打开文本图片集
【摘 要】目的：分析小儿手足口病临床检验中应用免疫球蛋白与超敏C反应蛋白的临床应用价值。方法：将我院2018年3月至2019年4月期间收治的小儿手足口病患儿70例作为观察组，选取同期我院进行健康体检的儿童70例作为对照组，检测两组的免疫球蛋白水平与超敏C反应蛋白水平，进行统计学比较分析。结果：观察组患儿的超敏C反应蛋白水平与IgM相比于对照组较高，观察组患儿的IgA与IgG水平与对照组相比较低（P<0.05），数据比较存在统计学意义。结论：小儿手足口病应用免疫球蛋白与超敏C反应蛋白进行检验，与健康儿童指标相比存在明显差异，临床诊断价值较高。
【关键词】小儿手足口病;临床检验;免疫球蛋白;超敏C反应蛋白
【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）10-0079-01
手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病，常见的致病菌为肠道病毒、柯萨奇病毒，具有范围广、传播快、传染途径复杂的特点，好发于1～5岁儿童，主要表现为突发性湿疹，病情严重时易并发心肌炎、无菌性脑膜炎等疾病[1]。目前，小儿手足口病早期诊断，有利于临床早期治疗与疾病控制，在提升患儿生活质量方面也具有重要意义[2]。因此，本文对小儿手足口病应用超敏C反应蛋白与免疫球蛋白检验的临床价值进行观察探究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选取时间为2018年3月至2019年4月，将我院收治的小儿手足口病患儿70例作为观察组，其中男性36例，女性34例，年龄1～6岁，平均年龄（3.61±0.61）岁，体重9.2～29.1kg，平均体重（16.54±3.64）kg，病程2～7d，平均病程（4.21±2.12）d，符合皮肤病学会提出的手足口病临床诊断标准，患儿手足口出均可见米粒大小疱疹，呈圆形或椭圆型，无其他病菌感染性疾病，无器质性脏器疾病。选取同期我院进行健康体检的儿童70例作为对照组，其中男性39例，女性31例，年龄1～7岁，平均年龄（3.58±0.97）岁，体重9.0～29.5kg，平均体重（17.57±3.14）kg，两组患儿的临床资料比较P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
采集两组受检儿童的静脉血液3mL，加入乙二胺四乙酸抗凝，应用HF240-300全自动生化分析仪进行检测，应用免疫散射比浊法对血清免疫球蛋白进行检测，包括IgA、IgM、IgG三项指标，应用免疫散射比浊法对超敏C反应蛋白进行检测，检测过程中应避免脂血对检测结果造成影响。
1.3 參考标准
IgA正常参考范围为0.7～4.0g/L，IgM正常参考范围为0.4～2.3g/L，IgG正常参考范围为7～16g/L，超敏C反应蛋白正常参考范围<10mg/L[3]。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0软件处理，计量资料：用t值检验，描述用（
）;计数资料：用χ2值检验，描述用（%）;P值<0.05时，存在统计学差异。
2 结果
观察组的IgM与超敏C反应蛋白水平高于对照组，观察组的IgG与IgA水平低于对照组，两组临床检验结果比较存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
小儿手足口病具有起病急，潜伏期长的特点，临床多表现为低热、口痛、厌食等症状，主要特征为手足口处存在溃疡、疱疹，一般发病1周内即可痊愈，但是少数患儿病情加重后易并发脑膜炎、循环障碍、肺水肿等疾病，即使存活也会遗留后遗症，对患儿的生活质量存在不良影响[4]。小儿手足口病多发生于夏季，随着温度升高，病菌会大量滋生繁殖，增加小儿手足口病的发病率，因此，临床应做好预防工作，加强日常卫生管理，预防肠道感染。小儿手足口病早期诊断对于患儿生活质量提升具有重要意义。
体液在机体免疫系统中发挥着重要作用，具有免疫监视、防御病毒的双重作用。作为免疫活性分子的一员，免疫球蛋白可在机体受到病毒感染或刺激下出现多种抗体，免疫球蛋白在液体免疫应答中可发挥调节、中和、激活补体的作用[5]。IgG在血清与细胞外液中占比约为75%左右，是集体内含量最高的免疫球蛋白，可通过胎盘屏障，中和体外毒素，在小儿抗感染治疗中发挥着重要作用。IgA是一种从母初乳中获取的自然免疫球蛋白类型。有关调查发现，IgA缺乏是导致婴幼儿出现感染性疾病的主要诱因。IgA主要存在血清中，可特异性结合机体内的细菌与病毒，阻断病原体的黏附作用，保护黏膜，预防呼吸道感染。IgM是机体合成与分泌时间最早的免疫球蛋白，可作为感染早期有效的诊断指标。超敏C反应蛋白主要存在于血浆中，含量与组织损伤程度呈正比关系，是全身性反应急性期的特异性标志物，可准确反映组织损伤程度与炎性反应。本组研究结果显示，小儿手足口病患儿与健康儿童相比，超敏C反应蛋白与IgM水平明显升高，而IgG与IgA水平降低，差异显著。
综上所述，小儿手足口病临床诊断时，可结合超敏C反应蛋白与免疫球蛋白水平进行综合判断，为临床诊断提供准确依据。
参考文献
[1] 雷红，张光满.儿童呼吸道感染病原体IgM抗体与超敏C-反应蛋白和白细胞联合测定的临床意义[J].齐齐哈尔医学院学报，2017（07）：12-15.
[2] 于翠华，徐福刚.血常规联合C-反应蛋白检验在区分小儿感染类型中的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2017（32）：124-125.
[3] 周晓华，司徒坚墉.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断作用研究[J].临床医学工程，2017（11）：77-78.
[4] 陶玉芬[1]，刘艺朋[1]，廖建凯[2]， et al.手足口病患儿年龄与血清肿瘤坏死因子、高敏C反应蛋白水平的关系[J].疾病监测与控制杂志，2017（11）：348.
[5] 汪芳华，胡晓红.C-反应蛋白、空腹血糖、白细胞计数在手足口病患儿早期病情判断中的临床价值[J].健康研究，2017（2）.
推荐访问： 手足 小儿 蛋白 临床 检验
