有关政策得以真正落实。
3．加强组织领导，军地齐抓共管。完善退役医疗保险的军地顺利接轨，关系到广大官兵的切身利益和军队的长远建设，这不是军队一方所能解决好的。军队和地方各级政府、部门必须高度重视军人退役医疗保险的军地接轨工作，当成一件大事切实抓好。一是要完善管理体制，明确国家、军队和地方政府的角色和职责分工，健全组织机构，明确管理职能。二是依法管理，依法保障，规范运作，确保军人退役医疗保险制度的顺利实施。三是改进工作作风，提高办事效率，尽快完善军人退役医疗保险的军地接轨。
参考文献
[1]戴民辉．充分发挥财政在医疗制度改革中的作用[J]．唯实．1996（4）
[2]龚建勇．医疗保险实施单基数的探索[J]．前进论坛．2008（11)
[3]邓微．关于建立和完善城镇职工基本医疗保险制度的思考[J]．湖南行政学院学报．1999（1）
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