摘 要：随着我们国家的经济水平持续稳定的增长，国家也对民生的问题越来越重视，就目前而言在现代社会，困扰民众们最大的一个问题就是看病难看病贵这个问题，因此在最近几年我们国家的有关部门也在对现有的城镇医疗保险进行了一系列的改革，通过改革不仅解决了民众们心目中最大的难题，还加深了民众们对于医疗保险方面的认识。但是在改革的过程中我们也发现了很多问题，这些问题也已经严重影响到了医疗保险方面的全面发展。本文就是对现有的城镇医疗保险在审计过程中所遇到问题的原因展开分析，并提出来一些合理化建议，希望对相关从业人员提供一些可参考之处。
关键词：民生问题；城镇医疗保险；审计问题
城镇医疗保险所涉及到的范围是相当广的，它包含了所有的城镇居民、企事业员工、机关单位、社会团体等等，基本上涵盖了所有在城市居住生活的人民。因此城镇医疗保险也渐渐成为了保障人民生命健康的一条重要的生命线，所以国家在最近几年也在持续不断的对城镇医疗保险方面进行改革，不仅降低了民众们看病报销的门槛，还在一定程度上增大了报销的比例，但是由于在管理制度上出现的问题，很多的专项补助资金也迟迟不能落实到位，因此国家对城镇医疗保险中的审计工作也越来越重视，但是由于很多原因，审计工作的效果还是不怎么让人满意，在工作过程中也暴露出来的很多的问题。
一、城镇医疗保险审计过程中所存在问题
（一）高资质审计人才的缺乏
所谓的高资质审计人才主要是指，不仅要有扎实的理论知识作为基础，还要有过硬的业务技能，充分的了解审计工作的特性以及细心负责的工作态度等等，对于在审计过程中发现的问题，要本着实事求是的原则如实反映，而对于所发现的问题的处理也要提出切实可行的解决办法和建议。但是由于现阶段这方面人才的缺乏，有些审计人员在对城镇医疗保险业务的审计过程中，常常都是对医疗资金方面的内容知之甚少，在加上自身业务的不够熟练，不仅在工作效率上较为低下，而且所运用的审计方式也是比较落后，从而造成审计出的效果不尽人意，甚至有些时候对于医疗保险中所存在的严重问题都不能及时的被发现，造成审计出的结果与实际情况会发生巨大的偏差。随着国家对于城镇医疗保险的改革，传统的审计方式已经不能更好的满足现代社会的审计需求，因此就目前而言高资质的审计人员的缺乏问题也应被社会所重视起来。
（二）审计目标不够明确，相关法律法规不够完善
在审计人员对于城镇医疗保险的审计过程中也经常会出现审计目标不够明确的现象，所进行的工作只停留在表面而没有进行更加深入的调查，这个问题也一直是当前形式下审计人员经常出现的一个问题，而这样的问题往往会造成审计人员在工作过程中找不到重点，无法对城镇医疗保险中所暴露出来的问题进行细致的审查，从而就不能发现在医疗资金使用方面所出现的问题。除此之外，国家对于城镇医疗保险方面的法律法规也是不够健全的，对于审计人员在工作过程中发现的问题，也很难找到合理的法规进行约束，进而造成了整个审计过程没有任何的依据，也在一定程度上影响了整个审计过程的效果。
（三）缺乏健全的审计体系
自从我国开展城镇医疗保险的政策以来，政府部门对于医疗资金的审计工作一直都是比较关注的，由于国家方面的不断重视，也直接推动了审计工作的内容变得越加丰富。但是由于政策上的不断改革，导致审计人员常常在工作过程中不能够及时的调整工作内容，同时由于在审计的流程方面没有严格的遵循医疗保险方面本身的特性以及缺乏健全的审计体系，这些因素就直接造成了原有的审计工作很难适应现行的医疗保险工作。
二、提高城镇医疗报销审计工作的有效途径
（一）提高对于审计人员的综合素质培养
由于城镇医疗保险审计工作的特殊性，因此对于审计人员的综合素质的要求就变得越来越高。为了提高审计人员的专业技能保证审计工作能够正常的进行下去，首先审计部门就要加强对审计人员的考核工作，定期的组织审计人员对于专业技能方面进行考核以及不定期的抽查所有审计人员的工作，对于考核以及抽查过程中发现的问题也要及时的处理。其次针对于审计方式落后的问题，这就需要审计人员在工作过程中不断的总结工作经验，钻研出新型的审计方式，从而提高对于城镇医疗保险方面的审计水平。
（二）明确审计目标，完善审计体系
审计人员在对于城镇医疗保险的审计过程中，首先就需要有针对性安排所有的审计工作，不要将审计工作只停留在表面，要设计出一套合理的审计方案，从而保证对于城镇医疗保险中所出现的重点内容进行细致全面的审查，特别是在涉及到医疗资金的使用方面应当重点照顾，保证整个审核工作能够向着公平、公正、公开化发展。其次审计部门也要根据不断改革的国家政策，规划出科学合理的审计内容，清除审计过程中所有的工作死角，在结合国家的相关规定，制定出一整套完整的医疗保险审计体系，保证审计工作能够有条不紊的进行下去。
三、结束語
综上所述，在最近几年城镇医疗保险的审计过程中暴露出来了很多问题，这些问题已经严重影响到了审计工作的正常开展以及审计结果的准确性，因此作为审计人员首先就要不断的提高自身的综合素质，其次在工作过程中也要时刻的明确审计的目标在配合国家以及审计部门对于审计体系上的完善，进而推动我们国家的审计工作迈向更高的台阶。
参考文献：
[1]王新奇.城镇医疗保险审计问题的原因及对策[J].中国乡镇企业会计，2016，（11）：139-140.
[2]李雪.浅析我国基本医疗保险制度存在的问题及原因——基于医保基金审计结果[J].魅力中国，2017，（01）.112-112.
作者简介：李秀娟，唐山市医疗保险事业局。
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