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中央型气道非小细胞肺癌临床病理特征与中医证候相关性研究

时间:2022-03-10 08:30:26 来源:网友投稿

总结,结果发现,最常见的前8种证候分别是气阴两虚证、阴虚内热证、肺脾两虚证、阴阳两虚证、气虚痰湿证、血瘀证、阴虚证、气血瘀滞证。

关于非小细胞肺癌的中医证候与临床病理指标的相关性,目前仅有几组独立的病例组研究。杨小兵等[10]研究了207例晚期非小细胞肺癌中医证候的分布特点,结果显示气虚痰湿证最多(76.3%),其次为气阴两虚证(9.2%)。周伟生等[11]通过对56例中晚期原发性周围型非小细胞肺癌临床分期、组织病理学类型与各中医证候间的相关性研究发现,肺郁痰瘀型以鳞癌多见,阴虚痰热型以腺癌多见。陈锐深等[12]通过578例非小细胞肺癌临床观察发现,鳞癌多见于痰毒瘀滞证及气阴两虚证,腺癌多见于痰毒瘀滞及肺郁痰结证,未分化癌多见于气阴两虚证。胡小梅等[13]通过前瞻性临床研究观察282例中晚期非小细胞肺癌的病理类型与中医证候的关系,结果提示腺癌、鳞癌中医证候以气虚证、血瘀证、痰湿证、阴虚证为多,四者在2种类型的肺癌中分布频率无明显差异。以上研究因各家采用的证候分型标准不同,可比性欠佳。

本研究发现中央型气道非小细胞肺癌的病理学类型不同,其中医证候构成比也不相同。鳞癌、涎腺型癌均以气阴两虚证最为多见,腺癌中以气虚痰湿证最为多见。中医证候在不同性别患者中差异显著,男性患者以气阴两虚证为主(与鳞癌相同),而女性患者则以气虚痰湿、阴虚热毒证所占比例较高。吸烟史与中医证候的关系与性别类似,有吸烟史的患者(多为男性)同样以气阴两虚证最为多见。综上所述,男性、吸烟、鳞癌患者多为气阴两虚证,女性、不吸烟、涎腺型癌或腺癌者,多为气虚痰湿证或阴虚热毒证。卡氏评分≥60分与<60的患者中医证候构成也显著不同,前者为气阴两虚证为多见(与男性、鳞癌组类似),后者则以气虚痰湿证最为多见(与女性、腺癌组类似)。

本研究探讨了中央型气道非小细胞肺癌独特的临床病理特点,明确了该病的中医证候分布及临床特征。这些结果可能为本类肿瘤的中西结合治疗提供依据。今后的研究还需进一步扩大样本量,尤其对于发病比例较高的涎腺型癌进行更深入的研究,从而在中医证候和病理特征之间找到更多的规律。

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[13] 胡小梅,张培彤,杨宗艳,等.中晚期非小细胞肺癌患者中医证型分布规律研究[J].中国肿瘤,2007,16(1):51-53.

(收稿日期:2016-04-20)

(修回日期:2016-05-18;编辑:季巍巍)

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