摘要：目的 对腹腔镜切除与内镜联合治疗胃肠道肿瘤的效果进行分析和观察。方法 回顾性分析我院收治的150例行腹腔镜切除与内镜联合治疗胃肠道肿瘤的患者的临床资料，对其治疗效果进行分析。结果 在150例患者当中有144例患者手术成功，由于肿瘤位置不佳有6例患者中转开腹，并无任何并发症出现。结论 相对于传统手术方式而言，腹腔镜联合内镜治疗手术具有出血量小、创伤较小以及手术时间短的特点，不仅有效的促进了医疗工作效率的提升，还促进了患者痛苦的减少，值得在临床上推广和应用。
关键词：腹腔镜；内镜；胃肠道肿瘤
目前在临床上腹腔镜技术已经得到了广泛的应用，而且微创观念也已经受到了很多人的关注。此外， 内镜技术也实现了较为快速的发展。从而在临床诊治当中得到了普遍的应用。目前，临床上开始逐渐重视腹腔镜与内镜技术的联合应用，而且其在胃肠道肿瘤诊断当中具有十分广阔的应用空间[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院收治的150例行腹腔镜切除与内镜联合治疗的胃肠道肿瘤者，有66例女性患者，84例男性患者，年龄在22～76岁，平均年龄为（58.7±6.4）岁。将其中的患有溃疡性结肠炎、家族性息肉病以及克罗恩病等疾病的患者排除。
1.2方法
1.2.1胃部肿瘤治疗方法 采用常规的方法进行术前准备，针对患者进行全身麻醉，让患者采取仰卧位的姿势。通过四孔操作法，将10mmTrocar 置入患者脐下，将其作为观察孔，从而将人工气腹建立起来，保持10～12mmHg的压力，将Trocar置入在患者平脐左侧 6cm 处，将其作为主观插孔，将Trocar 置入患者脐与剑突连线中点左侧，将其作为辅助操作孔，最后将腹腔镜置入。针对胃体以及胃底的肿瘤，首先要将胃结肠韧带、脾胃韧带以及肝胃韧带切除，实施胃腔外楔形切除手术[2]。
1.2.2肠道肿瘤治疗方法 将人工气腹建立起来，内经医生首先要进行初步诊断，应用腹腔镜在肠镜的引导下，利用套圈等技术将瘤体切除。一旦有出血穿孔等并发症出现在手术当中时，就必须要通过腹腔镜缝合加固肠壁薄弱部位[3]。
2 结果
在150例患者当中有144例患者手术成功，由于肿瘤位置不佳有6例患者中转开腹，并无腹腔感染、吻合口出血、吻合口瘘等并发症出现。术后对患者进行6个月～1年的随访，患者均具有良好的恢复情况，并没有出现复发的现象。
3 讨论
微创观念现在受到了人们的普遍重视，在临床上广泛的应用到了腹腔镜和内镜相结合的技术，而且治疗效果良好。相对于传统的内镜治疗或者腹腔镜治疗等单一的技术而言，双镜技术将内镜技术以及腹腔镜技术的优点结合到一起，具有十分良好的效果。腹腔镜的特点就是能够对胃肠道浆膜面的情况进行清晰的监视和观察，同时在对病灶进行局部缝合、结扎、止血以及切除的时候也十分顺利。然而腹腔镜技术却不能准确的观察胃肠道内部的粘膜面。内镜则可以利用肛门、鼻腔或者口腔等进入到胃肠道内部，直接观察胃肠道内部病变部位，从而将不能准确定位病变部位的困难解除了。在诊断治疗的过程中，有效的结合双镜技术可以将两者的优势充分的发挥出来，从而在对胃肠道疾病的治疗过程中发挥出极大的作用[4]。
相对于传统手术方式而言，腹腔镜联合内镜治疗手术具有出血量小、创伤较小以及手术时间短的特点，不仅有效的促进了医疗工作效率的提升，还促进了患者痛苦的减少，对于患者的康复十分有利。与此同时，有效的结合双镜技术，可以准确的定位病灶，所以具有较少的术后并发症以及较小的手术风险。
综上所述，利用腹腔镜联合内镜技术针对胃肠道肿瘤进行治疗具有手术安全以及创伤小的特点，而且预后无复发现象，值得在临床上应用和推广。
参考文献：
[1]高岩，韩光宇，曾海. 胃癌腹腔镜手术与开腹手术效果观察[J].中国现代普通外科进展，2011，14（4）：281-282.
[2]陆爱国.双镜联合治疗结肠直肠肿瘤的临床应用现状[J].外科理论与实践，2012，14（6）：596-598.
[3]黄庆先 ，贾秀梅 ，周先亭 ，等.胃镜联合腹腔镜胃息肉切除术11例[J].中国微创外科杂志 ，2011，6（11）：892-894.
[4]郑民华，马君俊.腹腔镜在胃肠道手术中的应用现状与展望[J].中国实用外科杂志，2012，25（10）：577-579.
编辑/哈涛
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