【摘要】 目的 探讨川芎清脑颗粒治疗偏头痛34例临床疗效。方法 将68例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组各34例，治疗组应用川芎清脑颗粒口服，10g/次，3次/日，对照组应用西比灵口服10mg/次，1次/晚，疗程均为4周。结果 治疗组的有效率为91.18%，对照组的有效率为82.35%，两组比较，差异有统计学意义，P<0.05。结论 川芎清脑颗粒治疗偏头痛临床效果较好。
【关键词】 川芎；清脑颗粒；偏头痛
偏头痛是临床上常见的慢性神经血管性疾病，主要表现为反复发作性头痛、自主神经功能障碍以及其他神经系统症状，是神经内科的多发病，该病严重影响患者的正常生活和工作。现将我院应用川芎清脑颗粒治疗偏头痛，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2009年1月——2009年12月神经内科门诊及住院的偏头痛68例，所有患者的诊断均符合2004年国际头痛协会制定的偏头痛诊断标准[1]。发作频率>3次/月。排除标准：经神经系统检查及血液生化、CT、MRI等检查排除高血压病、颈椎病、急性脑血管病、脑外伤后遗症、脑肿瘤、感染性疾病、五官疾病所致头痛。其中男28例，女40例，年龄14岁-58岁，平均年龄（32.4±4.1）岁，头痛部位多为一侧颞部或额部，少数在枕部及全头痛，头痛的性质为搏动性、刺痛、钝痛，伴有或不伴有自主神经功能障碍症状如恶心、呕吐等，头痛发作时间长短不一。将68例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组各34例，两组患者在年龄、性别、头痛程度、发作频率方面比较，差异无统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2 治疗方法 治疗组应用川芎清脑颗粒口服，10g/次，3次/日，对照组应用西比灵口服10mg/次，1次/晚，疗程均为4周。疗程结束后随访半年。
1.3 疗效评定标准 治愈：在服药4周后头痛缓解，伴随症状消失，半年以上未复发。显效：头痛明显好转，伴随症状亦明显好转，发作次数减少。有效：头痛及其伴随症状减轻，发作次数减少。无效：头痛及其伴随症状、发作次数无明显变化。
1.4 统计学处理 总有效率比较用t检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2 结 果
经治疗4周后，治疗组有效率为91.18%，对照组的有效率为82.35%，两组比较，差异有统计学意义，P<0.05。具体结果见表1。
3 讨 论
在临床上，偏头痛是一种常见的慢性神经系统疾患，有资料表明，其发病率为5%-10%[2]。其发作频繁、头痛症状较重，使患者的工作及学习能力下降，生活质量降低。偏头痛的发病机制一直存在着争论，部分学者认为与大脑皮质的高度兴奋有关。在交感神经兴奋时，释放大量的去甲肾上腺素，进一步导致局部血管痉挛，当血流经过痉挛的血管时，局部层流消失产生湍流，导致远侧端出现缺血状态，进一步产生前列腺素、乳酸，从而引起血管性头痛[3]。部分学者认为偏头痛患者血小板聚集能力增强，当其受到内外刺激后，可释放大量的5-羟色胺、花生四烯酸等物质，引起颅内血管收缩、痉挛，在痉挛期后，血肿5-羟色胺含量下降，缓激肽含量升高并渗出，聚集在血管周围，进一步导致颅内血管扩张，引起搏动性头痛[4-5]。
传统医学认为，头为“精明之腑”、“诸阳之会”，所以，头痛的发生于脏腑、气血、痰浊、瘀血等密切相关，导致偏头痛的主要因素为风、火、痰、瘀阻络。川芎清脑颗粒的成分主要为川芎 当归 防风 白芷 麦冬 细辛 姜活 独活 苍术 菊花 蔓荆子 黄芩 甘草
在该方剂中，川芎为君药，具有行气活血、祛风止痛的作用；当归 防风 白芷三味为臣药，具有祛风解痉、活血止痛的作用，配合川芎以增强其疗效；细辛具有辛香走窜的作用；姜活擅治太阳经头痛；独活具有祛风湿、解表通络止痛的作用，苍术具有散风祛湿止痛的作用；麦冬、当归养阴血、养胃生津，防温湿燥之品伤阴太过；菊花 蔓荆子 黄芩加强祛风湿、散湿热之功效，具有返佐之妙；甘草为使药，具有调和诸药、缓急止痛的作用。全方寒热并用，具有祛风止痛、活血养血的作用。现代药理研究表明，该方剂的主要化学成分能降低血液粘稠度、抗凝、降低血小板聚集、扩张血管、改善脑部血液循环的作用[6]。
综上所述，川芎清脑颗粒治疗偏头痛临床效果较好。
参考文献
[1] ManzoniGC，TorelliP.Headache classification：criticism and suggestions[J].Neurol Sci，2004，25（3）：67-69.
[2] 吴国荣，梁接顺.川芎清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛临床观察[J].临床医学，2011，31（4）：120-121.
[3] 卢峥俏.儿童偏头痛的临床研究现状[J].现代医药卫生，2005，21（22）：3081-3083.
[4] 胡艳萍，陈红莲.川芎嗪联合尼莫地平治疗急性脑血管痉挛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（7）：718-719.
[5] 杜艳芬.偏头痛发病机制研究进展[J].中国临床神经科学，2002，10（3）：314-317.
[6] 李伟霞，唐于平，郭建明，等.当归-川芎药及其组成药味对三种血虚模型补血作用的比较研究[J].中国中药杂志，2011，36（13）：1808-1814.
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