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本研究中观察组干预后血压水平控制效果优于对照组(P<0.05),血压控制效果较佳有利于减少心血管并发症的发生,提高患者的存活率,提高生活质量,延长患者的寿命。Weir等[17]研究表明服药依从性与高血压患者血压控制效果相关,良好的服药依从性可降低患者血压水平。本研究中观察组服药依从率高于对照组(P<0.05),这也说明了观察组血压控制效果更佳的原因。本研究中观察组疾病相关知识取得有效提高,基于循证理念的个体化护理通过有效的沟通和交流,一方面使护理人员更加了解患者状态,掌握和解决患者需求,另一方面明显提高了患者疾病相关知识知晓率,效果显著。
高血压家族遗传性较强,不健康的生活方式也是导致高血压发生的危险因素。透析过程中患者体内蛋白质与氨基酸丢失,处于负氮平衡状态,透析后患者蛋白质需要量增加,合理的蛋白摄入可纠正患者低蛋白血症,防止血压的波动[18-19]。基于循证理念的个体化护理提高患者服药依从性,纠正不良生活习惯,对疾病的控制具有重要价值,避免不良生活方式对血压控制的影响[20]。本研究中观察组各种生活方式依从率均高于对照组(P<0.05),对比分析自我管理能力,观察组认知管理、生活行为管理、疾病管理能力均高于对照组(P<0.05),结果表明循证理念的个体化护理明显可提高患者对疾病和治疗的认知。
综上所述,基于循证理念的个体化护理可有效降低维持性血液透析高血压患者血压水平,增强患者服药依从性与生活方式依从性,提高患者健康知识知晓,加强患者自我管理水平。
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(收稿日期:2019-08-22) (本文编辑:田婧)
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