对照组，各25例。两组患者在入院时，均予以常规治疗。对照组患者在常规治疗基础上加用美托洛尔；观察组患者在接受常规治疗的同时再行美托洛尔联合曲美他嗪治疗。对比两组患者的疗效以及心功能改善情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为96%，明显高于对照组的80%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的心功能改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论 冠心病心力衰竭的患者在入院后，采用美托洛尔联合曲美他嗪用药，其疗效比单一用药的疗效要明显，同时在使用联合用药治疗后，患者的心功能有了明显的改善，同时减少发生不良反应，具有较高的安全性，可以深入研究。
【关键词】美托洛尔；曲美他嗪；冠心病；心力衰竭；疗效
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.01.0.02
近些年来，冠心病正在严重的威胁着老年人的健康，最为明显的就是，冠心病引起的心力衰竭具有很大程度的致残性和致死性，针对这种情况，我院采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭，取得了良好的疗效，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院自2014年3月～2014年10月收治的冠心病心力衰竭患者中，随机抽取50例作为本次研究的对象，利用单双号编号的方法将其平均分为观察组与对照组，各25例。观察组男13例，女12例；年龄55～76岁，平均年龄（64.23±2.44）岁。对照组男14例，女11例；年龄56～76岁，平均年龄（65.12±1.03）岁。参加本次研究的两组患者，在入院后，接受了院方提供的全面检查。在检查的过程中，并没有发现两组患者患有肝功能疾病，同时排除两组患者患有心肌梗死而引起的心力衰竭。将两组患者的临床资料运用专业的软件进行分析，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后，院方均予以常规的治疗，其主要的内容就是恢复患者的心功能、利尿等治疗。主要服用的药物为地高辛片0.125 mg/d、呋塞米20 g/d、螺内酯片20 mg/d、被那普利片20 mg/d[1]。
对照组患者在常规用药的基础上，加用美托洛尔，在患者首次使用该药时，药量要控制在6.25 mg/d，
分为两次服用。而后，依据患者身体情况的不同以及病情的缓解情况来适量的加减药物，但是药物用量要控制在100 mg/d以内，药物连续服用3个月。
观察组的患者在常规治疗及美托洛尔治疗的基础上，加行曲美他嗪治疗。曲美他嗪的用量每天要掌握在20 mg，并且分为三次服用，与对照组相同，药物连续服用3个月[2]。
在两组患者接受本次实验治疗的过程中，不再服用其他的药物同样不再接收其他的治疗方式。保证两组患者在接收治疗期间的一般情况基本一致。对比两组患者的各项身体指标。
1.3 疗效判定标准
患者的心力衰竭的症状有了明显的减轻，同时心功能恢复了Ⅱ级以上为显效；患者的心理衰竭症状有了改善，并且患者的心功能改善了Ⅰ级为有效；患者在用药前后，其各项身体指标没有明显的变化，通过临床检查，某些患者出现了加重的情况为无效。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 15.0统计学软件进行分析，并且将两组患者中的计量数据、计数数据分别用例数（n），百分数（%）表示。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者的疗效对比
观察组的25例患者在采用美托洛尔联合曲美他嗪用药治疗后，显效19例，显效率为76%，治疗总有效率为96%，明显优于对照组的17例（68%）、80%（P<0.05）。见表1。
2.2 心功能各项指标改善对比
观察组与对照组在入院治疗后，采用了不同的用药以及用药方法，其心功能的指标差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者在接受治疗前后的心功能差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者不良反应发生情况对比
两组患者在用药后均出现了不同程度的副作用。观察组中，有2例患者出现了不良反应，主要的症状为恶心，该组患者中不良反应的发生率为8%；对照组中的患者在接受治疗的过程中，采用的治疗方法为单一使用美托洛尔，其出现不良反应6例，占24%，其主要的表现症状为头晕、恶心、心悸。两组出现不良反应的患者及时的停药后，症状均消失。通过对两组患者的不良反应发生率的研究，可以发现，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。
3 讨 论
近些年来，由于人们的生活节奏的加快，大量的心脑血管疾病开始侵害人们的健康。尤其是老年人，因为老年人由于年龄的关系，各项身体机能出现了下降的趋势，多以大量会患有心脑血管疾病，其中最为常见的就是冠心病。由于冠心病的发病快，征兆小，所以在患病的过程中，如果没有及时的采取治疗，很容易出现心力衰竭，严重的威胁着患者的生命安全。在传统的治疗中，主要的方法是强心、利尿等，但是并没有起到理想的疗效[3]。美托洛尔作为一种阻滞剂，可以大大的减少心脏的耗氧量，这样一来就可以对交感神经起到一个良好的调节作用，改善心脏的状态；曲美他嗪是一类新型的抑制剂，在药效发挥的过程中，可以为细胞提供一个稳定的生存环境，进而减少患者体内的钙、钠等物质的堆积，造成严重的酸中毒，有效的改善心脏功能，起到一个良好的疗效。
参考文献
[1]吴远照.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察[J].当代医学，2011，17（12）：8-9.
[2]刘晓静，王 宇.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床价值研究[J].大家健康（下旬版），2014（9）：147.
[3]高 勇.曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病伴心力衰竭的临床分析[J].大家健康（下旬版），2014，（8）：142-143.
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