【摘要】目的：探讨拉索拉唑、立止血治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法：临床统计了63例消化性溃疡出血患者，随即分为治疗组和对照组，治疗组34例，对照组29例。治疗组行兰索拉唑、立止血治疗，对照组行法莫替丁联合氨甲苯酸治疗。观察两组患者的疗效以及出现的不良反应。结果：治疗组中显效15例，有效18例，无效1例，总有效率为97.06%；对照组中显效9例，有效13例，无效7例，总有效率为75.86%。结论：兰索拉唑、立止血治疗消化性溃疡出血疗效显著。
【关键词】兰索拉唑；立止血；消化性溃疡出血；疗效
【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0160-01
消化性溃疡出血在消化系统疾病中非常常见，是临床消化系统疾病发病最多的疾病之一。其发病后严重影响了患者的生活质量，为患者带来了很大的病痛。探索消化性溃疡出血的治疗方法和手段，分析其临床疗效，寻求消化性溃疡出血的有效治疗药物，以达到降低消化性溃疡出血的病死率，以及减少患者住院时间的目的。讨论兰索拉唑、立止血治疗消化性溃疡出血的临床疗效，为实际临床消化性溃疡出血的治疗提供参考。
1.资料与方法
1.1临床资料:临床统计了63例消化性溃疡出血患者，其中男性患者为48例，女性患者为15例。年龄从17~81岁，平均年龄为52.1岁。63例消化性溃疡出血患者中，18例为胃溃疡，35例为十二指肠球部溃疡，10例为复合性溃疡。63例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组34例，对照组29例。63例患者均行电子胃镜确诊，均排除肝硬化、孕妇、心、脑、肺疾病、血液系统疾病等患者。
1.2治疗方法:所有患者均行常规对症治疗，然后分别针对消化性溃疡出血进行治疗。治疗组34例患者行30mg拉索拉唑加入100ml生理盐水中静脉滴注，每天滴注2次，同时每天行2次1KU立止血静脉推注治疗。观察治疗的疗效以及患者的不良反应。对照组29例患者行40mg法莫替丁加入250ml5%的葡萄糖液中静脉滴注，每天滴注2次，另外行0.4mg氨甲苯酸加入250ml生理盐水中静脉滴注，每天滴注1次，3天为一个疗程。观察疗效以及患者的不良反应。
1.3疗效判定:显效：治疗时间在48h内，生命体征平稳，呕血停止，排黑便停止，出血停止。有效：治疗时间在72h内，呕血停止，排黑便停止，出血停止，血压稳定。无效：经过72h的治疗之后，仍有排黑便和呕血，血压仍有波动，出血未停住。显效加有效为总有效。
2.结果
经过治疗，治疗组34例中，达显效的为15例，百分比为44.123%，有效为18例，百分比为52.94%，无效为1例，百分比为2.94%，总有效为33例，总有效率为97.06%；对照组29例中显效为9例，百分比为31.03%，有效为13例，百分比为44.83%，无效为7例，百分比为24.14%，总有效为21例，总有效率为75.86%。治疗组的总有效率明显高于对照组，治疗达显效的百分比治疗组也明显高于对照组，而无效了治疗组远远低于对照组，分别为2.94%和24.14%。说明治疗组总有效率高，无效率低，治疗疗效明显优于对照组。现将两组的疗效统计如下表：
表1治疗组和对照组疗效统计表（n/%）
在治疗过程中，治疗组34例患者中共出现了2例不良反应，不良反应比例为5.88%，其中白细胞减少1例，转氨酶轻度升高1例。对照组29例患者中不良反应也为2例，与治疗组不良反应相同，也分别为转氨酶升高和白细胞下降各1例。两组患者中的不良反应均在停药1周后恢复正常。
3.讨论
消化性溃疡的常见并发症是上消化道出血，临床中有10%~20%的患者首发症状为出血，而这些患者中，有30%~50%都是由消化性溃疡引起的。消化性溃疡出血的止血治疗常常采用药物止血，好处是不受医疗条件的限制，并且止血迅速可靠。胃内的凝血机制对PH值有高度依赖性，另外胃蛋白酶活性和血小板聚集都对PH值有高度的依赖性，只有当胃内的PH值在6以上的时候才能起到止血的目的。兰索拉唑通过一系列的吸收和变化，可起到提高胃内PH值的目的，从而起到了止血的效果。立止血具有类凝血激酶样和类凝血酶样作用，能促进出血部位血小板的聚集，从而达到止血的目的。通过实际临床应用，兰索拉唑联合立止血应用，可以起到治疗消化性溃疡出血的作用，实际临床治疗疗效显著。和传统的法莫替丁联合氨甲苯酸治疗消化性溃疡出血的疗效相比，总有效率高，优越性明显。在实际临床应用中，治疗组和对照组均出现了2例不良反应，均为白细胞减少和转氨酶轻度升高，在停药1周过后，两组中不良反应均自动恢复。兰索拉唑联合立止血治疗消化性溃疡出血的疗效明显优于传统的法莫替丁联合氨甲苯酸治疗的疗效，总有效率可达97.06%，并且34例患者中，无效仅为1例，可见实际临床疗效显著。兰索拉唑联合立止血，是治疗消化性溃疡出血的有效方法，它方便、简单、安全，值得临床进一步推广应用。
参考文献
［1］屈天生.朱金照.翁忠.王富城.注射用兰索拉唑、立止血治疗消化性溃疡出血临床观察［J］.中国误诊学杂志.2009(22):5368~5369
［2］曹劲松.消化性溃疡出血57例治疗分析［J］.中国民族民间医药.2011(04):372~374
［3］石硕.郑善国.耿亮.胃镜治疗67例消化性溃疡出血的临床观察［J］.中国现代药物应用.2010(11):125~127
［4］刘玉平.胃镜下治疗消化性溃疡出血的临床观察［J］.当代医学.2011(07):72
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