【摘要】 消毒供应室是医院所有无菌物品的供应中心，也是控制医院内部感染，保障医院整体医疗质量和安全的重要科室。它是临床的一线保障，专门为各临床科室提供规格齐全、充足完好、品质优良的无菌医疗器材和物品。为了更好的服务临床，提高临床的工作效率，保障患者的就医安全，确保无菌物品质量，使无菌物品的供应与需求达到安全、畅通、满意的效果。本文客观地分析了医院消毒供应室与临床科室中存在的种种问题，就如何加强消毒供应室与临床科室的交流和沟通技巧，推动医院服务质量整体提高，提出了个人的意见和建议，供大家参考。
【关键词】 消毒供应室； 临床科室； 沟通技巧
中图分类号 R197.32 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）16-0157-03
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.16.083
消毒供应室是医院所有无菌物品的供应中心，也是控制医院内部感染，保障医院整体医疗质量和安全的重要科室。它是临床的一线保障，专门为各临床科室提供规格齐全、充足完好、品质优良的无菌医疗器材和物品[1]。在医院无菌品的日常保障供给中，常常因为双方科室各执己见、沟通不畅而引发不该发生的误会与矛盾，这既影响了医院工作的效率和流畅性，也影响了科室间、同事间的和睦相处。因此，为了保证医院高效、安全运行，必须加强消毒供应室与临床科室的配合与沟通。
1 临床科室存在的问题
1.1 临床科室对消毒供应室缺乏了解
大多数人都忽视了消毒供应室在医院工作中的重要性，低估了消毒供应室的作用，认为消毒供应室是一个技术含金量不高、劳动强度不大、不能盈利的后勤科室，是老、弱、病护士的聚集地。对消毒供应室工作人员缺乏理解和尊重，忽视了消毒供应室是防止医院感染的重要部门。
1.2 临床科室个别人员态度欠佳
临床科室个别人员认为供应室是专门为临床科室服务的后勤科室。电话询问临床科室所需物品时，临床科室不认真清点物品，想当然的随便报数。多报时，送出后的无菌物品又需回收重新消毒处理，增加了科室成本；少报时，又让供应室工作人员多送一趟至几趟物品，增加了工作量。甚至以工作繁忙为由延迟清点物品，影响消毒供应室下收下送工作的质量与时间，从而导致科室之间的矛盾，影响工作效率[2]。
1.3 临床科室对无菌物品的管理欠妥
无菌物品没有放入无菌柜内，没有每天检查物品的有效期，没有定期清洁无菌柜，对不同包装材料的无菌包有效期不了解，对打开过的无菌包、盒使用时间也不清楚，一直使用到失效期。
1.4 部分临床科室欠缺消毒灭菌知识
临床科室自备的灭菌物品包装不正确，包布有污渍、血迹，没做到每次用后要清洗，为了节约成本，甚至有破洞也要使用。标识不清楚，没注明科室名称，灭菌包体积超大、超重。灭菌包内没放3M化学指示卡，没注明有效期及包装者，包外未贴3M化学指示胶带。没有预算好科室使用量，用大储槽盛装敷料、棉球，在有效期内未用完再次反复灭菌使用，导致敷料、棉球发黄。由于临床科室对灭菌方式的选择欠妥当，不能根据物品的材料、性质和使用频率，来选择合适的灭菌方法，导致资源的浪费。
1.5 临床科室对使用后的器械及物品预处理知识欠缺
个别临床护士认为：供应室就是专门清洗器械的地方，使用后的器械没有及时进行预处理，直接交给供应室清洗，导致器械上的血液、体液干涸，影响了清洗质量；或者把使用后的器械长时间浸泡在消毒液中，导致器械锈蚀，损伤了器械，缩短了器械的使用寿命，增加了科室的成本。不知道临床的预处理就是保证洗涤质量的第一步。用后的医疗器械和锐器处理也不规范，个别刀片、缝针等利器未卸下、导致利器伤人及感染。被朊病毒感染的患者使用过的物品没有及时进行初步消毒，没有放入红色塑料袋中双层密封，没有及时通知消毒供应室工作人员进行回收[3]。
2 消毒供应室存在的问题
2.1 供应室工作人员业务素质不精
由于临床科室专业分工越来越精细化，如：腔镜、微创手术及介入性诊疗技术的大量开展，对消毒供应室的工作要求越来越高；而供应室专业技术人员少，护士普遍年龄大，加之医院对供应室不重视，人员晋升机会少，奖金分配不能体现劳动价值，导致供应室护士工作缺乏积极性，对新知识、新理论更缺乏学习的主动性；从而导致对临床科室开展的新业务、新技术不了解，对专科精细、贵重器械的性能认知不足，在清洗、消毒、包装、灭菌时，损伤了器械，增添了临床科室的费用，也增加了科室之间的矛盾[4]。
2.2 供应室个别护士工作消极
供应室个别工作人员工作消极、被动，缺乏主动性，下收下送物品不及时，物品发错或发放物品数量不正确，耽误了临床科室的治疗。个别供应室护士工作缺乏耐心，不愿与临床护士沟通交流，造成了科室间及个人间的矛盾。
