摘要：目的 对正常肾脏及肾细胞癌患者行64排螺旋ct灌注成像检查，探讨灌注成像的临床应用价值。方法 选择2012年1月～2013年8月进入我院治疗的肾癌患者48例，以及来我院进行正常体检的健康人群50例，分别将其作为试验组、对照组进行研究，在此次研究中，选择64排多层螺旋CT对患者的肾脏器官进行平扫以及灌注增强扫描，对所得到的图像经灌注后处理软件处理，通过对自动生成时间-密度曲线分析，获得各种灌注图像以及包括血流量、血容量、平均通过时间等灌注参数，并对其进行统计分析。结果 试验组患者灌注参数与对照组患者肾皮质的各项灌注参数值全部具有明显差异，试验组患者的BF数值、BV数值以及Ps值全部要比试验组高，MTT值比试验组低；试验组肾癌肿块灌注参数与对照组患者在肾髓质各灌注参数上相比，要明显高很多，在Ps值上两组无明显差异；试验组患者健侧肾皮髓质灌注参数值与对照组患者相比，各项指标无明显差异。结论 使用64排多层螺旋CT灌注成像不仅仅可以对肾脏形态进行显示，还可以对皮髓质的血流灌注水平进行显示，这对于研究患者的肾脏生理特征，有着十分积极的作用。
关键词：肾细胞癌；64排多层螺旋CT灌注；成像特征
为准确的获知肾细胞癌64排多层螺旋CT的灌注成像特征，笔者对2012年1月～2013年8月进入我院治疗的肾癌患者48例，以及来我院进行正常体检的健康人群50例使用64排多层螺旋CT对患者的肾脏器官进行平扫以及灌注增强扫描，结果表明，使用64排多层螺旋CT灌注成像不仅仅可以对肾脏形态进行显示，还可以对皮髓质的血流灌注水平进行显示。现汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择2012年1月～2013年8月进入我院治疗的肾癌患者48例，其中男性25例，女性23例。年龄49～67岁，平均年龄为（57.2±1.6）岁。患者全部被确诊为肾癌。其中有37例患者利用载瘤侧CT图像可以清晰的区分出肿瘤以及正常皮髓质之间的界限。同时选择该时间段到我院进行正常体检的健康人群50例。两组被测试者在年龄、性别等一般资料上无明显差别。
1.2方法 使用64排多层螺旋CT对患者的肾脏器官进行平扫以及灌注增强扫描，被测试者全部采用仰卧体位，首先对患者的双甚进行平扫，然后进行灌注扫描，灌注扫描区域放置在肿瘤实行部分的最大位置，扫描方式为多层同层电影扫描，时间控制在2.5min，在扫描期间，叮嘱被测试者要以腹式呼吸为辅，主要采用胸式呼吸。扫描结束之后，利用renal tumor perfusion软件进行进一步的图像处理。
1.3统计学分析 本次研究使用SPASS15.0软件进行分析，以P<0.05作为差异明显，有统计学意义的标准。
2结果
通过表1观察，可以发现试验组肿瘤部分的各项数值与对照组以及健侧相比，均存在着明显的差异，P<0.05作为差异明显，具有统计学意义。然而在试验组患者的健侧，测试结果表明，各项数值灌注参数，与对照组相比，均不存在明显差异，这两组数值相比，无统计学意义。
3讨论
肾癌作为临床治疗过程中，泌尿系统最普遍的一种原发性肿瘤，研究表明其发病率占到原发性肾恶性肿瘤的85%以上[1]，64拍多层螺旋CT凭借着良好的空间以及密度分辨能力，以及典型的无创伤性影像学检查方法，临床过程中，广大医疗工作者纷纷将其看做是评价肾脏功能以及肾脏肿瘤灌注情况的一种有效手段[2]。在此次研究中，通过表一数据可以发现可以发现试验组肿瘤部分的各项数值与对照组以及健侧相比，均存在着明显的差异，P<0.05作为差异明显，具有统计学意义。然而在试验组患者的健侧，测试结果表明，各项数值灌注参数，与对照组相比，均不存在明显差异，这两组数值相比，无统计学意义，符合业内专家的研究结果。
此次研究表明，使用64排多层螺旋CT灌注成像不仅仅可以对肾脏形态进行显示，还可以对皮髓质的血流灌注水平进行显示，这对于研究患者的肾脏生理特征，有着十分积极的作用。
参考文献：
1）Sheir KZ， El-Azab M， Mosbah A， et al. Differentiation of renal cellcarcinoma subtypes by multislice computerized tomography [J]JUrOl，2012，174：451-455
2）Helck A， Sommer WH， Klotz E， et al. Determination of glomerularfiltration rate using dyn amic CT·-an giography：simultaneous acquisit·ion of morphological and functional information [J]Invest Radiol，2010，45：387-392
编辑/孙杰
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