2.3 供应室护士工作责任心不强
个别供应室护士认为供应室工作都是体力活，工作时注意力不集中，边工作边闲聊，核心制度落实不到位，导致无菌包标识不清或标识书写错误，包内数量不正确、器械型号规格不符、器械对合不良、包装方式错误等现象[5]。
2.4 供应室工作人员无菌观念不强
个别供应室工作人员下收下送时，未严格区分无菌车与污物回收车，并同时进行发放和回收；回收的污染物品及戴污染手套的手接触了无菌车[6]。如遇到临床工作人员忙时，个别工人为了赶时间，直接用戴污染手套的手把无菌物品放入无菌柜内，从而污染无菌柜。
3 沟通配合技巧与对策
3.1 提高供应室人员的专业技术水平
全科人员必须加强学习，定期考核。鼓励护士外出培训学习。派具有较强技术能力及沟通能力的护士到临床科室学习，熟练掌握专科器械的性能、结构、洗涤、保养、灭菌方法，关注临床新技术、新项目的进展情况[7]。
3.2 提高供应室护士的职业素质
供应室护士必须加强责任心，具有良好的慎独精神，在做好本职工作的同时，还应该主动到临床科室征求意见和处理问题，了解科室有无特殊需求，并做好详细记录，及时解决临床科室提出的问题，为临床提供优质、安全的无菌物品[8]。供应室护士还应该更新服务理念，变被动服务为主动服务，根据各科室的需要合理安排下收、下送时间，并尽可能根据临床科室的要求，提供个性化服务。加强护士无菌观念的培训，严格护士执行工作流程[9]。
3.3 提高供应室护士的沟通协调能力
供应室护士在与临床科室交流时，多使用礼貌用语，态度要诚恳，要耐心热情，认真倾听意见和建议。在与临床科室进行沟通时，要换位思考，要始终坚持全心全意为临床科室服务的理念，要保证医疗护理的安全，争取临床科室的信任和支持[10]。
3.4 开展业务讲座
争取在全院开展“消毒供应中心知识”专题讲座，使全院医务人员高度重视消毒供应室的重要性及医院感染带来的危害性，了解供应室工作的特殊性[11]；争取得到院领导及临床科室的重视和配合。并向临床科室宣传新引进的消毒灭菌技术及新的服务项目，不断提高医务人员的主观意识，确保医疗护理质量。
加强消毒供应室与临床科室的沟通，促进了科室之间的友谊，也推动了同事之间的相互理解和包容，使其更加支持彼此的工作，积极配合[12-13]。在平常的业务学习中，一方面不断增强消毒供应室护士的责任心和工作积极性，改善了供应室护士的服务态度；牢固树立以临床科室为中心，全心全意为临床科室服务的意识。另一方面也增加临床科室人员对消毒灭菌及医院感染方面的知识的认识。从而降低了医院感染发生率，确保患者的生命安全，提升了医疗护理质量和医院的经济效益及社会效益。
参考文献
[1]张海连.消毒供应中心与临床科室加强沟通的措施与效果[J].中国民康医学，2012，24（22）：2768，2781.
[2]李文立，侯树爱.消毒供应室与临床科室的沟通配合[J].齐鲁护理杂志，2010，16（13）：116-117.
[3]孙艳华，崔燕，吴岳华.探讨沟通在无菌物品质量管理中的作用[J].中华医院感染学杂志，2011，21（8）：1629-1630.
[4]焦桂梅.消毒供应中心与临床科室的沟通与配合[J].基层医学论坛，2013，17（31）：4190-4191.
[5]陈锐.医院手术室器材自行回收清洗中存在的问题[J].中国消毒学杂志，2010，27（4）：507.
[6]黄丽萍，袁俊华.消毒供应中心与临床科室沟通协调存在的问题及对策[J].世界最新医学信息文摘，2013，13（14）：326.
[7]肖爱萍，张桂兰.消毒供应室实施集中式管理的人员素质探讨[J].护理实践与研究，2009，6（16）：75-76.
[8]方筱妹.消毒供应室下收下送工作的质量控制[J].中华医院感染学杂志，2009，19（4）：395.
[9]甄兰英，杨艳艳，高晓玲.消毒供应中心常见隐患分析及对策[J].护理研究，2010，24（3）：831-832.
[10]陶华，李高亮.消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].中华医院感染学杂志，2013，23（9）：2161-2162.
[11]易隽，王红，李惠玲，等.妇科活检钳清洗方法及清洗效果评价[J].中国消毒学杂志，2015，32（11）：1077-1079.
[12]戚洁丽.供应室无菌物品收发流程中的问题和对策[J].基层医学论坛，2010，14（27）：776-777.
[13]庞艳蓉，颜麒麟，陈静.优质护理服务在基层医院病房管理中的应用[J].西部医学，2012，24（6）：1223-1225.
（收稿日期：2016-02-01）
推荐访问： 科室 消毒 临床 沟通技巧 供应
